1、直接离开 “等了这么久还要排到下午,时间真是不凑巧“等了这么久还要排到下午,时间真是不凑巧3、换位思考是指站在对方的角度思考问题,设身处地的为对方考虑,又称为同理心.错 答案:4、人们在受到挫折或面临焦虑、 应激等状态时,放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式, 使用早期生活阶段的某种行为方式,以满足自己的某些欲望,该防御机制是否认退行合理化隔离5、在医疗情境下一些刺激因素会让医生产生巨大的情绪波动,此时医生需要先放下手头工作,处理好自己的情绪再进行工作.6、医生和病人的关系容易保持职业的边界,通常是和哪些病人之间首诊病人没有引发情绪体验的病人引发强烈情绪体验的病人非常熟悉的复诊病人首诊病人,
2、没有引发情绪体验的病人7、在生病的时候,内心被照料的需求被放大.在心理意像上,医患关系变成上下级关系照顾者和被照顾者关系母婴关系朋友关系8、退行是比较成熟的防御机制.9、现代社会医患关系紧张,患者根本都不太配合医生,提出不合理要求,甚至成心找茬.10、患者见到医生没有说病情, 而是对医生说:“你们医院怎么这么落后, 还不能预约挂号. 如何理解患者的表达发泄情绪没事找茬请求帮助自言自语第三章1、早产儿出生后放置于新生儿重症监护室,家属担忧早产导致孩子智力障碍, 决定放弃治疗,此时医生应积极和家属沟通,讲明情况,争取家属给予孩子治疗时机.答案:B2、患者和主管医生说明,他想把妻子杀死.这位精神病医
3、生考虑到对患者有保密义务,没有向他的妻子或其家庭报告.3、晚期癌症患者,随时都有可能发生生命危机,医务工作者需要事先与病人沟通,出现危机情况进行抢救还是让生命自然终止,由病人自己来决定.A4、有利原那么的低层次内涵是优化治疗方案减少患者痛苦提升康复质量减少患者的伤害D5、有利原那么的高层次内涵包括为患者着想患者的利益最大化考虑患者的康复考虑患者的社会功能ABCD6、但凡涉及到病人的私密性信息,医务人员有义务做到保密.7、医务人员应对利害得失全面权衡,选择受益最大、伤害最小的医学决策.8、病人家属要求用最贵、最好的抗生素治疗,病人的病情较轻,作为主管医生回应:“没有 必要,你要用就用吧.医生的回
4、应也是出于无奈,没有不当之处.9、尊重原那么是指导医务人员对病人及其家属的人格和尊严的全面尊重,包括尊重病人的生命和生命价值尊重病人的人格尊重病人的隐私权尊重病人的自主权10、有利原那么还要坚持公益原那么,从大局出发,将有利于病人同有利于社会健康公益有机统一起来.A 第四章1、医患沟通不可预防使用专业术语,不需要和患者解释.2、在使用专业术语时,医生可以尽量用生活中的例子表达,通俗易懂.3、医患沟通的内容聚焦在方面,患者更容易听得进去疾病的严重程度疾病会怎样开展如何促进疾病的康复如何预防并发症4、医患之间交流的内容聚焦在和患者切身利益相关的方面,就更容易让患者听进去.5、医生对患者说:“说了你
5、也不懂,从沟通的效果角度考虑,可以更换为这个问题比较复杂,可能一时说不清楚这会儿正在忙,等空了的时候我再详细解释这个问题即使弄明白了,意义也不大你知道就可以了,不需要明白AB6、医生适当使用方言和患者沟通,可以拉近医患关系,促进医患沟通效果.7、医患沟通过程中尽量预防使用专业术语,如果一定使用,需要做好解释工作.8、医生在和患者详细介绍了不同的治疗方案以后,问患者:“你可以和家人商量一下,采用哪一种治疗方案,这一表达表达了医生对患者的耐心尊重共情真诚9、“想不想治想治就回家准备钱,这句话更换为表达最容易被患者接受这病治疗起来很贵,要准备很多钱虽然需要花不少钱,但是值得庆幸的是这个病还可以治疗赶
6、紧准备钱,人命关天先去筹钱,然后我们再谈治疗方案10、医生查看完患者的检查结果,非常婉惜的说:“早一点来就好了,医生的表达是否恰 当恰当不恰当第五章1、哈佛大学教授梅尔比亚研究发现,人与人之间的沟通效果,声音语气、语速、语调等 占比为15%27%38% 45%C2、在医患沟通过程中,我们可以利用的非语言沟通形式有沟通时间空间距离肢体接触肢体动作3、在语言沟通中,升调传递信息容易让对方感受到被质疑.4、声音中的最容易被接受者感受到传递者的内在情绪?语调语速语气语音5、沟通内容对沟通效果的影响远远大于沟通方式.6、以下属于肢体语言的是目光面部表情动作手势7、当遇到聋哑病人的时候,我们只能用比划的方
