执业医师考试题Word文档下载推荐.docx

1、心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治 第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（+）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法

2、、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等） 第二站：西医操作：怎样戴无菌手套；体格检查：脾脏的触诊（还有考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，浮髌试验并讲出阳性意义等）。 中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎）。病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等。 临床答辩：湿热痢的主证，治法，方药（还有考了急惊风之湿热疫毒型） 8.第一站：除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩

3、病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。操作：有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。问答：有考妇科崩漏的三要法的（塞流，澄源，复旧） 9.第一站：胁痛（肝胆湿热） 第二站：腹壁检查；穴位：少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；开放性创口的止血方法。风湿热的问诊，瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法？（点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。）10.第一站：张某，男，50岁，已婚。咳嗽，咳谈3年，每年发作3个月，现加重2个月，经当地医院青霉素输液治疗无效，现见：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和饭后咳甚痰多，进食甘甜油腻后加重，苔白腻，脉濡缓。中医辩病辩

4、症，西医辩病，辩病辨证依据，类证鉴别。颈部受伤病人，心肺复苏，浮髌试验。1）病历：眩晕肝火上炎 2）心脏叩诊，腹水触诊；腰椎骨折的搬运，穿手术衣。高热的针灸选穴。 3）呕吐痰阻的症状、治法、方药。11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别。抽搐时应针刺那些穴位；血虚患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。小儿急惊风的病史采集；便秘的分型、治法、方药。12.第一站：消渴，中消（胃火炽盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩晕，胃痛，瘿病，头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。1）牙痛的取穴，主治，配穴2）肾区叩击痛3）口对口呼吸（还

5、有考呕吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱损伤的搬运；高热的取穴，主治，配穴；心绞痛取穴，主治，配穴；晕厥取穴，主治，配穴；移动性浊音；心脏骤停的判定；换药；穿脱隔离衣；手术消毒范围；穿脱手术衣；心脏瓣膜听诊；头痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺复苏；巴彬斯基征；膝反射的） 第三站：1）阳水跟阴水鉴别2）患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史） （1、气虚便秘的主症，治法，方药；2、急惊风的主症，治法，方药；3、肾虚腰痛的主症，治法，方药；4、糖尿病的诊断） 13.第一站：眩晕，痰浊中阻，半夏白术天麻汤（有考黄疸、胁痛的） 第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、悬钟、气海的定位、

6、主治（有考天枢、风隆、风门） 3）脊椎受伤病人的搬运（要注意说头部有专人扶，还有考小夹板固定的） 第三站1）解脓血稀便1天2）心悸，心虚胆怯的主证、治法、方药 14.第一站：病历：瘀血头痛 第二站：膀胱的触诊；角孙、三阴交、列缺的定位及主治；颈部受伤病人的开放气道 第三站：围绕一个3岁小儿，发热，抽搐询问病历；以及淋证的治疗原则。15.第一站：风寒感冒 第二站：心界的叩诊；商阳、承山、腰阳关的定位与主治；普通伤口的换药方法。痢疾的问诊；哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。16.第一站：中风后遗症 第二站：颈部受伤病人开放气道的操作方法；牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴；颌下淋巴结检查方法。腹大一个

7、月采集病史；着痹症状、治法、方药。17.第一站：胃痛-肝胃郁热证。左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣 第三站：1）肥胖，腹胀10年，加重伴乏力。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年（2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。18.第一站：水肿-风水泛滥；咳嗽，小儿惊风，瘿病。六十个穴位的定位和主证，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。基本也和第一站所要掌握的差不多。19.第一站：黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；1）演示莫菲氏征； 2）丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法； 3）颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡

8、在什么地方，要清理口咽）。1）病史采集：男，头晕、目眩三个月； 2）哮证的诊断要点 20.第一站：着痹 第二站：肾区叩击痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脱隔离衣。甲亢的（有消瘦、烦躁等主症） 21.第一站：病历考的是淋证；心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；眩晕的病史采集；郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。22.第一站：病例辩证：1）膝反射操作； 2）风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法； 3）穿手术衣；1）男，60，胸痛，胸闷6天 2）肠痈，气滞血淤的主证，治法，方药 23.第一站：病历是崩漏 第二站：肾叩痛；肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治；胫骨下部骨折的小夹

