人身损害受伤人员误工损失日评定准则GAT521解析Word文档格式.docx

1、4.3.3撕脱面积20cm2，伴有失血性休克征象4.4 头皮缺损4.4.1头皮缺损10cm2 30日60日 4.4.2头皮缺损10cm2 根据临床治疗情况确定4.5 颅盖骨骨折4.5.1颅盖骨线状骨折4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨折4.5.2.1不需手术整复者 90日4.5.2.2需手术整复者 120日4.6 颅底骨折4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤 60日4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者4.7 闭合型颅脑损伤4.7.1轻型4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征 30日 4.7.1.2

2、损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常 90日 4.7.2中型 90日180日4.7.3重型4.7.4严重型4.8开放型颅脑损伤4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者 30日90日4.8.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者4.9颅脑损伤并发症及后遗症4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者4.9.2颅脑损伤出现癫痫者4.9.3外伤性智力损伤者4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎4.9.6化脓性脑膜炎4.9.7脑脓肿

3、4.9.8颅脑损伤后功能性障碍5、面部损伤5.1眼部损伤5.1.1眼睑损伤5.1.1.1眼睑血肿 15日5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状 20日30日5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）5.1.3泪器损伤5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤 30日45日5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者 根据临床治疗情况而定5.1.4结膜损伤5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍5.1.5角膜损伤 5.1.5.

4、1角膜损伤无后遗症 10日15日 5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症5.1.6虹膜睫状体损伤 5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎 30日60日 5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断5.1.6.3前房出血5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术5.1.6.5睫状体脱离5.1.7巩膜裂伤5.1.7.1单纯巩膜裂伤5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出5.1.8晶状体损伤5.1.8.1晶状体脱位 60日90日 5.1.8.2外伤性白内障5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术5.1.10眼底损伤 5.1.10.1视网膜震荡、出血5.1.10.

5、2视网膜脱离或脉络膜脱离 根据临床治疗情况而定 5.1.10.3黄斑裂孔5.1.10.4外伤性视网膜病变5.1.11视神经损伤5.1.12眼球摘除5.1.13外伤性青光眼 30日180日5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎5.1.15眼球后血肿5.1.16眼球内异物或眼眶内异物5.1.17眶壁骨折 5.1.17.1不需手术治疗的 90 日5.1.17.2需手术治疗的5.2耳部损伤5.2.1耳廓损伤5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿 15日20日 5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎5.2.2外耳道损伤 5.2.2.1单纯性外耳

6、道损伤5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤5.2.3鼓膜穿孔 5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的5.2.4听骨链损伤5.2.4.1听骨脱位、骨折5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗的5.2.5内耳损伤 5.2.5.1迷路震荡5.2.5.2内耳窗膜破裂5.3鼻部损伤 5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损5.3.2鼻骨骨折 5.3.2.1鼻骨线状骨折5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的5.3.3鼻窦损伤5.4颌面部损伤、口腔损伤5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤 15日20日5.4.2颌面部皮肤裂伤5.4.2.1创口长度累计3.5cm5.4.2.2创口长度累

7、计3.5cm 20日45日5.4.2.3颌面部穿通伤 30日45日 5.4.3上、下颌骨骨折 5.4.3.1单纯性线状骨折5.4.3.2粉碎性骨折5.4.4颧骨、颧弓骨折 5.4.4.1单纯性线状骨折5.4.4.2粉碎性骨折5.4.5牙槽骨骨折5.4.6牙齿损伤5.4.6.1牙齿脱落或折断5.4.6.2需复位固定的5.4.7颞颌关节损伤5.4.8舌损伤 45日5.4.9腮腺损伤5.4.10面神经损伤5.4.11三叉神经损伤6、颈部损伤6.1 颈部皮肤裂伤6.2 咽部损伤6.3 喉损伤6.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折6.3.2 喉切割伤6.3.3喉损伤伴有软骨骨折6.3.4喉烫伤或烧灼伤6.4

