诊断学习题集1Word文档下载推荐.docx

1、 C急性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎 14男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A胸膜间皮细胞瘤 B大叶性肺炎 C充血性心衰 D结核性胸膜炎 E肝硬化 A3型题 （1518题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 1 5对诊断有决定性意义的检查是 A尿普通细菌培养 B尿细胞学检查 C膀胱B超 D逆行尿路造影 E尿沉渣找结核分枝杆菌 16为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A肾脏B超 B静脉尿路造影 C腹部平片检查 DCT EMRI

2、17。 A急性肾盂肾炎 急性膀胱炎 C肾结核 D急性肾盂肾炎并乳头坏死 E急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18.应该采取的合理治疗措施是 A积极对症治疗 B服碱性药，减轻尿路刺激症状 C用抗真菌药 D联合应用抗生素，作局部处理 E抗结核治疗（1922题共用题干）男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。19拟诊考虑为 A支原体肺炎 B克雷伯杆菌肺炎 C金葡菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E绿脓杆菌肺炎20应首先选择的检查为 A胸片 肺部CT C痰培养 D血沉 E胸部B超21若该患者出现感染性休克，会出现 A尿量增多 B体温不降 C咳嗽加剧 D血压下降，脉压减小 E胸痛22如治疗效果不好，最好

3、应选择 A加大抗生素用量 B使用激素 C痰培养 D用血管活性药物 E补充血容量 Bl型题 （2326题共用备选答案） A发热伴皮疹 B发热伴昏迷 C发热伴寒战 D发热伴肝脾肿大 E发热伴关节痛 23流行性乙型脑炎 24麻疹 25白血病 26急性肾盂肾炎 （2731题共用备选答案） A稽留热 B间歇热 C弛热 D回归热 E不规则热 27重症肺结核 28结核病 29大叶性肺炎 30急性肾盂肾炎 31霍奇金病 1右心衰竭时，产生水肿的始动因素是 A毛细血管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C肾小球滤过率下降 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻2可引起水肿的药物为 A胰岛素 阿司匹林 C培氟沙星

4、D利巴韦林（病毒唑） E他汀类降脂药 3水肿首先出现于身体下垂部位，多见于 A心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D黏液性水肿 E药物源性水肿 4水肿与月经周期有明显关系见于 A黏液性水肿 B经前期紧综合征 C特发性水肿 D血管神经性水肿 E间脑综合征 5局限性水肿常见于 A心力衰竭 B肝硬化 C肾病综合征 D局部静脉回流受阻 E血管神经性水肿 6水肿、大量蛋白尿常见于 A肾源性水肿 B营养不良性水肿 C局部静脉血栓形成 D局部淋巴回流受阻 E心源性水肿 7肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是 A有无肝肿大 B有无腹水 C有无颈静脉怒 D有无肝功能异常 E有无下肢水肿 8心源性水肿与肾源性水

5、肿的鉴别要点是 A水肿部位 B对利尿剂反应 C腹水情况 D水肿开始部位 E水肿程度 Az型题 9男性，49岁，乏力、食欲减退半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/l。o拟诊应考虑 A慢性右心衰 B慢性肾小球肾炎 C过敏性紫癜肾炎 D肝硬化 E慢性肾盂肾炎 10男性，50步，持续性腹泻1年，每日45次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降1个月来出现腹胀及下肢水肿。全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。 A慢性肾炎 B营养不良性水肿 C慢性肾盂肾炎 D黏液性水肿 E老年

6、性水肿 （1113题共用题干） 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90gl。，红细胞3.5l0121，尿蛋白（+），尿红细胞35个/HP，蜡样管型O2个/HP血清白蛋白27gl。，血肌酐350pLmoll。，尿素氮13mmoll。o 1 1该患者所患疾病可能为 A心脏疾病 肝脏疾病 C肾脏疾病 D特发性水肿 12拟诊应考虑 A原发性高血压肾损害 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾结核 E肾肿瘤 13应首先排除的疾病是 C营养不良性水肿 D局部性水肿 E-血管神经性水肿 BI型题 （1417题共用备选答案） A水肿

