Z医用X射线诊断放射防护要求Word下载.docx

1、众的放射防护安全与健康，并应符合、和的规定。应用射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应证，优先选用非射线的检查方法。加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿射线检查正当性判断；严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技术、除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用进行健康体检。对不符合正当性原则的，不应进行射线检查。遵从防护最优化的原则，在保证获得足够的诊断信息情况下，使患者和受检者所受剂量尽可能低。对工作人员所受的职业照射应加以限制，符合职业照射剂量限值的规定；对患者和受检者开展的诊疗检查，应以医疗照射指导水平为放射防护指导原则，避免一切不必要的照射；对确实具有正当理由需要进行的医用射线诊断检查，应在获

2、取所需诊断信息的同时，把患者和受检者的受照剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。各种射线检查应使用相应的专用设备，且各类设备的应用除符合本标准要求外，还应符合射线设备其他有关放射防护标准的要求。各种射线设备及场所应经具备放射卫生技术服务机构资质的单位检测，合格后方可使用。X射线设备防护性能的技术要求X射线设备防护性能的通用要求各种射线设备射线束的第一半值层应符合附录的规定。除乳腺摄影用射线设备外，射线源组件中遮挡射线束部件的等效滤过应符合如下规定：）在正常使用中不可拆卸的滤过部件，应不小于。）应用工具才能拆卸的滤片和固有滤过（不可拆卸的）的总滤过，应不小于。除牙科摄影和乳腺摄影用射线设备外，投

3、向患者射线束中的物质所形成的等效总滤过，应不小于。标称射线管电压不超过的牙科射线设备，其总滤过应不小于。标称射线管电压不超过的乳腺摄影专用射线设备，其总滤过应不小于。4透视用X射线设备防护性能的专用要求透视用射线设备的焦皮距应不小于。透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视限时装置。同室操作的普通荧光屏透视机按附录中的要求，在立位和卧位透视防护区测试平面上的空气比释动能率应分别不超过和（按附录图、图的要求）。透视用射线设备受检者入射体表空气比释动能率、荧光屏的灵敏度、透视的照射野尺寸及中心对准应符合的规定。用于介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用射线透视设备不受限制。摄影用X射线设备防

4、护性能的专用要求及以上的摄影用射线设备应有可安装附加滤过板的装置，并配备不同规格的附加滤过板。射线设备应有能调节有用线束照射野的限束装置，并应提供可标示照射野的灯光野指示装置。射线设备有用线束的半值层、灯光照射野中心与射线照射野中心的偏离应符合的规定。牙科摄影用犡射线设备防护性能的专用要求牙科射线设备的射线管电压应满足如下要求：）对于管电压固定的牙科机，管电压应不低于；对于管电压可调的牙科机，调节范围应满足至最高管电压，如采用分档调节，相邻档管电压增量应不超过；）对于全景机管电压调节范围应满足至最高管电压，如采用分档调节，相邻档管电压增量应不超过；）射线管电压值的偏差应在范围内。牙科射线设备曝

5、光时间指示的偏离应在（读数）（读数）范围内。牙科全景体层摄影的射线设备，应有限束装置，防止射线束超出射线影像接收器平面或胶片的宽度。口内片牙科摄影的射线源组件应配备集光筒，并使射线束限制在集光筒出口平面的最大几何尺寸（直径对角线）不超过范围内。牙科摄影装置应配置限制焦皮距的部件，并符合表的规定。表牙科X射线摄影的最短焦皮距应用类型最短焦皮距标称射线管电压及以下的牙科摄影10标称射线管电压以上的牙科摄影20口外片牙科摄影6牙科全景体层摄影15口腔（坐位扫描站位扫描）口腔（卧位扫描）连接曝光开关的电缆长度应不小于，或配置遥控曝光开关。乳腺摄影X射线设备防护性能的专用要求标称射线管电压不超过的乳腺摄

6、影专用射线设备，其半值层、光野照射野的一致性指标应符合的规定。用于几何放大乳腺摄影的射线设备，应配备能阻止使用焦皮距小于的装置。移动式和携带式犡射线设备防护性能的专用要求射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于的装置。手术期间透视用、焦点至影像接收器距离固定且影像接收面不超过的射线设备，应有线束限制装置，并将影像接收器平面上的射线野减小到以下。连接曝光开关的电缆长度应不小于，或配置遥控曝光开关。移动式牙科摄影设备应满足的要求。介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用犡射线设备防护性能的专用要求透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视限时装置。在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换

