1、 4胸部检查 (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动); ()胸部触诊(胸部 廓 扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感); (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 .心脏检查 ()心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动); (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感); (3)心脏叩诊(心界); (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。 6.腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容); (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);
2、(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊); (4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。 7神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射); (2)病理反射(Babinsk征)、脑膜刺激征(颈强直、Kenig征、rdinsi征)。(二)辅助检查 1.实验室检测()血常规; (2)尿常规; (3)便常规;(4)脑脊液常规及生化检查; (5)肝功能; (6)肾功能; ()血糖;(8)血脂; (9)病原学检测; (1O)血清学检测。 2.胸部X线片 (三)现场急救技术 1人工呼吸。 .胸外心脏按压。 2.考核要点 ()传染病的基本
3、特征和诊断依据; (2)传染病的流行特征; (3)传染病疫情的报告; (4)传染病监测;()个案调查和处置;(6)暴发疫情的调查和处置 ()传染病的预防; (8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理; (9)免疫规划。 (二)慢性非传染性疾病 1.病种范围 (1)高血压; ()糖尿病;(3)脑卒中; (4)恶性肿瘤。2考核要点 (1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据; (2)慢性非传染性疾病的行为危险因素;(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测; (4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。 (三)职业卫生与职业医学 1.案例范围(1)尘肺; ()硫化氢中毒; (3)氯气中毒; (4)一
4、氧化碳中毒; (5)苯中毒; (6)铅中毒;(7)汞中毒; ()有机磷农药中毒。 (1)职业病诊断原则及报告; (2)职业病危害事件调查与分析; ()职业病危害因素检测与评价; ()职业健康检查; (5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。 (四)营养与食品卫生 (1)营养调查与监测; (2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。 .考核要点 ()营养调查与监测;()食物中毒事件的判定与报告; ()食物中毒事件的调查与处理; (4)食物中毒的预防。(五)环境卫生水和室内空气卫生状况及污染事件。 ()水、室内空气卫生状况调查、监测; (2)水、室
5、内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策; (3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能 (一)个人防护 1呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。 .消化道传染病的个人防护用品穿脱。 (二)样品采集1环境样品(1)水样品采集;(2)空气样品采集; (3)公共用品样品采集。 2.食品样品 散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。 .医院消毒效果监测 空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。 (三)现场检测仪器的操作 噪声测定仪。 2.风速仪。 3.照度仪。 4.紫外辐照计。 (四)卫生处理 1.消毒的分类和方法。 2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、
6、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。3预防性消毒和疫源地消毒。4.手提式喷雾器的使用。212年公卫执业医师实践技能考试真题第一站:公共卫生调查、分析与处置能力 【31】号题:除了血糖,什么指标能反应糖尿病控制水平 食品店散装糖果的采集 含有金属的水样采集。同学有考食物中毒的调查和相关内容 【5号题】:一个建筑工地发生了类似伤寒的症状(题没告知),问,初步诊断和进一步实验室检查有哪些?问2,流行病学调查及置,大桶豆奶微生物检测的采样,水的浑浊度、色度检测的管网水样采集 【2】号题山西太原:浴巾采样,挥发性有机物的采样,病毒性肝炎的爆发的调查方案(注意不是现场的调查)以及根据题干要求,判断属于突发公
7、共卫生事件的哪一级别,判断依据,上报时限及方法。 【7】号题:案例分析:幼儿园儿童出现症状,附近有新装修的单位;1.可能的污染物甲醛2.设计个案调查表 【5】号题:人工呼吸;呼吸运动的类型和频率;腹部肿块的深部滑动触诊;参与讨论 【4】号题:山西太原 睡衣的采样 苯的采样 工厂co中毒的诊断指标以及调查内容和调查步骤 【75】号题太原:流调:出血热相关的内容,疫情诊断及诊断依据;易感人群的防护措施,采集标本及检测项目等。这部分内容我不太熟悉 散装软糖的采样、水中汞的采样 【99】号题合肥市:案例分析:工人群体性有机磷职业中毒:做出初步诊断,诊断依据;写调查报告:卤菜白斩鸡采样、水的氯化物采样【
8、16号题】:鼠疫案例分析:预防控制;鲜榨果汁微生物采样;末梢水采样以检测氟化物; 【130号题】艾滋病的案例现场调查报告!橙汁的采样,末梢水检查锰的采样 【50】号题安徽合肥:给个背景,判断为食物中毒,并说出诊断依据,样品采集的注意事项是什么?(填写采样记录单居然还是样品采集的注意事项)豆浆的采样,自来水中钠和钾的采样检测。 号题:穿脱防护服,毛巾采样,风速仪(风速定义,单位),菌落总数(自然沉降) 号题:突发公共卫生事件的处理与样品采集:豆浆的采样,管网水的采样(一般水样);公共卫生调查能力分析:防护服的穿脱,消毒药的配置与消毒过程案例是井水污染的,问控制措施,还有健教要点.防护服的穿脱噪音
9、仪的使用,填写数值时要写分贝(A),还有就是发生肺结核学校的教室的消毒液的选择和喷雾器的使用。 【*号题】:水污染的控制措施鸡块采样 含有金属的水样采集第二站:临床基本操作技能【】号题:人工呼吸 胸骨角、前正中线定义? 如何仰卧位双手触诊脾脏?什么姿势为开放气道?我们同学有考胸外按压,肝脏脾脏触诊,呼吸的类型。 【51号题】:锁骨上淋巴结的滑动触诊,心脏听诊: 胸外按压 【2】号题山西太原:心脏浊音界叩诊、人工呼吸,锁骨淋巴结触诊【5】号题:测量皮褶厚度,肺部听诊(都不会啊),人工呼吸 【74】号题:山西太原 胸骨角 腋窝的体表标志什么的 前正中线移动性浊音 胸外按压 【75】号题太原:胸骨角
10、、前正中线、腋窝、肝脏的单手触诊、人工呼吸 【】号题合肥市:测脉搏(测哪些项目,多长时间),呼吸频率(时间),心尖搏动及震颤(位置、描述),人工呼吸(呼气量,头的位置),医学操作和急救过程中的伦理学注意。 【116号题】:心前区视诊;单手肝脏触诊;胸外心脏按压;【130号题】心脏的叩诊,注意顺序,腹股沟淋巴结的触诊,胸外按压步骤【15】号题安徽合肥:临床技能:1肱三头肌皮皱厚度的测量(我不知道肱三头肌的位置),并说出测量结果。:心脏按压,现场操作,测量并说出心脏的相对浊音界数值。提问:按压前的准备是什么?按压频率是多少?为什么要躺在硬板床上按压?体格检查或急救过程中如何体现良好的职业素质?号题:一大二女学生得结核病,筛检人群,个案调查内容。急性一氧化碳中毒的检查项目,预防措施;食品样品(橙汁)的采集;检查管网水中的细菌;案例分析是关于霍乱的分析考了心脏叩诊,皮褶测量,还有个人工呼吸体重身高的测量 人工呼吸 心脏叩诊,心脏叩诊时注意左右心脏叩诊位置的起始 【*号题】 心脏视诊,脾脏仰卧位双手触诊,胸外按压。
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