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1、4、关于早期胃癌，错误的是（）A、只限于粘膜内的癌 B、未侵及肌层的癌C、尚未浸润致浆膜层的癌 D、无淋巴结转移的癌 E、直径在2cm以内的癌5、下述哪些符合慢性肾盂肾炎形态变化（）A、肾小球囊腔内见淋巴细胞 B、肾盂粘膜纤维化 C、肾小球代偿性肥大 D、肾间质纤维化 E、肾小球球囊周围纤维化三、名词解释（每题2分，共10分）1、萎缩 2、脓毒血症 3、机化 4、心瓣膜病5、肝硬化 四、填空题（每空0.5分，共10分）1、形态学上将坏死分为、。2、血栓形成的条件有、。3、肉芽肿性炎大致可分为和。4、肿瘤的异型性包括和，肿瘤恶性程度越高，异型性越，分化程度越5、慢性阻塞性肺疾病包括、。6、肾病综

2、合症表现为、。五、简答题（第1题8分，第2题7分，共15分）1、大叶性肺炎分为那几期？肺炎变时如何发生的？肺实变在临床诊断上有何特点？患者为什么会有胸痛，咳铁锈色痰？2、简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。【专升本病理解剖学模拟试题（二）】1、肾病综合症不具有下列哪项特点（）A、血尿 B、蛋白质 C、严重水肿 D、低蛋白血症2、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）A、血液凝固性增高 B、血流漩涡形成 C、血流缓慢 D、血管内膜损伤3、食道癌最常见的组织学类型是（）A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、粘液癌 D、腺鳞癌4、血吸虫病变主要累及（）A、肝、肺 B、结肠、肝 C、脾、肾 D、结肠、脑5、

3、左心衰竭时发生淤血的器官是（）A、肝 B、肺 C、肾 D、脑6、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A、栓塞 B、血栓形成 C、梗死 D、机化7、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（）A、冠状动脉 B、肾弓形动脉 C、主动脉 D、肾入球小动脉8、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大，增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞，浆细胞浸润D、支气管壁瘢痕形成9、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（）A、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B、二尖瓣、三尖瓣C、二尖瓣与主动脉瓣 D、主动脉瓣与肺动脉瓣10、急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润

4、（）A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、嗜酸性白细胞 D、中性白细胞1、下述哪种情况会发生气体栓塞（）A、颈部外伤或手术 B、胸部外伤或手术 C、大隐静脉切开输液 D、胎盘早期剥离 E、锁骨下静脉插管输液2、以肾小球毛细血管壁上皮下区电子致密物沉积为电镜改变的肾炎为（）A、膜性肾炎 B、急性弥漫性增生性肾炎 C、狼疮性肾炎D、IgA肾病 E、膜性增生性肾炎（I型）3、引起门静脉高压的原因可以是（）A、脾静脉血栓形成 B、血吸虫性肝纤维化 C、结节性肝硬化D、肝癌 E、门静脉主干血栓形成4、下列对应关系正确的是（）A、感冒早期引起的鼻炎为卡他性炎 B、病毒性肝炎为变质性炎 C、皮肤度烧伤出现水泡为粘液

5、性炎 D、溶血性链球菌感染时为蜂窝组织炎E、白喉典型病变为纤维素炎5、关于原发性肺结核病的描述，错误的是（）A、多发生于成人 B、常见的死亡原因为结核性脑膜炎 C、病变在肺内易顺支气管播散 D、如不经过积极治疗难于痊愈 E、急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见1、淤血 2、肉芽组织 3、癌前病变 4、肺肉质变 5、前列腺增生症1、血栓的类型有、。2、白细胞渗出的过程包括、。3风湿病的基本病变分、三个时期。4、大叶性肺炎病变分期、。5、肝硬化门静脉高压的临床表现、。6、急性肾盂肾炎的感染途径有、。五、简答题（第1题7分，第2题8分，共15分）1、怎样区别良性肿瘤和恶性肿瘤？2、血栓、栓塞