9、板固定。瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂 24.第一站：病历考：淋证；第二站：心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法；手术区的消毒。 第三站：郁证，痰气郁结的症状、治法、方剂。25.第一站：穿隔离衣。肝肿大10年，既往有嗜酒史20年 2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。26.第一站：上消 第二站：心脏叩诊，肝触诊；少商、天枢的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；患者消瘦，心悸伴胸闷的问诊；瘿病的辨证要点。27.第一站：淋证 第二站：1.脊柱叩诊2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治 3.穿手术衣 第三站：1.问诊：头晕目眩，视物旋转 2.哮病的诊断依据中医及中西结合技能考试通关一,二,三 站

10、第一站：病历书写。 病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序，一般不是很乱，最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下工夫。尤其是对于伴随症状，及多个诊断的病历主诉。要注意。 下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。 考题的内容范围据当场问卷调查，辨证比较简单，证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧，重要的是大体写几味药，剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。 最后一定要把医嘱写上，比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。第二站；临床操作。这一关的分数就不如第一站的好拿了，因为有主观方面的因数

11、在里边，不过应付还是要沉着，今年是三道题目，体格检查、中医操作、 西医操作 。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查”等。而中医方面的的考察好象比较难，范围不定，有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了，因为当场是口试和实际操作，所以印象之中的东西却不能条理的表达出来，并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我门在考试的是后不要怯场。记住：你面对的哪个人是个病人，心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面，在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到

12、好多考试的内容。病史采集，临床答辩1 。病史采集是滚与是关于问诊的基本工夫考查。内容是出一段看似比较散乱的征候群，然后结合自己的分析进行条理化问诊。这个方面的内容见于本论坛医师资格实践技能考试答题技巧一文。不过中医考生还应该把舌象脉象问清问准确。2。临床答辩主要考察考生的基本功也就是记忆的背功。题目大多是常见病，多发病的内容，考试题型主要有三种。 A。简述某某病的 主证，治法，方药。 B。简述某某病的病因，病机。 C。简述某某病的各个证型主证，治法，方药。A型题目近年来考的的最多，属于常规考题。如果运气不好的话可能会抽到B型题目。相对来说是逐级犯难。从历年考题来看，后两类题目的出题范围大多在一

13、些病因比较重要，临床表现鉴别难度大的病种之列。比如C型题目可能集中在腹泻，痢疾，痹证。等。不过这两类题目一般不会出，也在逐渐淘汰。 答辩这类题目的时候应该特别注意的是，考生应该把主证和一些副证网络全与舌象，脉象答全。尤其是舌象，脉象特别重要，这是近年来对与中医类考生考察的重要内容之一。一般答完后考官不会难为考生，但是不能忽略的旧案市主观因素的存在，比如前辈答完气血亏虚的方药是归脾汤后，考官回问一些问题，比如归脾汤中木香的配伍意义是什么？ （行气以防滋脾）考生遇到这种问题的时候一般要乐观，不是很难。当然不全是特殊配伍之类。也会问及舌象脉象的临床意义。比如风湿热痹证的脉象是滑数，而临床湿热征候也可

14、以见于濡数脉。应该区别并回答准确。也会提出一些临床方面的与本题目相关的问题。所以我们在复习的时候应该全面一些。 现病史：1，疾病的发生时间和地点，起病缓急，前驱症状，可能的病因和诱因。2，主要症状和体征。3，伴随症状和体征。4，诊治经过。5，结合中医“十问”采集相关病史既往史：1，既往健康情况2手术外伤中毒输血病史（还有2点记得不清楚了，请读者自己看一下）个人史：1，出生地，经历过那些地区。2个人饮食偏好，烟酒嗜好，性情3居住条件4以前和现在的工作情况。过敏史：药物和食物过敏情况。婚育史：婚况，配偶子女情况家族史：密切接触和有血缘关系的人情况。面试时只要将上述文字描述一下就行了，希望对大家有帮