7、透视和摄影功能的控制键。射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于的装置。射线设备的受检者入射体表空气比释动能率应符合的规定。射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的情况下，按附录中的要求，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于（按附录图的要求）。防护标志和随机文件要求射线管组件上应有清晰的焦点位置标示。射线管组件上应标明固有滤过，所有附加滤过片均应标明其材料和厚度。医用诊断射线设备的所有可更换使用的部件，均应给出清晰易辨的标记，并在随机文件中有相应说明。随机文件应说明下列与防护有关的性能：）射线管组件的固有滤过；）射线源组件的滤过；）滤过片的特性；）距焦点远处球面上泄漏辐射的空气

8、比释动能率；）限制有用线束的方法；）在各种焦点到影像接收器的各种距离下有用线束照射野尺寸；）焦点到影像接收面的最大和最小距离；）管电压和管电流加载条件；）各种使用条件下焦皮距的说明；）位于有用线束中床板和滤线栅对射线束的衰减当量；）移动式和携带式射线设备不宜做常规检查用；）各种专用和特殊场合使用的射线设备，应具体指出各应用条件下注意采取的相应防护措施。X射线设备机房防护设施的技术要求射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。每台射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的射线机房，其

9、最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表要求。表X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m2机30双管头或多管头射线机a单管头射线机透视专用机、碎石定位机、口腔卧位扫描3乳腺机、全身骨密度仪牙科全景机、局部骨密度仪、口腔坐位扫描站位扫描52口内牙片机双管头或多管头射线机的所有管球安装在同一间机房内。单管头、双管头或多管头射线机的每个管球各安装在个房间内。透视专用机指无诊断床、标称管电流小于的射线机。射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：）不同类型射线设备机房的屏蔽防护应不小于表要求。）医用诊断射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录。

10、表不同类型犡射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称以上的摄影机房标称及以下的摄影机房、口腔、牙科全景机房（有头颅摄影）1透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房介入射线设备机房机房（一般工作量）（较大工作量）a按的要求。）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。）带有自屏蔽防护或距射线设备表面处辐射剂量水平不大于时，可不使用带有屏蔽防护的机房。在距机房屏蔽体外表面处，

11、机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按和附录中的要求）：）具有透视功能的射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于；测量时，射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。）机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该

12、设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。每台射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于。模

13、拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。医用犡射线诊断防护安全操作要求医用犡射线诊断防护安全操作一般要求放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及相应的防护用品。按和中有关医疗照射指导水平的要求，合理选择各种操作参数，在满足医疗诊断的条件下，应确保在达到预期诊断目标时，患者和受检者所受到的照射剂量最低。尽量不使用普通荧光屏透视，使用中应避免卧位透视；健康体检不得使用直接荧光屏透视。射线机曝光时，应关闭与机房相通的门。所有放射工作人员应接受个人剂量监测，并符合的规定。对示教

14、病例不应随意增加曝光时间和曝光次数。不应用加大摄影曝光条件的方法，提高胶片已过期或疲乏套药的显影效果。透视检查用犡射线设备防护安全操作要求应尽量避免使用普通荧光屏透视检查，采用普通荧光屏透视的工作人员在透视前应做好充分的暗适应。进行消化道造影检查时，要严格控制照射条件和避免重复照射，对工作人员、患者和受检者都应采取有效的防护措施。摄影检查用犡射线设备防护安全操作要求应根据使用的不同射线管电压更换附加滤过板。应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配。应合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量保证。应定期对板进行维护保养，并符合的

15、规定。工作人员应在有屏蔽等防护设施的室（区）等防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切观察受检者状态。牙科摄影用犡射线设备防护安全操作要求口腔底片应固定于适当位置，否则应由受检者自行扶持。确需进行射线检查且固定设备无法实施时才能使用移动设备；曝光时，工作人员躯干部位应避开主射线方向并距焦点以上。乳腺摄影犡射线设备防护安全操作要求应做好患者和受检者甲状腺部位的防护。根据乳房类型和压迫厚度选择合适靶滤过材料组合，宜使用摄影机的自动曝光控制功能，获得稳定采集效果，达到防护最优化要求。移动式和携带式犡射线设备防护安全操作要求在无法使用固定设备且确需进行射线检查时才允许使用移动设备。使用移动式设备在

