医疗垃圾处理可行性研究报告文档格式.docx

1、25之间.南北长157公里，东西宽140公里，总面积12238。62平方公里。菏泽市辖牡丹区、定陶县、曹县、成武县、单县、巨野县、郓城县、鄄城县、东明县1区8县和1个省级开发区,下设31个街道办事处、123个镇、14个乡，297个城市社区、5514个村委会.2014年末全市常住人口843.79万人。初步核算，2015年全市实现地区生产总值（GDP）2400亿元，按可比价格计算，比上年增长9.3。三次产业结构由上年的11。9:53。6：34。5调整为11.3：52。9：35.8。公共财政预算收入实现177.7亿元，增长9。7%;城乡居民人均可支配收入达到20330元、9820元,分别增长8。3%

2、、10%；金融机构年末存贷款余额达到2550.5亿元、1635.4亿元,分别比年初增加322。2亿元、188.3亿元。（2）单县单县位于鲁苏豫皖四省八县交界处，现辖22个乡镇（办事处）、1个省级经济技术开发区、1个省级旅游度假区（浮龙湖生态文化旅游开发区），502个行政村，123.4万人，面积1702平方公里。单县是千年古县,古称单父，因舜帝的老师-单卷在此居住而得名。单县还是西汉女政治家、开国皇帝刘邦妻子吕后的故里。单县县城素有牌坊城之称，雕刻精美的“百狮坊”、“百寿坊”等重点保护文物闻名全国.单县人民崇文尚武，是中国楹联之乡、中国武术之乡、中国戏曲之乡、中国民间文化艺术之乡.单县是革命老区

3、,抗日战争、解放战争时期一直是湖西专区党、政、军机关活动中心，解放后曾是原中共湖西地委、湖西专署驻地。近年来，单县先后获得全国新能源产业百强县、绿色能源示范县、科技进步先进县、国家新能源特色产业基地县、中国长寿之乡及山东省新能源高技术产业基地县、党建工作先进县、平安建设先进县、适宜人居环境县、省级卫生城市、园林城市、社会文化先进县、循环经济示范县等荣誉称号。2014年末常住（户籍）总人口106.7万人。全年实现生产总值262。5亿元，比上年增长10.2%.其中，第一产业增加值37.6亿元，第二产业增加值135。7亿元,第三产业增加值89。2亿元。固定资产投资80.8亿元,公共财政预算收入16.

4、2亿元，公共财政预算支出33。4亿元,社会消费品零售总额142。3亿元,进出口总额8.5亿美元。城镇居民人均可支配收入20496。3元,农村居民人均纯收入10400。1元.年内获得6个（省级以上）荣誉称号。2 菏泽市卫生事业发展现状人力资源丰富充足.全市共有市县乡（镇）及私营医疗卫生机构474个卫生人数24786人其中执业（助理医师8356人，执业医师6417人，注册护士5150人每千人拥有卫生技术人员2。32人、每千人拥有执业（助理）医师0。96人、千人拥有注册护士0.59人。经过进几年的发展，目前全市各类医疗卫生机构床位数40000张，医疗机构也有所增加。教育、卫生事业发达。省属普通高等医

5、学院校，创建于1950年，前身是平原省卫生学校。1978年，经国务院批准，改名为菏泽医学专科学校.学校占地面积8.32万m2,校舍面积2.9万m2，现有新老两个校区，老校区毗邻环城公园和青年湖，有近60年的办学历史,主要承担少数小专业的教学任务。新校区位于大学路,依傍曹州牡丹园，于2007年开始建设，主要承担绝大多数专业的教学任务.学校多次被山东省授予“文明校园”称号。菏泽市医疗系统总的来说各类设备功能比较齐全，对不同医疗单位来说，差别很大，功能很不齐全，这是菏泽市医疗单位发展的重点.1.2。3 项目建设的背景医疗废弃物主要是指医疗机构包括医院和诊所的医务人员在为病人进行诊断、治疗、卫生处理过

6、程中或在医学实验活动中产生的废弃物。由于其危害具有潜在性、转移性、迁移性和突发性等特点，医疗废弃物已经成为医院院内感染和环境污染的重要原因之一。国际上已将其列入控制危险废弃物的巴尔塞公约条款中，我国也已将其列入国家危险物名录条款中 。根据全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划环发200416号的技术路线要求：危险废物集中处置系统和10吨/日以上规模的医疗废物处置设施，优先采用对废物种类适应性强的回转窑焚烧技术。鼓励采用回转窑、热解炉等焚烧技术处置医疗废物，小于10吨/日的医疗废物处置设施，也可采用其他处理技术，但必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化,防止二次污染.积极发展和鼓励其他新技术的开发和示