15、助。这时我的真是体会，考试前一直担心的就是病史采集问题，所以把上述文字背了下来，考试时用起来，得了满分。 最后要提醒大家的就是考试的时候一定要沉着，大方。不能怯场。因为医师考试实践考核他不但考察理论知识，同时还在考察我门年医师的心理素质。面对考官一定要从容，其实他还有个角色就是病人。中医中西医结合医师资格实践技能考试第一站辨证论治试题答题卡考生姓名 准考证号密 封 线试题编号： 得分： 考官签名：患者姓名： 性别： 年龄：婚况： 职业：主诉：现病史：既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）体温（T）： 脉搏（P）： 呼吸（R）： 血压（BP）：整体状况：皮肤、粘膜及

16、淋巴结：头面部：颈项：胸部：腹部：二阴及排泄物：脊柱四肢：神经系统：辨病辨证依据和类证鉴别：（中医类考试要求回答）西医诊断依据：入院诊断：中医诊断：西医诊断：治法：选方用药（和或选穴、手法等）西医治疗原则和方法（中西结合类考试要求回答）签名:执业医师资格考试实践技能考核第三站辅导第三站一、病史采集： （一）能抓住重点围绕病情询问病史，条理性强，问诊语言正确；（二）能围绕病情询问病史，条理基本清楚，问诊语言尚可； （三）能围绕病情询问病史，但条理欠清楚，问诊语言欠恰当；（四）没有围绕病情询问病史。一、问诊内容（一）现病史1主诉询问 2与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问。 3诊疗经过（1）是

17、否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?（2）用过何种药物及其他治疗?效果如何?（0.5分）4结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无肢体酸痛?有无口渴、口干?以及饮食、睡眠、二便情况。（二）相关病史1有无慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎? 2其他，如药物过敏史、个人史等。二、问诊技巧 1条理性差，不能抓住重点2没有围绕主诉询问3问诊语言不恰当试题分析：简要病史：女性患者75岁，咳嗽、咯痰、气喘反复发作20年，加重2天。要求：请你按标准住院病历要求，围绕上述主诉，口述如何询问该患者的现病史及相关史的内容。参考答案：一、 问诊内容（一）病史1， 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经

18、过及相关的鉴别诊断 询问发病的时间，起病的缓急、病因和诱因；了解咳嗽、咯痰、气喘的主要症状的发生、发展、程度及演变情况是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状结合中医十问了解目前疾病的情况2，诊疗经过是否到医院诊治？是否作过血常规、胸肺部的X线检查？用过何种药物？治疗效果如何？（二）相关病史1，与该病相关的其它病史等2，既往的类似病史、家族史、药物过敏史二、临床答辩：按教科书上的内容。（一）正确回答考官提出的有关中医辨证要点、类证鉴别和理法方药的问题及常见病种的诊断依据和处理方案等问题，临床思维清晰，合理选用常规辅助检查，掌握其正常值及临床意义；（二）回答考官提出的有关中医辨证要点、类证鉴别和理法方药

19、的问题及常见病种的诊断依据和处理方案等问题基本正确，临床思维基本清晰，合理选用常规辅助检查，掌握其正常值但对临床意义了解不够（三）回答考官提出的有关中医辨证要点、类证鉴别和理法方药的问题及常见病种的诊断依据和处理方案等问题基本正确，临床思维尚清晰，不能合理选用常规辅助检查，或对其临床意义不够了解；（四）不能正确回答考官提出的有关中医辨证要点、类证鉴别和理法方药的问题及常见病种的诊断依据和处理方案等问题，临床思维紊乱，或不能掌握常规辅助检查的正常值及临床意义。举例：试述寒哮的主症、治法与方药。简述哮喘发作的典型表现。答案： 寒哮主症：呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸闷如塞，痰少难咯，口不干或渴喜热饮，

