安全检查表格集合Word文档格式.docx

1、记录人出席对象应出席人数实际出席人数主要议题会 议 统 计 表 表2-2时 间参加人数形式或名称主要内容本表为各种会议统计台帐，每种会议单独列表，与“会议记录”配套。 统计人： 安 全 检 查 台 帐 （三）安全检查登记表（表3-1）安全检查记录表（表3-2）违章作业记录（表3-3）安 全 检 查 登 记 表年 表3-1检查日期检查内容查出隐患违章违纪月日总数即改限改处罚教育填表人：安 全 检 查 记 录 表 表3-2检查日期： 年 月 日组织部门负责人形式内容检查组人员：情况记录：隐患条数违章人数 存在隐患：违 章 作 业 记 录表3-3车间（部门）班组（岗位）违章内容预计造成后果处理意见

2、填表人安 全 教 育 台 帐 （四）全厂在职人员统计表（表41）安全教育汇总表（表42）职工安全教育卡片（表43）安全作业证发放登记表（表44）特种作业人员登记卡片（表45）安全教育登记表（表46）全 厂 在 职 人 员 统 计 表 表4-1编号姓名性别所 在岗位（职务）工种（职称）现 工 种上岗年月原工种安 全 教 育 汇 总 表表4-2对象： 内容： 形式： 日期：编号部门（岗位）成绩或签名备 注 职 工 安 全 教 育 卡 片（本表为每人一表） 表4-3照片编号 姓名 性别 出生年月 文化程度 籍贯 部门 现任职务 工号 入厂日期 带教师傅 现住地址 电话 三 级 安 全 教 育一、厂级

3、安全教育（由厂级安技专职干部负责教育）教育内容1.企业概况、各部门之间生产关系、本厂生产特点；2.国家的安全生产法律法规、标准以及本企业安全生产劳动保护方面的规章制度；3.企业内外典型事故教训；4.事故急救防护知识（消防灭火知识）。二、车间（部门）安全教育检查（由主管车间安技人员负责教育）。（教育内容1.本车间简要工艺流程、生产特点；2本车间生产中的主要危险因素，安全方面应注意的事项；3.具体讲解本车间有关安全生产的规章制度；4.历年来本车间发生的重大事故和事故苗子的教训及预防措施。）三、班组安全教育（由班组长或安全员负责教育）（教育内容1.根据岗位工作，进行安全操作规程和正确使用劳动用品教育

4、；2.现场讲解岗位设备、工具结构、性能、操作要领、安全附件的作用可示范操作；3.可能出现的不正常情况的判断和处理，发生事故的应急正确处理方法；4.本岗位曾发生事故的判断分析和教训。厂级教育人 ，车间（部门）教育人 ，班组教育人 ，受教育人 ， 日期 ， 日期 ， 日期 ， 日期 。安 全 作 业 证 发 放 登 记 表表4-4工种： 登记日期 年月日性别本工种工 龄（岗位）安全作业证证书号码发证单位特 种 作 业 人 员 登 记 卡 片表4-5 部门： 编号：性 别出 生年 月进 厂文 化程 度操 作证号码发 证单 位从事本工种年月家 庭住 址技 术级 别身 体状 况培 训 年 审 记 录奖

5、惩 及 违 章 记 录培训复审部门成绩事由安 全 教 育 登 记 表表4-6地 点教育人教育内容应出席人 数缺 席实际出席人数缺席人名单：受教育名单 （本人签字）部 门注：本表为一次活动表特种危险设备台帐（五）特种危险设备汇总表（表5-1） 特种危险设备检测登记表（表5-2） 特种危险设备卡片（表5-3）特 种 危 险 设 备 汇 总 表表5-1填表日期 年 月 日设备名称规格型号生产厂厂名启用年月所在车间使用证编号特 种 危 险 设 备 检 测 登 记 表2004年 表5-2检测日期检 测被检设备名称及登记号存在问题及检测结论整改时间及情况备注特 种 危 险 设 备 卡 片年度 表5-3安全

6、防护装置登记证号检修部门操作人员检测周期检 查 检 测 情 况检 修 处 理 情 况存在问题检查部门项目内容事 故 台 帐（六）各类事故汇总统计表（表6-1） 工伤事故登记表（表6-2） 事故登记表（表6-2）各 类 事 故 汇 总 统 计 表年 表6-1 序事 故类 别原 因事故情况简 述直接经济损 失处 理情 况工 伤 事 故 登 记 表表6-2部门：事故类别: 主要原因分析：伤亡情况（死、重、轻）工 种及级别年龄工龄受过何种安全教育歇 工总日数附 注事故经过原因：预防事故重复发生的措施：部门负责人： 填表： 填表日期：年月日说明：本表一式三份：一份车间自留，一份交厂安全部门，一份随工伤月

7、报报主管部门。（ 设备 ）事故登记表表6-3 事故日期：年月日时分 事故类别：伤 亡及损失产 量产 品直 接经济损失主要原因分析数 量事故经过和原因： （略）防止事故重复发生的措施：处理情况： 填报人： 填报日期：本表为火灾、爆炸、设备等事故发生后填报。劳 保 用 品 管 理 台 帐（七）防尘防毒设备汇总表（表7-1） 尘毒作业点公布情况登记表（表7-2） 尘毒作业点人员及检测情况表（表7-3） 工种人员体检情况统计表（表7-4）防护器材发放情况记录（表7-5）消防器材存放情况记录（表7-6）防 尘 防 毒 设 备 汇 总 表表7-1 填表日期：设 备名 称车 间起 用治 理内 容治理效果设备

8、投资（元）治理费用（元/年）治理前治理后尘 毒 作 业 点 公 布 情 况 登 记 表表7-2登记日期：年月日 尘毒点名称接触人数尘毒名称国家标准检测周期治理设施总计男女尘毒作业点人员及检测情况表表7-3岗位： 尘毒点序号： 尘毒名称： 国家标准：接 触 人 员检 测 情 况年龄本工种工龄身体状况检测内容指标是否合格检测部门本表为每点一表，尘毒点序号与表7-2相符，检测单附后。 填表： 工种人员体检情况统计表 体检日期： 年 月 日 体检内容： 参加人数： 体检单位：体检情况填表：防 护 器 材 发 放 情 况 记 录表7-5发放日期领用单位器材名称单位数量领用人备注（存放部位）消 防 器 材

9、 存 放 情 况 记 录表7-6存放日期保管人隐 患 台 帐 （八）隐患治理汇总表（表8-1）隐患整改记录（表8-2）隐 患 治 理 汇 总 表表8-1隐患所发日期隐患类别部位原因隐患情况简述处理结果隐 患 整 改 记 录表8-2 生产安全科被 查车间（岗位）存在隐患内容落实整改部门责任人整改期限通知单编 号完成情况验收人考 核 和 奖 惩 台 帐（九）安全工作考核汇总表（表9-1） 安全工作考核登记表（表9-2） 安全工作奖惩登记表（表9-3）安 全 工 作 考 核 汇 总 表表9-1被考人数被考内容考核人安 全 工 作 考 核 登 记 表表9-2考核内容授课课时优秀合格不合格安 全 工 作 奖 惩 登 记 表年 表9-3奖惩原因奖惩数量（元）奖惩部门