6、和梗死的因果关系如何？内科学模拟试题一、A1型选择题 （共 18分） 肯定型最佳选择题只能选择其中最佳的一项肯定答案1. （.5分）女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查?A. 同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值 B. 同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C. 非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值 D. 非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E. 非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值2. （.5分）女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查（体检）：一般状况可，静息气平，无

7、紫绀，两肺有散在干（口罗）音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适?A. X线肺部透视及白细胞计数和分类B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重E. 处方青霉素u肌肉注射（肌注），每日2次3. （.5分）男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体验：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8/4kPa（60/30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是：A. 血浆比

8、重及红细胞比容积测定 B. 血清凝集反应 C. 大便及呕吐物培养 D. 大便光镜检 E. 乙状结肠镜检查4. （.5分）男性，60岁。反复中上腹疼痛10余年。常于餐后加剧，服氢氧化铝等可缓解，近半年疼痛无规律，无氢氧化铝无效，且食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查粪隐血（+），最可能的诊断是：A. 胃溃疡并出血 B. 十二指肠溃疡并出血 C. 胃癌并出血 D. 食管静脉曲张破裂出血 E. 慢性胃炎并出血5. （.5分）酮体包括下列哪项物质?A. 丙酮 B. 丙酮、-羟丁酸 C. -羟丁酸 D. 丙酮、乙酰乙酸 E. 丙酮、-羟丁酸、乙酰乙酸6. （.5分）男性，30岁。哮喘急性发作已

9、2d，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/min。其紧急处理应当是：A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和攬2攭 -受体激动剂C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E. 大量补铱娶气管插管和机械通气7. （1分）男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值?A. 胸部X线摄片B. 常规肺功能测定C. 过敏原皮肤感染试验D. 支气管高反应性测定E. 运动肺功能测

10、定8. （1分）一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10d，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结34个，质中、活动、无压痛，胸骨下端明显压痛，两肺底闻及细湿（口罗）音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是：A. 血液常规检查 B. 胸片 C. 骨髓穿刺涂片 D. 淋巴结活检 E. Holter心脏监护9. （1分）男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重?A. 两肺广泛高响度哮鸣音B. 两肺呼吸音低

11、，偶闻散在哮鸣音C. 肋间隙增宽D. 肺叩诊过清音E. 心脏绝对浊音界缩小10. （1分）男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是：A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌11. （1分）女性，26岁。阵发性右上腹痛，向右肩放射5d入钥龋伴皮肤瘙痒，大便灰白。皮肤巩膜黄染、腹软，右上腹紧张，莫菲征（+），脾未扪及。B超?总管及肝内胆管扩张，胆囊肿大。化验TB150mol/L，CB10

12、0mol/L，ALT200u，ALP223u，GGT320u，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性，其黄疸属于：A. 肝细胞性黄疸B. 肝内阻塞性黄疸C. 肝外阻塞性黄疸D. 溶血性黄疸E. 体质性黄疸12. （1分）女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值?A. 多次血小板计数低于10010攩9攪 /LB. 脾不肿大C. 骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D. 血小板相关抗体阳性E. 激素治疗有效13. （1分）男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入钥龋胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是：A. 溃疡性结肠炎B. 肠结核C. 克隆

13、病D. 肠粘连E. 回肠末端肿瘤14. （1分）男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积铱龋诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是：A. 休息和营养B. 胸腔抽液，早期每周至少2次C. 胸腔注入抗结核药物D. 胸腔注入地塞米松E. 肋间插管引流15. （1分）霍乱患者发生剧烈腹锌娶呕吐的机制是：A. 细菌内毒素引起肠粘膜上皮细胞分泌功能增加B. 细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致C. 细菌产生的酶引起粘膜的损害和炎症D. 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E. 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱16. （1分）男性，60岁。因慢

14、性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是：A. 呼吸道分泌物引流不畅B. 并发肺气压伤C. 肺水肿D. 肺栓塞E. 急性左心衰竭17. （1分）女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是：A. 脑肿瘤B. 产伤C. 原因不明，为原发性癫痫D. 病毒性脑炎E 颅内先天性异常18. （1分）确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的：A. 最短潜伏期B. 最长潜伏期C. 平均潜伏期D. 传染期E. 前驱期19. （1分）女性，3