7、以下垂部位明显，晨起较轻 B水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重 C水肿为全身性，尤以腹水多见 D水肿为非凹陷性 E水肿为全身性，伴消瘦 14心源性水肿 15肝源性水肿 16肾源性水肿 17黏液性水肿 Bz型题 （1822题共用备选答案） A毛细rfn管滤过压增高 B毛细血管通透性增高 C静脉淤血 D血浆胶体渗透压降低 E肾水球滤过率下降 F静脉回流受阻 G组织液含蛋白量较高 18心源性水肿 1 9营养不良性水肿 20肾源性水肿2J，局部性水肿22.黏液性水肿1刺激性咳嗽最常见于 A慢性支气管炎 B支气管扩症 C支气管肿瘤 D肺结核 E肺气肿2夜间咳嗽最常见于 A百日咳 B左心衰竭 C支气管扩

8、D支气管肺癌 E支气管膜结核3铁锈色痰最常见于 A肺泡癌 B支原体肺炎 C急性肺脓肿 D肺炎球菌肺炎 E急性支气管炎 4引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是 A肺梗死 B肺寄牛虫病 C支气管扩症 D良性支气管肿瘤 E支气管非特异性炎症 5咯血伴呛咳最常见于 A支原体肺炎 B支气管扩症 C空洞性肺结核 D慢性肺脓肿 E肺梗死 6心绞痛疼痛的性质是 A刀割样痛 B烧灼样痛 C绞榨样痛 D撕裂样痛 E隐痛 7因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于 A心包炎 B心肌梗死 C食管炎 D心绞痛 E过度通气综合征 8周围性发绀最常见于 A严重休克 先天性心脏病 C大量胸腔积液 D阻塞性肺气肿 E呼吸道阻塞 9发绀

9、伴杵状指最常见于 A大量胸腔积液 B先天性心脏病 C急性肺部感染 D化学药品慢性中毒 E高铁血红蛋白血症 10吸气性呼吸困难最常见于 A支气管哮喘 B气管异物 C慢性支气管炎 D肺炎球菌肺炎 E阻塞性肺气肿 1 1发作性呼气性呼吸困难常见于 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C大叶性肺炎 D大量胸腔积液 E慢性左心衰竭 12男性，24岁，受凉后发热（T 39）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断是 A肺炎球菌肺炎 R支气管肺癌 C渗出性胸膜炎 D自发性气胸 E支气管扩症 13女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰，伴杵状指2年，最先考虑的诊断是 A二尖瓣狭窄 &支气管肺癌 C支气管扩症

10、D慢性支气管炎 14男性40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后突发咳嗽、气喘，最先考虑的诊断是 A支气管肺癌 B急性左心衰 C支气管哮喘 D慢性支气管炎 1 5男性44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”o体检：左下肺可闻及湿哕音，可见杵状指。 A肺结核 B肺脓肿 C支气管肺癌 D支气管肺炎 E支气管扩 16女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T 37.8，双肺未闻及f、湿哕音。最可能的疾病是 C支气管肺癌 D克雷伯杆菌肺炎 E支气管扩症 17男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周、右胸隐痛2天。T38.7，右肺呼吸音减弱。 A

11、心绞痛 B胸膜炎 C肝脓肿 D带状疱疹 E胸主动脉瘤Al型题1下列说确的是 A心悸即心动过速 B心脏神经症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛 C心悸可见于窦性心动过缓 D心悸与心律失常发生的严重程度成正比 E心悸与心脏病联系紧密，两者等同 2引起心悸最常见的病因是 A高血压 B心律失常 C冠心病 D心脏神经症 E心肌病 （35题共用题干） 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体。皮肤黏膜、口唇苍白，心率1 20次分，心尖区可闻及级收缩期杂音。化验检查示：Hb 60gl。 3该患者拟诊为 A风湿性心瓣膜病 B溶m性贫血 C心肌炎 D继发性贫血 E地中海贫血 4贫血的原因可能为 A营

12、养不良 B消化道出血 C继发于心脏病 D溶血 E骨髓造血功能障碍 5心率增快的原因是 A心肌炎 B心瓣膜病 C贫血所致 D感染因素 E风湿热 型题 （69题共用题干） 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。心率85次分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。 6该患者最有可能的诊断是 A心肌梗死 B心肌病 C气胸 D心包积液 E心房纤颤 7首选的检查为 A心电图 心脏常规拍片 C心肌酶谱 D拍胸片 E心动超声 8主要应该鉴别的疾病是 A支气管哮喘 B病毒性心肌炎 C气胸 D心包炎 E心力衰蝎9应紧急施行的治疗是 A使用扩血管药物 B紧急心包穿

