1、阿洛西林12羧苄西林双氯西林氯唑西林美洛西林6美洛西林/舒巴坦(0.625g)美洛西林/舒巴坦(1.25g)美洛西林/舒巴坦(2.5g)美洛西林/舒巴坦(3.75g)美洛西林/他唑巴坦以美洛西林计苯唑西林哌拉西林14哌拉西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦舒他西林替卡西林15替卡西林/他唑巴坦以替卡西林计替卡西林/克拉维酸仑氨西林萘夫西林呋布西林头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑林头孢呋辛(酯)头孢呋辛/舒巴坦以头孢呋辛计头孢曲松头孢曲松/舒巴坦头孢曲松/三唑巴坦以头孢曲松计头孢拉定头孢克洛头孢布烯头孢噻肟4头孢噻肟/舒巴坦头孢噻肟/他唑巴坦以头孢噻肟计头孢他啶头孢他啶/舒巴坦头孢克肟头孢地尼头孢哌酮头孢哌酮
2、/舒巴坦头孢哌酮/三唑巴坦头孢替唑头孢替安头孢硫脒头孢唑肟头孢西丁头孢美唑头孢米诺头孢泊肟头孢匹罗头孢吡肟拉氧头孢头孢匹胺头孢噻利头孢匹林头孢噻吩头孢孟多头孢地秦头孢他美酯头孢尼西头孢特仑酯头孢甲肟头孢丙烯氯碳头孢说明书氨曲南舒巴坦氟氧头孢头孢替坦厄他培南美罗培南亚胺培南/西司他丁法罗培南帕尼培南/倍他米隆比阿培南阿米卡星庆大霉素链霉素依替米星妥布霉素大观霉素新霉素(片)卡那霉素奈替米星异帕米星小诺米星巴龙霉素西索米星地贝卡星核糖霉素氯霉素四环素米诺环素多西环素土霉素替加环素红霉素依托红霉素琥乙红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素交沙霉素吉他霉素麦迪霉素阿奇霉素地红霉素克拉霉素泰利霉素万古霉素去甲万古霉
3、素替考拉宁克林霉素林可霉素诺氟沙星环丙沙星氧氟沙星吡哌酸吉米沙星洛美沙星莫西沙星左氧氟沙星氟罗沙星帕珠沙星司帕沙星依诺沙星培氟沙星芦氟沙星加替沙星安妥沙星妥舒沙星(托氟沙星)格帕沙星曲伐沙星呋喃妥因临床用药须知呋喃唑酮甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑塞克硝唑复方磺胺甲恶唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲恶唑磷霉素8磷霉素钙甲氧苄啶胶囊粘菌素mu利福霉素利福平利福昔明利福喷丁夫西地酸多粘菌素B利奈唑胺制霉菌素氟康唑咪康唑伊曲康唑(口服剂型)伊曲康唑(静脉剂型)酮康唑氟胞嘧啶10卡泊芬净mg50米卡芬净阿尼芬净100伏立康唑两性霉素B35注:本表中DDD值,如备注中无说明则表示来源于2011年4月国
4、家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网所下发的药品字典及DDD值,其余均在备注中表示数据来源。又:表中一些复合制剂在备注中标注以“XX计”是指在计算DDDs时,以主药计算,如头孢曲松/三唑巴坦规格为1g/支,每支含0.75g头孢曲松与0.25g三唑巴坦(3:1),以头孢曲松计的意思是以每支药品0.75g头孢曲松计药物消耗量,不计入三唑巴坦。抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明(1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例 = 就诊使用抗菌药物人次100% 同期就诊总人次目的:在总体水平上,考查抗菌药物使用情况,明确抗菌药物的范围。就诊使用抗菌药物人次:指使用的抗菌药物人次,无论其用了
5、几种抗菌药物,即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物1人次。同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,患者就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。 统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。(2)住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率 = 出院患者使用抗菌药物总例数 同期总出院人数测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以患者使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数。(3)I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率 使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数 同期I类切口手术总例数测
6、算I类切口手术病例预防用药的水平 I类切口手术预防用抗菌药物例数:只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数:是按I类切口手术例数统计(4)接受外科手术,术前小时内给药率术前小时内给药率= 术前小时内给药例数 同期外科手术及内科介入手术总例数(5)接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数 同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数测量提供病原学检查,从而决定最佳治疗方案的能力。 住院用抗菌药物患者:是指治疗用抗菌药物患者。做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。(6)抗菌药物使用强度(AU
7、D)计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)100 同期全院出院患者(人次)同期全院平均住院天数释义:抗菌药物使用强度:是指住院患者每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算:(defined daily doses , DDD),同一通用名的药物,剂型不同DDD值也不同,具体DDD值见附件6。某个抗菌药物的DDD数该抗菌药物某一时段消耗量除以DDD值。例:如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为:1.5克/支,查其DDD值为:3克,2011年3月份住院部共计消耗该药1000支,2011年3月份出院患者数800人次,该月平均住院天
8、数为天,则该药3月份消耗量为:1.5 克/支1000支=1500克,据此DDD数(DDDs)为:DDDs(头孢呋辛注射剂)=1500克/3克=500 DDD,则该院头孢呋辛注射剂2011年3月份的使用强度(AUD)为:AUD(头孢呋辛注射剂)=500 DDD100/(800人天)= DDD/100人/天。如果需要计算某个科室某个抗菌药物的AUD,也是计算出该科室某抗菌药物的DDDs,再乘以100后除以全院该取样时间段的(出院人数平均住院天数)。全院抗菌药物累计消耗量(累计DDDs)所有抗菌药物DDD数(DDDs)的和。如果该院2011年3月份共计使用抗菌药物50种,90个规格,应该分别计算每一个规格的DDD数(DDDs),此时应该得到90个DDDs,最后将90个DDDs累加得出该医院2011年3月份所有抗菌药物DDDs的和(累计DDDs),再按上述公式计算即为该院2011年3月份的抗菌药物使用强度(也可计算出每一个规格抗菌药物的AUD值再相加),单位为:DDD/100人/天。某个科室的所有抗菌药物的AUD也是如此计算。本附件所有计算方法,均来自于国家卫生计生委医院管理研究所 颜青 教授于2011年4月25日国家卫生计生委医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做讲解:医疗机构合理用药指标。
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