7、范.目前菏泽市牡丹区都司镇已建成一家医疗废物处置单位，即菏泽市医疗废弃物集中处置有限公司。该公司位于菏泽市牡丹区都司镇范屯西1000米，公司主要从事医疗废弃物的收集、运输、暂储及处置，是菏泽市市政府指定的唯一医疗废弃物定点处置单位。公司以先进的技术装备、优质的服务水平、最快的生产速度,对整个菏泽市八县两区的医疗废弃物进行集中“无害化处置，更好地改善了菏泽市环境质量，保障了菏泽市人民身体健康和生命安全.此项目于2003年6月申报立项，2004年12月20日,取得了省环保局对项目环境影响评价报告书的批复（鲁环审2004186号）;2004年12月31日取得了省发改委对项目可行性研究报告的批复（鲁计

8、投资20041533号）;2005年6月20日取得了省发改委对项目初步设计施工方案的批复（鲁计重点2005465号）。可研批复项目投资1778.06万元。2005年12月通过国家环境规划院对菏泽市医疗废弃物处置项目的可研报告的技术复核，并将投资规模调整为1302。31万元；2006年4月10日通过了国家环境保护总局对项目可行性研究报告的技术复核（国环科院200618号）。公司占地面积约33亩,生产区占地面积约11.3亩.医疗废弃物处置采用热解焚烧技术，其工艺路线为A、B炉热解、二燃室焚烧、喷水急冷、半干法处酸、活性炭喷射、布袋除尘、烟囱尾气排放。该设备设计能力日处置医疗废物8吨，医疗废物焚烧酌

9、减量95，处置后的尾气排放、清洗消毒产生的废水经二氧化氯消毒处理后达到排放要求。该项目于2006年7月试运行，设备运行情况基本良好，医废处置工作开展基本顺利.目前已纳入医疗废弃物集中处置的医疗单位收集医疗废物4吨左右,做到了随收集随焚烧处理，减少了医疗废弃物对我市的环境污染,避免了通过医疗废物传播各种传染病的风险。然而，随着国家出台新的环境空气质量标准、山东省也制定了更加严格的区域大气污染物排放标准，该医疗废物处置单位采用的焚烧处理工艺造成二次污染，其污染治理措施不到位，不能满足排放标准，从而影响了附近居民生产生活，因此菏泽市环保局对其下达停产整顿通知,要求企业对其环保治理措施进行整改到位前,

10、只能进行医疗废物的收运，不得对医疗再进行焚烧处置。与此同时，2013年2015菏泽市市立医院、第二人民医院、第三人民医院、牡丹区人民医院、中医医院、东明县人民医院、单县中心医院等多家公立医院均开展了不同程度的扩建，各地区私立医院也相继建成运营，医疗机构和病床数量的增加,带来了医疗废物的增加，而现阶段菏泽地区仅有的医疗废物处置单位只能收运医疗废物，并将其转运至省内其他地市进行处理，增加了医疗废物处置的运输成本和运输过程的环境风险，因此菏泽地区急需一家环保型医疗废物处置单位，能够就地消纳菏泽地区日益增长的医疗废物。在此背景下对本项目组织实施。1.2.4项目建设的必要性及意义医疗废物（俗称医疗垃圾）

11、是一种特殊的污染物，虽然与各种固体废弃物相比，其总量不大，但由于这类废物是有害病菌、病毒的传播源头之一,也是产生各种传染病及病虫害的污染源之一。世界各国越来越高度重视医疗废物的管理与处理.国际上已经把它列入控制危险废弃物转移的巴尔塞尔公约中，其危险等级为6.2级，属传染性物质.我国新发布的医疗废物管理条例将医疗废物定义为:医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗废物中含有大量的病原微生物和化学毒物，且具有高度传染性，其对环境的危害与影响要远大于其它类别的生活垃圾，属于城市特种垃圾范畴。医疗废物的危害性引起了世界各国的高度重视。

12、在相关法律法规建设方面，许多国家和地区对医疗废物的减量化、分类收集、储存、运输和处理处置各个方面、各个环节都有严格明确的规定。在技术研究方面，投入大量人力、物力、财力对医疗废物的处理处置进行深入研究, 主要方法有焚烧、高压灭菌、化学处理、微波辐射、高温分解、等离子体和电弧炉等。目前菏泽市已建成的医疗废物处置机构，采用国家推行的焚烧工艺，经多年运行后,其焚烧温度难以控制，焚烧不彻底，烟气无害化处理不到位，烟气中含有大量HCI、S02、二恶英等有害气体的排出，对附近人民群众的身心健康造成极大危害,对大气环境造成严重污染。为了菏泽市的经济持续发展和人民生活水平的不断提高，市政府对医疗废物的管理及设施