20、天冷受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤。射干、麻黄、干姜、细辛、五味子、紫苑、半夏、款冬花、大枣。哮喘发作时起病较急，胸闷，气急，咳嗽，被迫采取端坐位，两目直视，两手前撑，两肩耸起，大汗，微紫组，喉中发出阵阵哮鸣音，表情痛苦异常。发作短者仅数分钟，长者达数小时，甚至数天或更长。发作时胸廓饱满，叩之呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音。发作将停时，常咳出较多稀薄痰液后，气促减轻，发作缓解。中医执业医师技能考试的一点体会考了中医执业医师技能，“考过方知才疏”，一条弦绷得好紧，同时也觉得是一次很不错的经历，一定要说出来让大家分享（我考前最想知道的）。首先谈谈整体

21、的，这样考前心中有数才不会怕，才有主动权。分三站，I站写大病历，II站体检和基本技能操作两题，III站口试3题。一般半天就可以考完的，也有分上下午考的。I站像平时在学校里考试一样坐在那里，每人抽一份题，里面有一个病人的基本资料，然后就在答题卡写一份大病历，一共50分，60分钟完成。接着去II站，两人一组每人抽一份卷两道题（不分中西医）A在B身上操作，满分20分，10分钟完成。接着去III站，像面试一样的，抽一份题，然后口述回答，满分30分，20分钟完成。所以我感触最深的就是大病历辩证一定不能错！再分站谈谈一些技巧吧。 I站需要我们动脑的只有主诉、中医辨证论治、病名、证型和治法方药，其它的就套公

22、式（附）得了。记得不要在体格检查那部分花太多时间，写得再好也就3、4分，重点在：辨证依据10分、西依7分、诊断8分、治法5分、选方用药10分，当然主诉应该都会了吧？所以时间上就要注意了，可以先写分值多的，写错一点字也不必要换答题卡了，以防不够时间，如果换了答题卡而时间不够的话错更多。还有辨证一定要慎重！基本上搞定！40分应该没问题的。这样后两站你就可以轻松很多了。如果你明天就要考了那这几个病的辨证论治你一定要闭上眼睛也能说出来，其实III站的口试也是以这些病为重点的。感冒；咳嗽；哮证；痢疾；胁痛；黄疸；痹证；胃痛；泻泄；胸痹；消渴（较多）；水肿（最多）；中风；郁证（气滞痰瘀）。注意：把中医与西

23、医所要求的病名一定要记住和对号入座，很有用的。II站体格检查技巧，答题时一定要多说，想好后就先把自己会的、知道的都倒出来，说完以后开始做，这样一来可以拖时间，二来让考官知道你还是有点料的哦！基本上他就不会问你太多了，而且注意考官的提示，当你做错的时候他会提示的。还有同伴的提示，如：我的同伴拿我做甲状腺触诊时忘了“嘱病人吞咽”，我就不停地吞咽以暗示他。还有就是女孩子做体检时一般不要求很仔细，（我在同伴身上只象征性地叩了两个肋间）所以你就更要多说你知道的。 III站和II站一样都不用太急着进去，越往后考官就越快的，问题越少。有三题，给个主诉让你问诊（这个也有个公式的），一些基本知识点，医德规范（好

24、像才4分，只要你开口说都会有的）。考过的：1.浮肿问诊、风湿热痹的主症治法方药（药也要说出）、医德规范适用那些人；2.问上腹痛的病史，肾虚腰痛分几种，各自的症状治法方药。（病史采集注意要五史都要采）哮喘持续状态、胁痛肝气郁结和肝胆湿热的辨证治法方药、惊悸与怔忡、左心衰、小儿补液、正常心电图、消渴的变证（要答5个）。慢支的诊断标准、发作性左胸疼痛1年的问诊内容。还有些一时想不起来了，这两天我会继续关注的。终于把把它倒了出来，虽然有点乱，但都是重点哦！而且希望对往后的师弟师妹也是个复习的指导。同时也再次感觉到作为一名医务人员，自己肩负的重担，我们面对的是生命，我们从这次简单的考试中学到的远远对不起

