1、 L M N O PQR成果水平1. 国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进主持鉴定单位 鉴定日期年 月计划(基金)名称和编号项目起止时间起始:年月日完成:项目简介(所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用、产业化情况) (不超过600个汉字)发现、发明及创新点 (不超过400个汉字)保密要点: (不超过100个汉字)与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 (不超过800个汉字)应用情况*应用情况栏目基础研究类项目填写研究论文、学术专著发表国内外引用情况经济效益 单位:万元(人民币)项目总投资额回收期(年) 栏目年份 新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额各栏目的计算依据:社会效益
2、:*经济效益栏目基础研究类项目可不填写享有自主知识产权情况国别申请号专利号项目名称其他知识产权情况:(如著作权、商标权、技术秘密、动值特新品种审定、药品、医疗器械、农药、食品或饲料添加剂等)鉴定(评审)意见:鉴 定 委 员 会 名 单序号鉴定会职务姓 名工作单位所学专业现从事专业职称职务签 名123456789101112131415主 要 完 成 单 位 情 况完 成 单 位 名 称邮政编码详 细 通 信 地 址隶属省部单位属性注:1.完成单位序号超过9个可加附页。其顺序必须与鉴定证书封面上的完全一致。 2.完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致,并填入完成单位名称的第一栏中
3、,其下属机构名称则填入第二栏中。 3.详细通信地址要定明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码。 4.隶属省部是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。并奖其名称填入表中。如果本单位有地方/部门双重隶属关系,请按主要的隶属关系填写。5.单位属性是指本单位在 1.独立科研机构2.大专院校 3.国有企业 4.民营企业 5.其他 五类性质中属于哪一类,在栏中选填1.2.3.4.5.既可。主 要 完 成 人 员 情 况姓名性别出生年月技术职称文化程度对成果创造性贡献本人签名1.主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致,并与推荐书封页主要完成人员的顺序一
4、致。 2.本人签名栏不得代签。第一主要完成人情况 性别 民族出生地省(自治区、市) 市(县) 出生日期 年 月 党派联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱毕业学校学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间 自 年 月 至 于 年 月对本项目的主要学术(技术)贡献本人签名: 单位盖印: 年 月 日附件目录1 技术评价证明(原件)2 科学研究、技术总结材料3 检验报告4 经济效益证明(须盖财务部门印章原件)5 应用证明6 享有自主知识产权情况栏填写的是指国家专利证书及发明权利要求书或查新报告、著作权证书、商标注册证书、品种审定证书、药品批准书、农药批准书
5、、食品添加剂批准书、饲料添加剂批准书、医疗器械证书等。7 其他证明。填写说明1 成果类别:基础研究类;技术发明类;技术开发类;社会公益类;重大工程类;软科学类。2 行业评审组代码:机械、电力电子、通讯、信息化工、治金、环保建设、建工、建材、交通、水工、地矿、煤炭轻工、纺织、食品农业畜牧、林业、渔业、气象、农田水利医学、卫生中医、医药、医疗器械(器材)软科学3 所属国民经济行业按推荐项目所属行业在相应字母上划“”。国家标准GB475494国民经济行业分16个门类:(A)农、林、牧、渔业;(B)采掘业;(C)制造业;(D)电力、煤气及水的生产和供应业;(E)建筑业;(F)地质勘察业、水利管理业;(
6、G)交通运输、仓储及邮电通信业;(H)批发和零售贸易、餐饮业;(I)金融、保险业;(J)房地产业;(K)社会服务业;(L)卫生、体育和社会福利业;(M)教育、文化艺术和广播电影电视事业;(N)科学研究和综合技术服务业;(O)国家机关、党政机关和社会团体;(P)其它行业。4 任务来源按推荐项目所属计划在相应字母上划“”。A、国家科技玫关 B、国家“863计划” C国家基础性研究重大项目计划D、国家科技型中小企业创新基金 E国家重点新产品计划F、国家其它计划 G、省重大科研计划 H、省重点科研计划I、 省一般科研计划 J省科技型中小企业创新资金专项K、省自然科学基金 L、省国际合作计划 M、省新产品计划N、省其它科技计划O、其它部委计划P、其它单位委托Q、自选R、非职务5经济效益栏中填写的数字应以主要生产、应用单位财部门核准的数额为基本依据,只填写在推荐前三年所取得的新增直接效益。 各栏目的计算依据,应就生产或应用该项目后产生的直接累计净增效益以及提高产品的质量、提高劳动生产率等作用简要说明,并具体列出本表所填各项效益的计算方法和计算依据。6社会效益栏填写的是指推荐项目在推动科学技术进步,保护自然资源或生态环境;提高国防能力;保障国家和社会安全;改善人民物质、文化、生活及健康水平等方面所起的作用,应扼要地做出说明。 浙江省机械工业联合会制 二00九年
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