13、建设给予了高度的重视。现阶段如何解决医疗废物处置，改善辖区范围内医疗卫生行业的环境状况,控制医疗废物处置不当造成的疾病传播和空气污染,保护人们赖以生存的自然环境,实现经济、社会的可持续性发展已经成为政府部门工作的重中之重。因此,再建设一座符合我国医疗废物管理最新要求的医疗废物集中处理公司，对全市产生的医疗废物进行集中处置，是十分必要的,是势在必行.同时,项目一旦开始运作,必将医疗垃圾处理引入市场机制，让污染治理走上产业化、市场化、专业化的道路，也是进一步深化市场经济改革的重要组成部分.本项目采取的处理规模为10t/d，其处理工艺为干化学消毒工艺，作为医疗废物处置的一种补充，其工艺较焚烧处理更加

14、环保，处理过程废水、废气产生量小,处理过程无二次污染，卫生防护距离范围较小，易于选址建设，属于全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划环发200416号中积极发展和鼓励的新技术。项目的建设能够解决菏泽地区医疗废物增加和现有医疗废物处置单位不能焚烧处置医疗废物的矛盾，项目采取破碎、毁形、消毒等处理工艺后将医疗废物处理并满足生活垃圾固废指标,进行卫生填埋或去附近生活垃圾焚烧厂焚烧，经了解，菏泽时开发区已建成生活垃圾焚烧发电厂,郓城、曹县两地的生活垃圾焚烧发电厂也已经通过环保审批，目前正在建设中,本项目处理后的医疗废物具有一定热值，可作为一般生活垃圾交垃圾焚烧发电厂进行焚烧处置。因此,项目建设非常必要

15、。1.3编制范围本项目可行性研究报告的编制范围是，通过对该项目提出的理由及医疗废物产生量的市场调研明确该项目的建设规模；提出工艺技术方案、设备方案、工程方案。总图及运输,对该项目相关部分的公用辅助工程，节能节水措施，环境保护,劳动安全卫生、节能、消防提出合理方案,人力资源配置,对项目进行投资估算，财务评价,销售收入、销售税金，环境效益评价,社会评价。4 遵循的法律、标准及规范中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法中华人民共和国大气污染防治法中华人民共和国水污染防治法医疗废物管理条例医疗废物污染控制技术规范医疗废物经营许可证管理办法全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划危

16、险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲危险废物转移联单管理办法国家危险废物名录医疗废物分类目录“十二五”危险废物污染防治规划医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）危险废物污染防治技术政策（环发2003199号文件）危险废物贮存污染控制标准（GB185972001）危险废物填埋污染控制标准（GB185982001）医疗废物运转车技术要求（试行）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定建筑防雷设计规范 （GB500572010）建筑设计防火规范 （GB500162014）2、建设内容及规模1建设内容本项目的建设内容是建设一座医疗垃圾处理场，将菏泽市医疗卫生机构产生的医疗废物进行灭菌和

17、毁形处理，达到彻底无害化和减容化的效果。包括主体工程及与其配套的公用工程、辅助工程和办公生活设施。服务面积为整个菏泽市.2菏泽市医疗废物主要来源医疗废物主要来自各县级以上的医疗卫生机构和各乡镇及街道卫生院（所）。根据菏泽市卫生计划委员会提供资料2014年菏泽全市医疗机构3783家，公立医院37家，床位34780张。2.3医疗废物量计算医疗废物处理场服务范围为菏泽市所有县级医疗机构及各乡镇卫生院的医疗垃圾。目前大多医疗机构实有床位数已达到或超过了规划的数量，总床位数也已超过了规划的数量。因此，评价以现实有床位数量为基准并考虑人口增长等因素核算服务范围内当前及未来的医疗垃圾产生量。根据对服务范围内

