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中医重点专科项目建设申请表妇科科Word格式文档下载.docx

1、国家中医药管理局中医药科研实验室三级二级一级定点时间年 月验收时间 年 月地级重点专科或建设单位是 否05年10月07年10月11163人次 118 元床位数47 张 1865 人 96 %39次/年/床平均住院费用 2256 元/人次 98 % 522 万元,其中医疗收入占_50_%、药品收入占_35%193万元,其中中草药饮片占_51%、中成药占_22%、西药占_27%收治急危重症比例 21 %收治疑难病症比例 22 %随访病人数/年 788 人次区域外病人数比例 25 %建设经费投入情况来源数量用途医院投入 280 万元1、购买设备2、病房改造3、人才培养县级主管部门 60 万元市级主管

2、部门 30 万元 二、申报项目所在科室综合情况(续1)主要病种住院病种名称门诊病种名称门诊人次四肢开放性骨折 198人颈椎病 3202 人次四肢闭合性骨折 1085 人腰椎病 4336 人次锁骨骨折 162 人膝痹病 2048 人次创伤急诊手外伤 95 人尺桡骨远端闭合性骨折 234人次椎间盘突出症 93 人关节脱位 442 人次其他病种骨肿瘤、先天畸 、股骨头置换、胸腰椎骨折等住院病种质量管理病种名称中医药治疗率(%)有无中医/中西医结合诊疗规范ICD标准诊断准确率中医诊断符合率中医辨证准确率治愈好转率慢性盆腔炎98 有 100 % 100%98%10日3867元 98100%12日2193

3、元 有 7日1654元8日1732元%日元注:如形成中医、中西医结合诊疗规范,请列出2个病种的诊疗规范,作为该申报表的附件1开展的主要中医药特色疗法 9种。(注:含药物和非药物。请简要说明各特色疗法的名称、主要适用症及效果等,作为该申报表的附件2)专科中草药医院制剂 3种。请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等,作为该申报表的附件3)形成的专科护理规范 5 种。请分别列出3个主要病种的护理常规,作为该申报表的附件4)专科设备总值355万元主要诊疗及实验设备设备价格(万元)购买日期产地型号月均使用人次(份)C型臂352002.9北京HMC-36 90CR数字影像系统 6

4、02007.6 美国柯达8150 600螺旋CT2602002.7ASA-200C 150 0.5核磁共振 三、申报项目重点病种情况按病种分别填写,主要包括各重点病种的国内外相关学术技术进展、中医药诊疗所具有的特色与优势、中医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。 一、慢性盆腔炎定义CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 1、国内外相关学术: 据世界卫生组织估计,性传播疾病泛滥导致全世界每年新增3亿3千多万性病患者,其中有10%20%将发展成为慢性盆腔炎,其结果是带来长期

5、慢性盆腔痛,不孕不育或宫外孕等一系列家庭和社会问题,严重影响了患者的生存质量。一些专家和学者称慢性盆腔炎是本世纪对妇女健康的新挑战. 2、该病种具有的特色与优势 基础检查:血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞减少增高;血沉增快;宫颈管分泌物涂片或培养:可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体;B超检查:可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿;经阴道后穹窿穿刺:可抽出炎性渗出液或脓液;血清CA125可增高;C反应蛋白可增高;血清或腹水同种淀粉酶可降低;腹腔镜检查:可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出,或粘连包裹病灶,或脓肿形成。根据上述主要症状、必备体征,辅助检查(至少具备12项),结合病史即可诊断。

6、中医辨证论治 肝郁气滞、寒湿凝滞、湿热瘀结、肝郁脾虚为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。肝气内伤,气行不畅,血行瘀阻结于胞宫,可见肝郁气滞之象;寒湿之邪侵袭冲任、胞宫,与气血相结,血行不畅,则寒湿凝滞;湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。经行、劳累耗伤气血,正气虚衰,可见湿热瘀结之象;脾虚之人,情志不畅,肝气郁滞,木旺乘土。运化失司,聚湿成痰,留滞与冲任、胞宫发为本病。 3、中药特色疗法及其效果运用精纯中药方剂,将“服、敷、灌、”有机结合,疏肝理气、化瘀止痛,加速盆腔血液循环,修复受损细胞,从而消除炎症。另外,参考其他医家的研究成果,积极运用中医适宜技术和现代技术,采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透

