心内科诊断试题.docx

1、心内科诊断试题心脏诊断学试题1、 下列哪种情况一般不会出现紫绀:CA. 肺心病合并感染 B. 氰化物中毒 C. 贫血 D. 摄入亚硝酸盐 E. 磺胺类药物中毒2、 出现二尖瓣开放拍击音, 其临床意义主要在于:DA. 说明患者存在器质性二尖瓣狭窄 B. 说明同时存在瓣膜的狭窄与关闭不全 C. 说明瓣膜存在严重的钙化或纤维化 D. 说明瓣膜仍具有一定的弹性 E. 就是二尖瓣狭窄患者左室开始充盈的标志3、 以下哪一种情况不会引起第一心音(S1)增强？(E)A. 二尖瓣狭窄B. 通过二尖瓣的血流量增加C. 心电图上P-R间期缩短D. 舒张期缩短E. 心房颤动4、 以下哪一项关于第二心音(S2)的叙述不

2、正确？(D)A. 由主动脉瓣与肺动脉瓣关闭所产生B. S2分裂成P2 在A2之后C. S2分裂可以就是正常现象 D. S2分裂于站立时增宽E. S2分裂在吸气时增宽5、 以下哪一项就是第三心音(S3)的特点？(E)A. 发生在收缩早期B. 高调C. 与心房功能失调有关D. 常见于老年患者E. 心尖部最容易听到 6、 以下哪一项就是第四心音(S4)的特点？(D)A. 在心底部最响B. 用听诊器的膜式胸件最容易听到C. 常为正常现象D. 在心房颤动时听不到E. 在急性心肌梗塞时听不到7、 以下关于杂音的叙述哪项就是对的？(D)A. 杂音分为0到V级B. III级杂音很响亮C. V级杂音即便听诊器不

3、贴着胸壁亦可听到D. 杂音就是由血流旋涡引起的声音E. 杂音常伴有震颤8、 一患者诉胸痛,心前区闻及收缩期及舒张期粗糙的搔抓样声音,诊断可能就是:(B)A. 二尖瓣脱垂B. 心包炎C. 主动脉缩窄D. 肺炎E. 以上都不就是9、 关于心前区震颤,以下哪一项叙述就是正确的？(C)A. 一般来说就是正常现象B. 最容易由听诊查出C. 伴有器质性杂音D. 与多数杂音相伴随E. 提示心衰10、 检查者的手对振动最敏感的部位就是:(B)A. 指尖B. 指腹C. 腕部D. 侧缘E. 内缘11、 以下关于奔马律的叙述,哪一项就是错误的？(A)A. 音调高B. S2后的S3叫做左室舒张期奔马律C. 出现S1在

4、前面S4的叫做心房舒张期奔马律D. 提示心室舒张功能异常E. 同时常有心率增快12、 以下关于主动脉瓣关闭不全叙述,哪一项就是正确的？(A)A. 高调的吹风样舒张期杂音B. 用听诊器的钟形胸件最容易听到C. 第一心音一般不正常D. 脉压常减小E. 心尖部最容易听到13、 以下关于二尖瓣关闭不全的叙述,哪一项就是正确的？(C)A. 舒张期杂音B. 杂音只向心底部放射C. 杂音心尖部最容易听到D. 杂音在S2之后稍有延迟E. 杂音从S2持续到S114、 以下关于二尖瓣狭窄的叙述,哪一项正确的:(C)A. 收缩期杂音B. 全收缩期杂音C. 杂音在心尖部最容易听到D. 杂音向心前区广泛传导E. 音色纯

5、正15、 一58岁男性,诉胸部、下颌及左上肢疼痛,查体发现患者烦躁、苍白、大汗、肢端发凉。最可能的诊断为:(D)A. 胃溃疡B. 心绞痛C. 肺炎D. 急性心肌梗塞E. 阑尾炎16、 以下哪一种情况不会引起第一心音S1.增强？D.甲状腺功能亢进A. 二尖瓣狭窄B. 通过二尖瓣的血流量增加C. 心电图上P-R间期缩短D. 心房颤动E. 舒张期缩短17、 以下哪一项关于第二心音S2.的叙述不正确？EA. 由主动脉瓣与肺动脉瓣关闭所产生B. S2分裂即P2 跟A2在之后C. S2分裂可以就是正常现象D. S2分裂在吸气时增宽E. S2分裂于站立时增宽18、 第三心音S3.的特点为:EA. 发生在收缩