7、式,让患者尽可能的理解要沟通的信息.8、沟通中非语言信息的传递对沟通效果的影响大于语言信息.9、现在医患关系紧张,因此和患者沟通过程中要敬而远之,最好保持一定的距离,以保证安全.10、声音信息包括音量E:第六章1、人际交往的“第一印象又称为首因效应近因效应光环效应晕轮效应2、患者在前一位医生就诊后一个月复诊,出现了食欲不振,恶心等病症,就诊医生和患者讲:“你的情况不应该吃这种药,对身体损害比较大.该医生的做法是否恰当3、焦虑型患者在沟通中的主要表现是烦躁不安问问题比较多语气生硬4、同类疾病的患者治疗方法都差不多,沟通方式也近乎相同.5、门诊医患沟通的障碍主要缘于等待的时间过长患者的差异度大就诊
8、时间过短就诊的不连贯性ABCD 6、患者就诊不连贯性是导致门诊医患沟通障碍的原因之一.7、医生和患者交流的过程中,应按部就班,不需要变通.8、与恐惧型患者沟通,要多注意给予患者支持抚慰鼓励战胜疾病的信心9、首诊患者容易产生沟通误解的主要原因是情绪不好焦虑指数过高缺乏耐心对病情不了解10、如果其他医生的治疗不得当,我们一定要告知患者,并进行修正.B 第七章1、急诊患者由于病情突发且危重,往往容易出现过度担忧疾病的现象.2、对于危重疾病的患者, 很多时候病因不清, 但是尽力抢救的行为可以促进医患之间良好的 医患关系.3、急诊诊治过程中,病情危重患者诊治优先,必要时和其他患者进行简短解释,预防误解发
9、生.4、当急诊病人病情危重,同时病因不清时,需要和患者家属屡次沟通,取得家属的信任和配合.5、急诊留给医生的沟通时间较短,要特别注意非语言沟通技巧的使用.6、急诊的工作特点包括节奏紧张患者就诊不可预见性工作量大技术要求全面7、急诊的患者及家属特点主要有病情比较紧急病情危险严重家属求医心切,情绪冲动病情预后不良多8、急诊以抢救生命为主,不需要和患者家属沟通.9、当患者病情较重且病因不清时,为节省时间,不需要和家属沟通,应把能做的检查都做了,根据结果再和家属沟通病情.10、对于病情危重的患者家属沟通要点为时时沟通、屡次沟通快速简洁、节省时间挑最重要的说以抚慰家属情绪为第八章1、内科疾病的特点是病程
10、长不容易治愈容易复发慢性病多见2、患者患了糖尿病,医生告知患者,这是常见病,多发病,不用担忧,只要坚持治疗,定期 监测血糖就好了.以下哪一项内容,医生需要和患者进一步补充告知药物的副作用治疗的新技术并发症的预防治疗的新药开展3、给患者提供随访,目前比较方便的方式是电子邮件短信微信 解释清楚如何进4、如果患者自己选择的治疗方案如不当之处,医生有责任和患者进行协商,行最正确的治疗方案选择.5、内科的疾病危险度一般不高,患者的情绪通常比较平稳.6、内科医患沟通内容中要重点强调的是.如何有效预防并发症病情的评估7、医生只需要将可供选择的治疗方案告知患者,不应该给患者推荐治疗方案.8、内科疾病以慢性病为
11、主,医患沟通中应注意告知患者如何预防疾病的反复发作.9、医生在和患者告知病情同时,应注意理解患者的情绪,给予一定的抚慰.10、慢性疾病的治疗方案较多,医生选择一个最正确的治疗方案告知患者即可.第九章1、外科的术前谈话主要是对病人进行风险告知,让患者和家属对手术可能发生的意外情况有一定的思想准备.2、术前沟通的主要目标是让患者了解手术的必要性让患者充分了解手术的风险医患双方对手术的治疗和风险熟悉达成一致改变患者对手术治疗效果的不合理期待3、手术治疗的患者,焦虑指数最高的时候一般是得知要手术治疗术前谈话进入手术室等待手术开始手术刚刚结束4、对于局麻患者,在手术进行中可以通过沟通给予患者呵护陪伴5、