15、8岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查糖正常。体检有中度分贫血症。为明确诊断需进一步检查的是：A. 肌电图检查B. 骨髓穿刺C. 血清维生素B攬12攭 测定D. 头颅CT检查E. 脑电图检查20. （1分）一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤扎外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医钥龋此时最有效的抢救措施是：A. 鼻导管吸氧B. 20甘露醇快速静脉滴入C. 亚冬眠治疗D. 血液透析E. 以上都不是21. （1分）女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注意

16、：A. 面颊部有无压痛B. 两侧瞳孔是否等大C. 两侧眼球运动及光反射是否正常D. 面部疼痛觉及角膜反射是否正常E. 咽部感觉、运动是否正常二、A2型选择题 （共 11分） 否定型最佳选择题只能选择其中最佳的一项否定答案1. （1分）男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影象学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列哪项是不对的?A. 限制性通气损害B. 弥散障碍和低氧血症C. 杵状指（趾）D. 抗核抗体和类风湿因子可以阳性E. 支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高2. （1分）女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。双侧

17、上肢静止震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下哪种药物不能服用?A. 美多巴B. 左旋多巴C. 苯海索（安坦）D. 利血平E. 溴隐亭3. （1分）患者因误服浓盐酸来急诊室抢救，下列哪种措施是错误的?A. 及时冼胃B. 即给饮蛋清C. 即给饮牛乳D. 静脉补液E. 给用牛乳饮服后可用制酸剂4. （1分）男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入钥龋体血压11.2/7.8kPa、心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞410攩12攪 /L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的?A. 由于大量

18、失血，肿大的脾可暂时缩小B. 由于血压下降、心率增快，提示出血量劫?C. 有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃低静脉破裂D. 血色素无显著减少，可能系出血早期之故E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效5. （1分）男性，30岁。1月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.53cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的?A. 心绝对浊音界向两侧增大B. 吸气时脉博增强C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强D. 胸骨右缘第36肋间叩诊呈实音E. 腹部转移性浊音阳性6. （1分）女性，22岁。外院诊断为“低补体血症性肾小球肾炎”来院门诊。询问病史时不必详加询问的有关疾病

19、是：A. 感染性心内膜炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性链球菌感染后肾炎D. 微小病变肾病E. 系膜毛细血管生肾炎7. （1分）男性，20岁。体健，因面部疖肿挤压，2d后高热，头痛来诊。体温40，面部疖肿已愈合，躯干部见少许瘀点，肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：WBC25.210攩9攪 /L，N0.90（90），血培养金黄色葡萄球菌生长。下列哪项处理不妥?A. 卧床休息，保持水、电解质及酸碱平衡B. 物理降温C. 去甲万古霉素加磷霉素D. 肾上腺皮质激素E. 少量输血或血浆8. （1分）青年男性。突发头痛2h，伴恶心、呕吐。运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下

20、述处理哪项不正确?、A. 立即CT检查B. 静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术前准备C. 保持病人呼吸通畅，防治窒息D. 若状况允许作脑血管造影E. 腰穿，脑脊液常规检查9. （1分）糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的?A. 感染是常见的诱因B. 需用皮下小剂量胰岛素治疗C. 需用静脉小剂量胰岛素治疗D. 在型、型糖尿病均可发生（3）公众对规划实施所产生的环境影响的意见；E. 酮症时可出现中枢神经系统功能障碍（一）环境影响经济损益分析概述10. （1分）下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物?（2）疾病成本法与人力资本法A. D攬860攭B. 格列齐

21、特（达美康）内涵资产定价法基于这样一种理论，即人们赋予环境的价值可以从他们购买的具有环境属性的商品的价格中推断出来。C. -糖甘酶抑制剂既包括天然的自然环境，也包括人工改造后的自然环境。D. 消渴丸B.环境影响登记表E. 格列本脲（优降糖）11. （1分）男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37.8来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。一、环境影响评价的发展与管理体系、相关法律法规体系和技术导则的应用冷凝集试验164阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的?A. 不应用抗生素，因为支原体不是细菌四、安全预评价B. 四环素2.早期介入原则；C. 氯霉素D. 红霉素3.划分评价单元E. 罗红霉素