6、早期B. 高调C. 心尖部最容易听到D. 常见于老年患者E. 与心房功能失调有关 19、 第四心音S4.的特点为:DA. 在心底部最响B. 用听诊器的膜式胸件最容易听到C. 常为正常现象D. 在心房颤动的患者听不到E. 在急性心肌梗塞的患者听不到20、 吸气增强以下哪种病损的杂音？AA. 三尖瓣返流B. 二尖瓣返流C. 主动脉瓣狭窄D. 房间隔缺损E. 动脉导管未闭21、 以下关于杂音的叙述哪项就是对的？D.A. 杂音分为0到V级B. III级杂音响亮C. V级杂音即便听诊器不贴着胸壁亦可听到D. 杂音就是由血流旋涡引起的声音E. 杂音常伴有震颤22、 一患者诉胸痛,心前区闻及收缩期及舒张期粗

7、糙的搔抓样声音,诊断可能就是:B.A. 二尖瓣脱垂B. 心包炎C. 主动脉缩窄D. 肺炎E. 以上都不就是23、 一患者诉心悸,一活动则气短、头晕,脉搏绝对不规则,最可能的诊断就是:D.A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室性早搏D. 心房颤动E. 心室颤动24、 关于心前区震颤,以下哪一项叙述就是正确的？C.A. 一般总就是正常现象B. 最容易由听诊查出C. 为一种可触及的器质性杂音D. 与多数杂音相伴随E. 提示心衰25、 检查者的手对振动最敏感的部位就是:B.A. 指尖B. 指腹C. 腕部D. 侧缘E. 内缘26、 以下关于心脏触诊的叙述,哪一项就是不正确的？A.A. 震颤可与“良

8、性”杂音一起出现B. 胸骨左缘突出可见于右室肥大的患者C. 心尖搏动向左下移位、搏动范围增大提示左室肥大D. 胸骨左缘第二、三肋间触及收缩期搏动提示肺动脉高压E. 负性心尖搏动提示心包粘连27、 以下关于第二心音S2.的叙述,哪一项就是正确的？D.A. 心尖部最容易听到B. 在心尖部比S2响亮C. 正常情况下就是P2在前、A2在后D. 吸气使S2分裂增宽E. 其分裂就是由左心室充盈增加所致28、 S2固定的宽分裂B.A. 随呼吸而变化B. 由电或机械原因引起C. 常由束支传导阻滞或室间隔缺损引起D. 可与正常的S2与紧随其后的S4相混淆E. 可由肺动脉瓣关闭不全引起29、 以下关于奔马律的叙述

9、,哪一项就是错误的？A.A. 音调高B. S2后的S3叫做左室舒张期奔马律C. 出现S1在前面S4的叫做心房上舒张期奔马律D. 用听诊器的钟形胸件最容易听到E. S3与S4可发生在心率快的同时30、 以下关于S3 与S4的叙述哪一项就是正确的？CA. S3奔马律由心室顺应性不正常所引起B. S3奔马律可见于一些正常儿童C. S4奔马律由左房将血液挤进顺应性减低的心室所引起D. S4可于正常人听到E. S3奔马律在充血性心衰时无诊断意义31、 选出关于主动脉瓣关闭不全正确的叙述A.A. 高调的吹风样舒张期杂音B. 用听诊器的钟形胸件最容易听到C. 主动脉瓣关闭不全的患者第一心音一般不正常D. 脉

10、压常减小E. 心尖部最容易听到32、 主动脉瓣关闭不全正确的特点为:B.A. 只在心尖听到B. 为收缩期杂音C. 为全收缩期杂音D. 杂音向腋下传导E. 极少引起心脏肥大33、 关于二尖瓣关闭不全正确的叙述为:C.A. 舒张期杂音B. 只向心底部放射C. 心尖部最容易听到D. S2之后稍有延迟E. 从S2持续到S134、 关于二尖瓣狭窄正确的叙述为:C.A. 收缩期杂音B. 为收缩期杂音C. 心尖部最容易听到D. 向心前区广泛传导E. 音色纯正35、 患者,女,30岁,查体于心尖区听到低调的舒张中、晚期隆隆样杂音,伴有S1增强,S2之后有一高调的额外音。最可能的诊断为:DA. 主动脉瓣关闭不全