12、刚刚手术结束后,需要和患者重点沟通的内容是对有可能出现情况的预判康复指导生活方式的调整用药的本卷须知6、术前谈话时要将患者和家属安排在独立安静的谈话室.7、术后患者临出院时,沟通的内容主要包括是可能出现的意外如何预防复发定期复诊BCD8、局麻的患者手术进行过程中,医生以下做法不恰当的是.讲和手术无关的话题说容易引发患者误解的言语如有意外与家属及时沟通可以告知患者手术进程,抚慰患者9、术前谈话包括的内容主要有.病情告知手术治疗的方案术后可能出现的风险术后的康复方案ABC10、术后交流的内容主要包括.康复练习预防并发症预防复发第十章1、临床带教妇科检查的时候, 要事先征求患者的意见, 未经本人同意
13、,不可以进行带教观摩.2、当男性医生给患者进行妇科检查的时候,应少讲话,预防患者为难应多预留出一些时间让患者适应需要一位女性医务人员在场陪同为减少患者为难,尽量用时简短3、减少和预防产科医患纠纷,医生与孕产妇及家属沟通的重中之重是强调定期产检的重要性尽量满足患者提出的要求提前告知可能发生的意外反复沟通,使患者和家属充分认知潜在风险.4、产科患者常常由于一些潜在想法而表现为不配合,例如,担忧辐射而拒绝B超检查,担忧药物对胎儿的健康产生影响而不按时用药.此时医务人员应进一步了解患者的真正需求,有针对性的沟通,达成事半功倍的效果.5、妇科医患沟通要注意保护患者的隐私.6、妇科疾病最主要特点是女性患者
14、倾向于通过情感交流解决问题疾病涉及是否保存患者生育功能疾病涉及患者隐私疾病可能影响到患者日后的家庭生活7、妇科检查过程要特别注意患者隐私的保护.8、产科患者的特点主要包括对妊娠结果期待高对风险熟悉缺乏优生优育愿望强烈焦虑情绪多见9、产科患者对胎儿身心健康十分关注,医患沟通较为顺畅,不容易出现障碍.10、产科患者常常由于一些潜在想法而表现为不配合,例如,担忧辐射而拒绝B超检查,担心药物对胎儿的健康产生影响而不按时用药.此时医务人员应进一步了解患者的真正需求, 有针对性的沟通,达成事半功倍的效果.第十一章1、儿科通常被称为哑科,医患沟通最大的障碍源于患儿的自我表达水平差.2、造成儿科医患沟通障碍的
15、主要因素有患儿自我表达水平差儿童的限制力低儿童的配合水平弱儿童对疾病的耐受力低 答案:3、儿科家长的身心特点包括全家紧张担忧对治疗结果期望过高对不良结果难以接受缺乏疾病相应的医学知识4、孩子生病,家长往往有很多的负性情绪体验,但并不会对医生工作造成阻碍.5、婴幼儿的哭声可以助于病情评估.6、儿科的疾病特征主要包括病情变化快患者免疫力功能不完善患者防御疾病水平弱临床表现不典型导致诊断困难7、患儿家长的特点主要包括期望值过高紧张担忧过度难以接受不良预后结果对所有医务人员均配合度高,依从性好8、与儿科的家长沟通,要站在家长的角度上,理解对方的情绪,可以有助于沟通.9、儿科患者表达病情的水平差,只能通
16、过临床辅助科室检查来判断病情.10、当患儿家长不断质疑或者反对医生的治疗方案时,此时医患沟通的根本出发点应为降低家长的焦虑让家长意识到配合治疗的重要性取得家长的信任获得家长的理解第十二章1、当医患之间发生冲突是,医患沟通的重点是找到问题的根源做好解释工作解决面对的问题安抚患者及家属的情绪2、以下方法可以有助于预防医患冲突的发生设置患者意见簿,有问题及时回馈开展医生业务水平培训建设医患沟通办公室优化住院环境3、医生进行坏消息告知的时候,需要考虑的问题包括和谁沟通告知的程度可能产生的后果可能遇到的问题4、进行坏消息告知时,应和患者本人沟通和患者家属沟通和患者及家属一起沟通因人而异、个性化沟通D 5、医患沟通的质量,关键在于患者医生社会医疗体制6、医患关系中,患者还承担了另外一个角色,医生的朋友亲人家人老师7、坏消息告知技巧包括.做好铺垫,给患者一个缓冲时间循序渐进,告知是一个过程同时帮助患者树立希望根据病人情况,因人而异8、患者与医生交流时情绪十分冲动,声调很高,咄咄逼人,此时医务人员的做法比较恰当的是认真倾听接受患者提出的合理意见回避和患者正面交流等患者情绪平静一些以后再进行解释ABD 9、对于患者而言,坏消息就是威胁到生命平安的消息.10、虽然中外文化差异较大,但当医患带着“治疗疾病的共同信念时,文化差异并不会对 沟通产生障碍.
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