13、刺 C紧急胸穿 Dp阻滞剂 E强心剂Bl型题（1012题共用备选答案） A心悸伴关节疼痛 B心悸伴晕厥 C心悸伴贫血 D心悸伴心前区疼痛 E心悸伴消瘦10心肌炎1 1甲亢12心室颤动1右上腹痛伴发热常见的疾病是 A尿路结石 B肠道炎症 C溃疡病 D肝、胆系统感染 E肠系膜淋巴结结核Z表现为慢性腹痛的常见疾病是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C尿路结石 D结核性腹膜炎 E卵巢囊肿蒂扭转3引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有 A肝癌 B肝棘球蚴病 C胃溃疡 D急性胰腺炎 E胆石症4引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是 A急性糜烂性胃炎 B幽门梗阻 C胃潴留 D颅高压 E急性肝炎5引起呕吐大量隔夜食物的疾病是 A幽

14、门梗阻 B慢性胆囊炎 C急性肝炎 D胃、十二指肠溃疡 E急性糜烂性胃炎6引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是 A脑出血 B脑栓塞 C脑震荡 D颅血肿 EMeniere病7引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是 A急性肠炎 &急性胰腺炎 C急性腹膜炎 D急性肾盂肾炎 E急性化脓性胆管炎8引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是 A胃潴留 B肠梗阻 C十二指肠塞滞 D幽门梗阻 E有机磷中毒9引起皮肤有蜘蛛痣和肝掌的疾病是 A直肠癌 B小肠肿瘤 C胆囊炎 D肝硬化门静脉高压 E非特异性直肠炎10出现柏油样便的疾病是 A痔 B肠结核 C溃疡性结肠炎 D直肠癌 E十二指肠溃疡1 1引起便血的常见疾病是 A肠伤寒 BC

15、rohn病 C肠结核 D结肠息肉 E急性肠炎 1 12引起腹泻伴重度失水的疾病是 ； A霍乱 B肠伤寒 C肠结核 D吸收不良综合征 E溃疡性结肠炎 j 13引起功能性便秘的原因是 。 A局部病变导致排便无力 B结肠完全或不完全性梗阻 C结肠运动功能紊乱 D腹腔或盆腔肿瘤的压迫 E直肠与肛门病变 14引起便秘与腹泻交替出现的疾病是 A肠结核 BCrohn病 C结肠癌 D霍乱 E阿米巴痢疾 1 5引起肝细胞性黄疸的疾病是 A胆总管狭窄 B病毒性肝炎 C胆管癌 D原发性胆汁性肝硬化 E毛细胆管型病毒性肝炎 16血清总胆红素（ TB）的正常参考值为 A.0. 171. 7r-tmolL B.1.511

16、5. lUmolL C.1. 717. lpLmolL D.1734pLmolL E17170pLmol/l， 17引起精神性呕吐的疾病是 A癔症 B颅高压 CMeniere病 D胃肠疾病 E脑震荡 18中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑 A胃癌 B慢性胃炎 C幽门梗阻 D消化性溃疡 E慢性胰腺炎 19便秘伴腹部包块最常见的疾病是 A肠结核 血吸虫病 C慢惟痢疾 D肠易激综合征 E溃疡性结肠炎 20引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A病毒性肝炎 B药物性肝炎 C钩端螺旋体病 D毛细胆管型病毒性肝炎 E流行性出血热2 1左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是 A胰头癌 B十

17、二指肠溃疡 C病毒性肝炎 D胃黏膜脱垂 E反流性食管炎22膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻的疾病是 A胃黏膜脱垂 B反流性食管炎 C胰腺痛 D十二指肠壅滞症 E病毒性肝炎23腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A5个月 B4个月 C3个月 D2个月 E1个月24恶心伴随症状的临床意义正确的是 A腹泻一十二指肠壅滞 B呕吐物量大且有粪臭一幽门梗阻 C眩晕-Meniere病 D头痛及喷射性呕吐一基底动脉供血不全 E右上腹痛及发热一食物中毒25关于腹痛部位，正确的是 A胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点 C小肠疾病疼痛多在右J：腹部 D胆囊炎疼痛多在左上腹 E肝脓肿疼痛多在中下腹2