7、法治疗慢性盆腔炎。3.1. 消癥散外敷加TDP神灯(千年健60g,川断120g,追地风60g川椒60g,五加皮120g,白芷120g,桑寄生120g,艾叶500g,透骨草250g,羌活60g,独活60g,赤芍120g,归尾120g,血竭60g,乳香60g,没药60g)。有效率90%。3.2.红藤煎保留灌肠(红藤30g,败酱草30g,鸭跖草30g,桃仁10g,公英 30g,地丁30g,三棱10g,莪术10g)。有效率95%。3.3. 推拿法(一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法):关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。3.4、刺络拔罐法:关元、气海、血海、膈俞等穴

8、位,先刺络,后拔罐。有效率60%.3.5、中药离子渗透法:用当归、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、川椒、乳香、没药、香附、丹参、赤芍、血竭(后入)、红花、桂枝,水煎浓缩以浸湿纱布置于病变处或事先选好的穴位上,通过离子导入机导入治疗。有效率95%.3.6、物理治疗:(1)蜡泥疗法:蜡泥溶化后掺入浓缩中药汁(羌活10g,独活10g,川芎10g,红花10g,附子15g,肉桂10g),稍冷后,缓缓铺倒于下腹部及腰骶部,每次30分钟,隔日1次,10次为1疗程。(2) 热水坐浴:一般用中药坐浴(羌活30g,独活30g,红花20g,桃仁20g,陈皮15g,车前草15g),水温约为40,每日1次,每次10-20分

9、钟,5一10次为l疗程。(3)中药熏蒸:是根据每个人的体质特点,辨证施治不同的中药配方,以中药蒸汽为载体渗入体内,改善人体微循环,在热力、蒸汽和药物的共同作用下,从而起到疏通腠理、祛风除湿、疏通经络、活血化瘀等功效。(4)温和灸:将艾条点燃后悬置在关元穴上,进行温熨,借灸火的热力达到调和阴阳,补益气血,疏通经络、调和营卫、平衡阴阳。有效率90%.另外,配合盆腔治疗仪系统,在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞,快速安全消除炎症。治疗方法无副作用、无痛苦、病人感觉良好,愿意接受。独占高精度温度控制的阴道电极及腹部电极,不损伤皮肤,无疼痛及胃肠刺激。三、申报项目重点病种情况(续)四、申报项目科

10、研、教学培训情况科研课题情况课题级别国家级省部级地市级3请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等,作为该申报表的附件5科研成果情况成果级别2请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、奖励名称、等级及第几完成单位,作为该申报表的附件6学术论文情况发表期刊种类国际自然科学类核心期刊国内医学类核心期刊4请详细列出论文名称、刊登期刊名称、刊登时间、第几作者等,作为该申报表的附件7教学与培训1、接收进修人员情况 2008年至2010年期间共接受对口支援医院马港医院五里镇医院北港医院隽水医院进修医师4名,平均进修时间6个月/年2、举办专题学习培训班情况 每年举办学习培训1次3、培养研究情况 无4、

11、岗位培训情况 每年选送1名医师赴省级医院学习一年,参加学术交流3次,组织参加省中医适宜技术培训及全科培训,科内业务学习及岗位培训1次/月,主治以上级别医师每年行专业知识学术讲座1次 五、申报项目所在科室人员情况平均年龄掌握医古文人数掌握外语人数正高副高中级初院士博导硕导博士硕士学士12 36 5 10 2 5 1 8医生总人数执业医师人数执业助理医师人数中医执业(助理)医师比例中西医结合执业(助理)医师比例民族医执业执业(助理)医师比例临床执业(助理)医师比例其他执业(助理)医师比例11 10 1 5/11 1/11 5/11项目负责人姓名金星祖性别男 51学历、学位大学硕、博导师职称副主任医