11、B. 左房粘液瘤C. 二尖瓣脱垂D. 二尖瓣狭窄E. 卵圆孔未闭36、 一58岁男性,诉胸部、下颌及左上肢疼痛,查体发现患者烦躁、苍白、大汗、肢端发凉。最可能的诊断为:(D)A. 胃溃疡B. 心绞痛C. 肺炎D. 急性心肌梗塞E. 阑尾炎37、 第一心音产生的主要机制就是(D)A. 主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放C. 二尖瓣、三尖瓣开放D. 二尖瓣、三尖瓣关闭E. 血流快速冲击主动脉38、 第二心音产生的主要机制就是(A)A. 主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放C. 血液快速进入左室D. 二尖瓣、三尖瓣开放E. 二尖瓣、三尖瓣关闭39、 肺动脉内压力升高时:

12、(C)A. 第一心音增强 B. 第一心音减弱 C. P2音亢进 D. A2音减弱E. 以上都不就是 40、 交替脉见于下列哪一状况(A):A. 心力衰竭B. 心包积液C. 主动脉瓣关闭不全D. 发热E. 三尖瓣返流41、 舒张早期奔马律产生的主要机制就是(E):A. 主动脉瓣关闭的震动B. 二尖瓣开放的震动C. 心房收缩遇到较大阻力D. 主动脉瓣关闭不全的返流E. 血液快速进入扩张的左室42、 房颤的查体特点包括(A):A. 缺脉B. 心律规整C. 交替脉D. 心音强度一致E. 舒张期杂音逐渐增强43、 下列哪一杂音就是连续性杂音(D):A. 主动脉瓣狭窄B. 房间隔缺损C. 二尖瓣狭窄D.

13、动脉导管未闭E. 二尖瓣返流44、 第二心音固定分裂见于(C):A. 正常青年B. 二尖瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 主动脉瓣狭窄E. 完全性右束支传导阻滞45、 左心室增大时心脏浊音界(E):A. 向左扩大B. 向右扩大C. 向两侧扩大D. 呈梨形E. 向左下扩大46、 下列哪一情况不能触到震颤(E):A. 左心衰B. 室缺C. 动脉导管未闭D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄47、 患者,男性,58岁,近1月行走时觉胸骨后压迫感,休息数分钟即可缓解,以下哪一种可能性最大？(D)A. 急性心肌炎B. 急性心包炎C. 肺动脉栓塞D. 心绞痛E. 以上都不就是48、 患者,女,61岁,头晕、气短5年

14、,1小时前于熟睡中憋醒,伴咳嗽、喘息,查血压160/100 mm Hg,双肺中下部闻及细湿罗音,心率100次/分,以下哪一种可能性最大？(C)A. 肺部感染B. 支气管哮喘C. 急性左心衰D. 急性心肌梗塞E. 以上都不就是49、 青年女性,会计,2月来觉心悸、胸闷,活动后感舒适,查血压135/80 mm Hg,心率95次/分,律齐,P2A2,无杂音,以下哪一种可能性最大？(D)A. 冠心病B. 急性心肌炎C. 高血压D. 植物神经功能紊乱E. 以上都不就是50、 患者,男,3岁,跑部后口唇发紫,查体胸骨左缘第四肋间闻及4/6级收缩期杂音,P2亢进,以下哪一种可能性最大？(B)A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 二尖瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全E. 二尖瓣脱垂51、 老年男性,左下肢水肿1月,伴行走困难,以下哪一种可能行最大？AA. 充血性心衰B. 肾病C. 肝硬化D. 特发性水肿E. 以上都不就是52、 以下哪一种情况一般不会出现紫绀？(C)A. 急性肺水肿B. 支气管哮喘C. 重度贫血D. 摄入过多亚硝酸盐E