18、6呕吐伴-卜腹部节律性、周期性痛可见于 A肠钩虫病 B肝硬化伴食管胃底静脉曲 C消化性溃疡 D流行性出血热 E遗传性毛细血管扩症27呕血伴黄疸见于 A胃黏膜脱垂症 B胆道疾病 C幽门撕裂伤 D消化性溃疡 E慢性胃炎28引起便血的小肠疾病是 A急性小血性坏死性肠炎 B急性细菌性痢疾 C结肠癌 D非特异性溃疡住结肠炎 E痔疮29腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A急性细菌性痢疾 B伤寒或副伤寒 C肠结核D霍乱 E细菌性食物中毒 30便秘是指7天以排便次数少于 A5次 B4次 C3次 D2次 E1次 31属于功能性便秘的是 A肠粘连 B肠梗阻 C结肠良性或恶性肿瘤 D先天性巨结肠 E肠易激综合征 32下列

19、哪一项不是脏性腹痛的特点 A疼痛部位不明确 B疼痛部位接近腹中线 C常伴自主神经兴奋症状 D腹痛可因体位变化加重 E疼痛感觉模糊 33下列哪一项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌紧 D体位变化可加重疼痛 E常伴自主神经兴奋症状 34关于咯血与呕血的鉴别，错误的是 A咯血见于呼吸道疾病 B出血方式小同，咯血为咯出，呕血为呕出 C咯出的血为碱性，呕出的血为酸性 D咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液 E出现黑便就可肯定是呕血 35关于呕血，不正确的是 A病因最多为消化性溃疡 Bmi巾混有食物残渣、胃液 C出mi前有上腹部不适、恶心、呕吐等 D出血前

20、有喉部痒感、咳嗽等 E出血方式为呕出 36不属于胆汁淤积性黄疸的是 A肝泥沙样结石 B肝硬化 C硬化型胆管炎 D原发性胆汁性肝硬化 E肝胆管结石 37男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌 38男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。最可能的诊断是 C急性心肌梗死 D急性阑尾炎 E急性胃炎 39女，40岁，近5年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下3.0cm触及，轻触痛。查血红蛋白97gL，尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿。其原

21、因最可能为：A.肝硬化 B.急性肾炎 C.主动脉瓣狭窄致左心衰 D.二尖瓣狭窄致右心衰 E.病毒性肝炎 40男性12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一）肝区叩击痛（一），可能诊断为 A急性胰腺炎 B消化性溃疡穿孔 C急性肠梗阻 D胆道蛔虫症 E结核性腹膜炎Bl型曩（4650题共用备选答案） A胆石症 B迷路炎 C肠梗阻 D食物中毒 E幽门梗阻46呕吐伴发热、黄疸47呕吐伴眩晕、眼球震颤48呕吐伴腹泻、腹痛、少尿49呕吐物量大有粪臭味50呕吐大量隔宿食物（5155题共用备选答案） A蛋花水样便 隐血便 C洗肉水样粪便 D果酱样脓血便 E黏

22、液脓性鲜血便51急性细菌性痢疾52急性出血性坏死性肠炎53病毒性肠炎54经隐血试验才能确定的血便55阿米巴痢疾（5660题共用备选答案） A败血症 B胆总管癌 C胆道蛔虫病 D甲型肝炎56黄疸伴上腹部剧烈疼痛57黄疸伴肝肿大58黄疽伴脾肿大59黄疸伴胆囊肿大60黄疽伴发热（6165题共用备选答案） A溶血性黄疸 B肝硬化性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 DCrigler-Najj ar综合征 ERotor综合征61血清中非结合胆红素升高，故可产生核黄疸（见于新生儿）62血清中结合胆红素增加63血清中结合胆红素与非结合胆红紊均增加64血清中总胆红素增加，以非结合胆红素为主65肝细胞对摄取UCB和排泄CB

23、存在先天性障碍1青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于：A. 椎间盘突出症 B.胸椎结核 C.强直性脊柱炎 D.脊柱外伤 E.佝偻病2腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是 A佝偻病 B脊椎退行性变 C脊椎结核 D强直性脊椎炎 E脊椎压缩性骨折 3顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是 A佝偻病 脊椎退行性变 E脊椎肿瘤 4硬痛伴面邵红斑、低热、脱发的疾病是 A类风湿关节炎 B强直性脊椎炎 C风湿热 D骨关节炎 E系统性红斑狼疮 5男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T 37. 538之间，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是 A脊椎结核 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 E骨关节炎 6男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧。3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是 A脊椎结核 类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E骶椎隐裂 7腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是 A胸膜炎 B急性胆囊炎 C肺结核 D-支气管扩 E颈椎病 8胸背痛伴发热、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是 C肺结核 D支气管扩 E急性胰腺炎 9下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是 A痛经 B卵巢肿瘤 C官颈炎 D急