12、师专业类别骨科在相关专业社会团体任职情况咸宁市骨伤学会常务理事在相关专业期刊编委会任职情况湖北中医杂志特约编委学科带头人李盛旺56大学、学士在相关专业委员会任职情况 咸宁市骨伤学会理事在相关专业期刊编委会任职情况 湖北中医杂志特约编委学术继承人姓 名李胜关性 别年 龄45职 称吴朝冲37主治医师黎华42学历主要技术骨干谢润林34黎 丽女熊明智30其他主要人员孔艳芳38大专主管护师孔庆明36李 勇33何健28 六、专科(专病)主要发展方向和主要目标要求:以重点病种为基础,结合本专科(专病)目前的工作现状,进一步明确发展方向,确定建设的主要目标、预期取得的进展、关键指标值以及拟开展的主要工作内容。

13、字数控制在2000以内。一、主要发展方向为落这国家中医药管理局“十一五”重点专科建设,提高中医临床疗效,结合我科目前工作现状,本专科以“慢性盆腔炎”为生点病种,采用中医辨证论治为基础,结合物理治疗、激光理疗,以及综合理疗为一体的单元模式,完善慢性盆腔炎诊疗规范,重点进行中西结合治疗方案的持续优化,进一步提高临床疗效,缩短疗程。二、主要目标1、以学科带头人刘秀峰副主任医师为主组成专家组,建立和优化重点病种诊疗规范,严格执行全国制订的妇科疾病疗效标准。2、以提高临床疗效为核心,突出中西结合及祖国医学特色,开展慢性盆腔炎的一、二级预防。3、进一步探索中医治疗慢性盆腔炎的最佳方案。4、通过引进、派出、

14、培养后备学科人才,实现专科建设可持续发展。三、预期进展1、建立临床数据资料,翔实疗效领先的中西医结合的最佳治疗方案。建立妇科疾病的论治规律,发展中医学术理论。2、完成1-2项在省内外有影响力的科技成果,包括新药,临床科研成果,建成本地区及周边县市有中医特色的妇科病诊疗科室。3、加强全国学术信息交流,将本专科建设成中医药及中西医结合诊疗妇科科病规范的示范基地。四、关键指标1、建立可供推广应用的中医药或中西医结合妇科疾病临床方案,提高临床疗效5%以上。2、增加床位15张,总床位达30张。3、送出进修人员2人,短期培训4人。4、举办市县级妇科学习班2-3次。五、主要工作内容1、突出中医特色,运用中医

15、妇科及三焦四诊八纲辨证分析,根据人体化采用辨证论治治疗方案。对慢性盆腔炎较轻者,采用中医物理方法治疗,进行早期干预,早期治疗。对慢性盆腔炎的临床常见并发症,采用妇科治疗新进展临床手段,竭力减少并发症。专科(专病)主要发展方向和主要目标(续)对慢性盆腔炎初期患者,运用精纯中药方剂,将“服、敷、灌、”有机结合,疏肝理气、化瘀止痛,加速盆腔血液循环,修复受损细胞,从而消除炎症。对慢性盆腔炎患者后期,积极运用中医适宜技术和现代技术,采用推拿法、刺络拔罐法、中药离子渗透法治疗。(5)制订慢性盆腔炎中药治疗方药筛选进行疗效评定。2、扩大妇科疾病诊疗规模引进先进医疗诊治设备;建立妇科中药熏蒸室、蜡疗室;建立

16、盆腔治疗仪系统,在一定温度范围内杀死病原体、病毒及炎性细胞,快速安全消除炎症。 3、开展中药内服临床研究。4、抓好妇科疾病信息化建设。5、做好慢性盆腔炎的防治宣教工作。一级预防以门诊各科室及社区为主制订妇科疾病预防宣传;积极开展中药预防妇科病的形成;运用院内中药制剂对妇科疾病早期、后期中药治疗的远期观察。二级预防早期中药干预治疗;活血化瘀、解痉止痛中药内服。七、专科(专病)建设具体计划按年度(3个年度)列出具体的建设计划,主要包括业务条件改善、医疗服务质量与效益的提高、科学研究、人才培养、信息管理、经费投入等。第一年度:投入81万元优化妇科疾病诊疗常规制定妇科科重点病种质量管理方案;以门诊各科