16、病房内作射线检查时，应对毗邻床位（范围内）患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。移动式和携带式射线设备不应作为常规检查用设备。介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用射线设备防护安全操作要求介入放射学用射线设备应具有可准确记录受检者受照剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后患者受照剂量记录在病历中。借助射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗活动时，不应连续曝光，并应尽可能缩短累计曝光时间。除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留。X射线设备及场所的防护检测要求X射线设备防护性

17、能检测要求射线设备防护性能应按卫生计生行政部门规定进行验收检测和定期状态检测。射线设备防护性能检测要求应符合表的规定。x射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测要求射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测应满足下列要求：）射线设备机房防护检测指标应符合的规定。）射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测。关注点应包括：四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、采光窗窗体、管线洞口等，点位选取应具有代表性。）射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测，在使用过程中，应按卫生计生行政部门规定进行定期检测。）在正常使用中，医疗机构应每日对门外工

18、作状态指示灯、机房门的闭门装置进行检查，对其余防护设施应进行定期检查。）射线设备及其机房防护检测合格并符合国家有关规定后方可投入使用。附录B（规范性附录）X射线设备防护性能的检测方法B透视防护区测试平面上空气比释动能率的检测B普通荧光屏透视设备立位和卧位透视防护区测试平面上空气比释动能率的检测方法：）模体：检测中采用标准水模，其尺寸为，箱壁用有机玻璃制作；）模体位置：置于有用线束中，诊床与荧光屏间距调至，荧光屏上照射野面积调至；）检测条件与检测位点：在、条件下，用射线防护监测仪在透视防护区测试平面上按附录图和图的要求，测量立位点、卧位点的散射线空气比释动能率。B介入放射学设备、近台同室操作的射

19、线机透视防护区测试平面上空气比释动能率的检测方法：检测中采用标准水模，标准水模外尺寸为，铜板尺寸为；置于有用线束中，诊床与影像接收器间距调至，照射野面积自动调整或调至）检测条件：射线设备和设备配置的防护设施呈正常使用摆放状态，采用透视照射模式，照射方式有自动曝光控制的设备，水模体上增加厚度为的铜板，选择自动亮度控制条件；无自动亮度控制的设备选择、条件，射束垂直从床下向床上照射（设备条件不具备时选择射束垂直从床上向床下照射）；）检测位点：测试平面按附录图的要求，射线剂量率仪有效测量点位于测试平面（）上，测试平面中心点距地面，分别在床侧第一术者位和第二术者位平面上按头部、胸部、腹部、下肢和足部位置

20、进行巡测，检测点距地面高度分别为、和。如有第三术者位应在相应位置按上述测试平面和测试条件重复检测。B焦皮距的检测B普通荧光屏透视机焦皮距检测方法：）工具：使用两只细金属丝做成的圆圈，大圈直径为小圈直径的倍；）方法：将小圈贴在诊视床中间，大圈贴在荧光屏射线入射面上的中心处，在较低条件下透视，并将影像接收器向远处拉，直到两圈图像重合，测量焦台距，此时焦台距即为焦皮距。B其他射线设备焦皮距检测方法：一根已知长度的细金属丝；将已知长度的细金属丝固定在限束器表面处，成像装置置于限束器表面外已知距离处，照射成像后，测量成像的细金属丝长度，利用相似三角形原理，计算得出焦皮距。B牙科犡射线设备工作电压、管电压指示的偏离检测使用数字式高压测量仪，检测方法应符合的规定。B牙科犡射线设备曝光时间指示的偏离检测使用数字式曝光计时仪器，检测方法应符合的规定。B牙科犡射线设备集光筒出口平面的最大几何尺寸检测将集光筒抵住胶片盒后曝光，测量胶片上生成图像的最大几何尺寸。BX射线设备机房防护检测检测条件、散射模体和仪表读出值的使用应按表的要求。B检测设备B用于防护性能检测的仪器应有法定计量检定合格证，并在有效期内。B用于杂散辐射防护监测的仪器应具备下列主要性能：）最小量程：；）能量响应：，；）读数响应时间：不大于；）应有测量累积剂量档。B其他检测用设备及配件性能应符合和的规定。