18、医院及医疗机构的抽样调查及询问结果，医疗废物产量平均约为0.3kg/床天,门诊医疗垃圾产生量约0。08kg/人次，病床周转率平均为60，据此估算目前本项目服务范围内医疗垃圾产生量为6.26t/d。根据对服务范围内医院的调查,医疗废物的收集率为95；根据对菏泽市医疗垃圾组成分析,适用于本项目所选化学消毒法处理工艺的医疗垃圾所占比例为98；调查菏泽市人口自然增长率在5左右，单纯考虑人口增长医疗垃圾的产生量变化很小，随着人们生活水平的提高，医疗卫生状况的改善，保健意识的提高,医疗废物产量的增长率应高于人口的自然增长率，评价类比省内其他医疗废物集中处理场建设中考虑的增长率确定本项目服务范围内医疗垃圾产

19、生量年增长率按2%考虑。据此，预测今后本项目服务范围内适于处理的医疗垃圾量到2035年可达到9。30t/d，本项目确定10t/d的规模可满足建成20年全市医疗垃圾的处理需求，后续还会继续增加处理规模.因此本项目10t/d的规模是合理的。2.4医疗废物分类根据国家相关规定医疗废物主要分为：感染性、损伤性、药物性、化学性和病理性医疗废物,其中药物性和化学性废物将送到危险废物处理中心进行处置,病理性和放射性医疗废物将送到放射性废物中心处置。由本项目进行消毒灭菌处理的医疗废物主要为:医疗卫生、病员疗养院、医学研究、卫生防疫、医用药品生产经营等单位产生的感染性和损伤性废物，包括: 医院临床感染性废物，包

20、括病人手术或尸解后的废物（如组织、受污染材料和仪器等）以及被血液或人体体液污染的废医用材料、废弃医疗仪器以及其它废物（如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等）； 医院血液透析产生的废物（如废弃的设备、试管、过滤器、围裙、手套等）； 临床、教学、实验、研究等医学活动中产生的含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物以及感染的动物尸体； 传染病房产生的所有废物（如排泄物、废敷料、生活垃圾以及病人接触过的任何其他废弃设备、废弃材料）； 医院产生的废弃锋利物,包括废针头、废弃皮下注射针、废弃解剖刀、废弃手术刀、废弃输液器、废弃手术锯、碎玻璃等；感染性医疗废物组成及成份见下表:感染性医疗废物组

21、成一览表 组成纯棉及纸制品类塑料、橡胶制品类其它有机类无机类 所占比例 58。 30。7 8。 3.3 主要包括：有污染棉花、棉纱、棉棒、卫生垫、一次性手术台布、一次性口罩卫生生纸、尿不湿等等，其含水率60: 主要包括:注射器、输液器、一次性牙镜、一次性镊子、妇科检查器、血液科、检验科、盛血用的血袋、尿杯、一次性手套、传染科一次性脸盆、尿盆、尿壶、尿袋、便盆等： 主要包括：医院废水处理产生的污泥、传染病房产生的生活垃圾、粪便、过期药物及化学品、含有菌落及病原株培养液和保菌液的废弃物、感染的动物尸体等等； 主要包括:废针头、玻璃、手术刀、滑石粉、瓷等等。5 建设规模的确定经过市场调研和计算，当前

22、菏泽市医疗废物产生量约为6.26吨/天，结合社会经济的发展对菏泽市医疗废物产生量的预测，再结合全国危险废物和医疗废物处置规划及复核大纲的要求，本项目的拟建设规模为10吨/日。3、技术及设备方案、工程方案3。1编制原则（1）采用的处理工艺在满足“危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲”相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废物处置的发展动向;（2）全程密闭式管理方式和安全无污染的管理和技术原则，有效地防止在整个处置过程导致的二次污染问题。2主工艺技术选择1国内外医疗废物处理方法介绍目前国内外采用的医疗废物处置方法主要有以下几种高温灭菌法。本法是公认为最可靠的湿热灭菌法。由于蒸气比热大，穿透力强,同

23、时其冷凝时释放出大量的潜热，更容易使蛋白变性。在210kPa、134条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物,包括医疗卫生行业标准的耐热生物指示剂-嗜热脂肪杆菌芽孢以及公认的最难灭活的疯牛病朊毒体。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速、没有二次污染的处置方法,已在欧美等发达国家得到广泛采用的应用.焚烧法。医疗废物主要由废纸、塑料、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术切除物、玻璃器皿等组成。这些废物大部分是有机碳氢化合物，在一定温度和充足的氧气条件下,可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完成杀灭细菌,使绝大部分有机物转变成无机物，而且可使医疗废物的体积减少8595，从而大大减少了最终填埋