17、室及社区门诊为主制定妇科科预防宣传手册;选派医护人员2名到上级医院进修学习;加强学术网络建设;开展超早期诊疗技术;举办市级妇科治疗新进展研讨班;改造病房,以改善病人就医环境;建立重症监护病房。第二年度:投入135万元扩大妇科物理治疗室、盆腔治疗仪系统;增加激光微创治疗机、理疗机;增加科室床位15张,送出进修人员2名,短期培训人员5名;举办市级妇科研讨学习班。第三年度:投入54万元完善妇科病网络建设,加强协作单位合作;进一步优化完善妇科病种诊疗规范;完成激光微创的诊治临床研究;增加科室床位15张送出进修人员2名,短期培训5人;举办市级中西医结合医疗慢性盆腔炎诊治培训班。 八、专科(专病)建设的具

18、体指标(一)基础条件(难以表述的指标,如加“*”的,请用文字作为附件8加以说明)指标名称第一年度第二年度第三年度1床位数4762722设备(1)配备*有(2)使用率60%70%80%(3)完好率95%3经费投入500万元120万元100万元4信息技术应用*5对口支援6接收进修人员5人6人7人(二)基础管理(难以表述的指标,如加“*”的,请用文字作为附件8加以说明)1质量管理*2技术标准与规范的执行*3患者随访85%4医德医风5监测数据报送6协作组工作*7中医药文化建设*(三)临床能力(难以表述的指标,如加“*”的,请用文字作为附件8加以说明)1门诊量15363人次18965人次20583人次2

19、平均每一门诊人次费用120元110元100元3收治病人数4896人次5239人次5783人次4病床使用率96%5病床周转率45次/年床48次/年/床51次/年/床6平均住院日87平均每一住院人次费用2108元/人2359元/人2683元/人8收治病种5679急危重症患者比例3:105:10疑难病症患者比例1:2:11区域外患者比例4:12临床诊疗规范*13诊断水平*14疗效水平*15会诊与转诊(四)特色优势(难以表述的指标,如加“*”的,请用文字作为附件8加以说明)1发挥中医特色的具体措施*2中医治疗率3临床经验整理与应用*4特色疗法*有 5院内中药制剂6单病种优化治疗方案制定与实施*7护理*

20、(五)人员队伍(难以表述的指标,如加“*”的,请文字作为附件8加以说明)1人员结构15202老专家作用的发挥*3学科带头人*4学术继承人*5其他人员*6外语水平*达标7医古文水平*8继续教育*9赴外院进修10学术讲座及活动1(六)科学研究(难以表述的指标,如加“*”的,请用文字作为附件8加以说明)1研究重点与方向*2科研课题3技术、成果的推广应用4新技术、新项目的引进5创新*6研究室建设7科研成果奖8学术论文与专著标“”的指标不作为各建设项目必须达到的目标与要求。九、地方经费投入计划(比例)所在医院投入 200万元 负责人签名:单位印章1、市、州级主管部门投入 30万元 单位印章县(市)级主管

21、部门投入 40万元 经费使用年度计划(%) 30% 50% 20% 十、审核意见县(市)卫生局意见: 负责人签名: 年 月 日市、州卫生局意见:省卫生厅意见:附件1中医诊疗方案: 1定义2.诊断2.1诊断依据:2.1.1病史多有急性盆腔炎病史2.1.2 症状主症:小腹疼痛,腰骶胀痛,带下异常,带下量多、色黄、气臭;次症:神疲乏力,低热起伏,月经不调,经行腹痛加重,胸胁乳房胀痛,形寒肢冷,小便黄,大便干燥,或大便溏泄,舌象异常,如舌质红或暗红,边尖瘀点或瘀斑,脉沉弦或弦涩。2.1.3 体征子宫活动受限(粘连固定)或压痛;一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛;一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛;一侧或双侧附件包块、压痛。上述体征至少同时具备下列三项:下腹压痛伴或不伴反跳痛;宫颈举痛、宫体压痛;附件区(索状增粗或片状增厚或包块)压痛。2.1.4 辅助检查可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗

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