25、我们的“生命”！2007年中西医医师实践技能考试真题整理帖1、消渴上消；第二站：1、大椎，太冲的定位，大椎的针刺方法，太冲的主治； 2、霍夫曼征；3、无颈部损伤呼吸道的通畅方法；1、问诊：患者发热、右上腹痛、呕吐6小时；2、郁证痰气郁结的主症、治法、方药；3、消化性溃疡的并发症。2年前头晕，测血压：165/95mmHg,现：头晕目眩，视物旋转，头枕部疼痛，半身麻木，胸部闷痛。舌有瘀斑，脉弦细涩。实验室检查 ：除血压较高外，左心室高电压。1。血海，四白的定位？血海的主治？四白的刺灸方法？ 2。演示：浮髌试验3。腰穿过程第三站：阴道出血20天，加重2天，问诊？眩晕肾精不足证的症状，治法，代表方剂？

26、 3。肺炎支原体感染的首选药，剂量和疗程？（这一题我一分没有，哭啊）居然是红霉素题号：30第一站：男某，34岁，纳差，消瘦3月，发现剑突下肿块两天 包块质硬，边缘不清 胃癌 第二站：1.大锥 太冲定位 太冲的功用 2.霍夫曼3.无颈部损伤时如何畅通气道第三站：身黄，目黄，纳差，5日。2.中风之中经络的分型治疗3 、高血压型心脏病的X线表现。中医/中西医实践考试真题汇总第一站1.胃疼的肝气犯胃 2.了个风寒感冒的病症,刚好是自己会的还比较顺利.3.血证（尿血）4.寒哮 5.中风 6.湿热痢 7.瘿病8.感冒 9.2年前头晕，测血压：除血压较高外，左心室高电10.女 32岁 恶寒发热3天问诊 11

27、.我的大病历考的是中医诊断：小儿泄泻湿热泻。小儿腹泻12.考水肿第二站基本操作30 1.体格检查7，心脏听诊 肺部如何扣诊 我考的是脊柱的扣诊 浮髌试验 心脏听诊 肺叩诊，量血压。左颌下淋巴结触诊，2.中医操作8，拔灌，针灸穴位必考 合谷，太冲，地仓穴位。合谷，太冲主治，合谷刺灸禁忌 血海，四白的定位？合谷 我抽的曲尺 阴陵泉 中脘 位置 主治 三个穴位 承山 大锥 百会定位去穴 足三里的位置,和肺腧穴的位置 ? 神阙的主治定位 血海的主治定位 我考的是百会 合谷 内庭 3.中医操作8，虚脱的选穴 针法 胆囊炎扎哪些穴位. 心绞痛的主穴，治法。 血虚头痛的取穴和配穴 （血虚头痛，纳差配中脘，心

28、悸配大陵）血虚头痛取脾腧，百会三里与心腧。取穴是百会、心俞、脾俞和足三里 中风中脏腑的取穴位 血虚头痛的取穴和配穴治法 还有昏厥的取穴 4.西医操作7。 人工呼吸呀 普通伤口换药 隔离衣 开放性伤口的止血方法有哪几种 脊椎骨折搬运 基本心肺复苏术 还有什么一些很简单的神经反射 5块：胫骨2边各1块，内外踝上各1块，腓肠肌肌腹后1块 脊椎骨折搬运 基本心肺复苏术 演示：腰穿过程 颈部损伤如何保持呼吸畅通 口对鼻呼吸，口对鼻呼吸操作。 颈部有损伤的人口呼吸第三站临床答辩30 1.病史采集10，1）患者.男.48.头晕头疼1年加重1周。要求根据主诉口诉问珍2）患者女,52岁,精神抑郁,2年,最近10多天加重。根据此病症围绕主诉该如何问? 3）72Y 女 胸闷，心季三年，双下枝浮肿一月；4）腹满涨大反复发作三年，发热2天。问现病史，和相关问诊。5）阴道出血20天，加重2天，问诊？2.中医答辩10，1）尿血下焦湿热治法方药?2）肺痨的主证治法方药?3）风热感冒的症候，治则 用药5）心悸心虚胆怯的主症，治则，方剂。6）郁证痰阻气郁的主症，治则，方剂。7）眩晕肾精不足证的症状，治法，代表方剂？8）肺炎支原体感染的首选药，剂量和疗程？（这一题我一分没有，哭啊