24、的费用，真正做到医疗废物的无害化、减量化处置，焚烧工艺技术成熟可靠.电磁波灭菌法。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点。其消灭细菌的原理是：利用微生物细胞选择性吸收能量比例高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的分子以外加电场的频率振动,这种振动使细胞膜内的能量迅速增加,产生高温导致细胞的死亡。等离子体法。此法是处理医疗废物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可转化为玻璃体状的物质，经这种方法处理后的医疗废物可以直接

25、填埋，不会对环境造成危害,国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废物。化学消毒法.此法较早用于医疗器械的消毒，也用于对房间消毒和对液体废物（如尿液、血液）的消毒。经化学消毒处理后的废物可以同高温灭菌法一样,进行同样的后处理,即要么填埋，要么送往能量回收处理场。安全填埋法.这是医疗废物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废物处置方法处理后的医疗废物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。2.2主要工艺技术方案介绍目前，国内处置规模在10吨/天以下的医疗废物处置技术,应用较多的主要有高温焚烧法、等

26、离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法和卫生填埋法等,几种处理处置方法的比较如下表所示：医疗废物处理处置技术比较工艺优 点缺 点高温灭菌法工艺设备简单,投资少、运行费用低；操作简单，操作人员不需要特殊训练；灭菌迅速彻底。处理后的医疗废物可满足医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范要求的以嗜热性脂肪杆菌芽孢作为指示菌种微生物杀灭对数值大于4的要求.灭菌效果受到废物表面与蒸汽接触程度、蒸汽温度压力的高低、操作人员的技术水平等诸多方面的影响；对废物的成分也有一定的要求；处理过程中易产生有毒的挥发性的有机化合物和有毒的废液；处理后体积和重量变化不大。电磁波灭菌法处理过程不需要化学消毒药剂；废物可

27、回收利用；处理过程中不产生酸性气体及二恶英等气体污染物;灭菌效率高；处理后的医疗废物可满足医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范要求的以枯草杆菌黑色变种芽孢为代表性菌种杀灭对数值大于4的要求。灭菌的效果受到电磁波的源强、辐射持续时间的长短、废物混合程度、废物含水量多少等多方面影响；操作人员可能受到细菌和电磁波的侵害,产生职业危害；工程建设和运行费用较高；废物的减量化效果甚微。干式化学消毒法工艺设备和操作比较简单;运行费用低;废水及废气排放量小，对环境污染很小；可以为移动式，简易灵活；场地选择方便;运行简单方便,运行系统可以随时关停,在操作过程中不需要“预热”或启动及“降温停炉时间；操作人员的劳动

28、强度小;废物的减容率约60%65；灭菌效果稳定；处理后的医疗废物可满足医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范要求的以枯草杆菌黑色变种芽孢为代表性菌种杀灭对数值大于4的要求。对破碎系统要求较高；不适宜处理药物性和化学性废物；对操作过程的pH值监测（自动化水平）要求很高。等离子体法处理产物稳定，对环境没有危害；处理对象的适应范围很广；处理过程不产生废水、减容减量比大;消毒杀菌彻底.初投资和运行费用高;处理过程中会产生很高浓度的NOx；处理技术不成熟.焚烧法杀菌彻底，可将病菌全部杀死；废物减容量大；技术成熟。投资和运行费用高；焚烧过程中会产生剧毒物质,如二恶英类物质。由上表可见常见的消毒处理工艺中焚烧

29、法灭菌效果最彻底,但其投资和运行费用高、焚烧烟气处理麻烦，其余几种消毒工艺均可满足相应技术规范要求的消毒效果;干式化学消毒法工艺设备和操作简单、一次性投资少,运行费用低，废水废气排放量很小，对环境污染小，场地选择方便、运行简单灵活，运行系统可以随时关停，在操作过程中不需要“预热”或启动及“降温停炉”时间、操作人员的劳动强度很小、减容减量效果好等优点，缺点是不适宜处理药物性和化学性废物、对破碎系统要求较高、对操作过程的pH值监测（自动化水平）要求很高。菏泽市医疗废物产生量小、难以实现连续处理操作,不适于干化学消毒处理的量仅占2、且均有相应的处理措施，因此采用投资小、运行方式灵活、二次污染小、灭菌

30、效果稳定的干式化学消毒法是可行的。3.2.3 干式化学消毒处理技术的适用范围根据医疗废物分类目录和医疗废物化学消毒剂中处理工程技术规范（试行）（HJ/T2282005），确定干化学消毒处理技术的适用范围见下表：干化学消毒处理技术的适用范围情况一览表分类适合干化学消毒处理技术的医疗废物不适合干化学消毒处理的医疗废物感染性废物（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被除数服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。（3）病原体