8、食管、气管损伤 6.4.1挫伤6.4.2裂伤6.4.3烧灼伤6.5 甲状腺损伤 6.5.1甲状腺功能轻度损伤6.5.2甲状腺功能中度损伤 120日6.5.3甲状腺功能重度损伤 180日6.5.4伴有喉返神经损伤6.6 甲状旁腺损伤 6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤6.6.2甲状旁腺功能中度损伤6.6.3甲状旁腺功能重度损伤7、胸部损伤7.1 胸部软组织损伤7.1.1皮肤擦、挫伤7.1.2皮肤裂伤长度20cm7.1.3皮肤裂伤长度20cm 30日40日 7.1.4胸壁异物存留7.2 肋骨骨折 7.2.1一处骨折 30日40日7.2.2 多根、多处骨折7.3 胸骨骨折7.4 气胸 7.4.1小量（肺

9、压缩三分之一以下）7.4.2中量（肺压缩三分之二以下）7.4.3大量（肺压缩三分之二以上）7.5 血胸7.5.1小量（胸腔积血500ml以下）7.5.2中量（胸腔积血500ml1500ml） 60日70日7.5.3大量（胸腔积血1500ml以上） 90日100日7.6 肺损伤7.6.1肺挫伤7.6.2肺裂伤行肺修补术 70日7.6.3肺叶切除7.6.4一侧全肺切除7.6.5肺爆震伤7.6.6肺内异物存留或肺内异物摘除术后7.7 食管损伤7.8 气管、支气管损伤7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的7.9 心脏损伤7.10 胸内大血管损伤7.11 胸导管

10、损伤 70日90日7.12 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎7.13膈肌损伤7.13.1外伤性膈疝7.13.2 膈肌破裂7.14乳房损伤7.15 外伤性窒息7.16长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合征7.17 胸部损伤致脓胸或肺脓肿8、腹部损伤8.1 腹部软组织损伤8.1.1皮肤擦、挫伤8.1.2皮肤裂伤长度20cm8.1.3皮肤裂伤长度20cm8.1.4胸壁异物存留8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤8.2 肝脏损伤8.2.1 经保守治疗8.2.2需行修补术一侧或部分切除8.3 脾损伤8.3.1经保守治疗8.3.2行部分切除或全脾摘除术8.3.3延迟性脾破裂8.4 胰腺损伤8.4.1胰腺挫伤8

11、.4.2行胰腺修补术8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术 100日180日8.4.4胰腺假性囊肿8.5 肾损伤8.5.1挫伤8.5.2破裂8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤 8.6.1对空腔脏器损伤行修补术8.6.2对空腔脏器损伤行部分切除术8.7 输尿管、膀胱损伤 8.7.1 输尿管、膀胱损伤8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者 180日 8.8 输卵管、卵巢、子宫损伤8.9腹膜后血肿9、脊柱、骨盆部损伤9.1 脊柱骨折9.2 椎间关节脱位9.3外伤性椎间盘突出9.4脊髓损伤 9.4.1脊髓震荡9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫9.5 骨盆骨折 9.5.1 骨盆稳定型骨折9.5.2

12、骨盆不稳定型骨折 120日180日9.5.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗 270日9.6 阴茎损伤9.6.1挫伤9.6.2脱位9.6.3断裂或缺损9.7 阴囊损伤9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血9.7.2阴囊撕裂伤9.8 睾丸损伤9.8.1睾丸挫伤或脱位9.8.2 一侧睾丸切除9.9 女性外阴裂伤、缺损9.10 阴道损伤9.11 外伤性流产、早产10、肢体损伤10.1肢体软组织损伤 10.1.1皮肤擦、挫伤10.1.2皮肤裂伤长度20cm10.1.3皮肤裂伤长度20cm10.2骨折 10.2.1锁骨骨折10.2.2肱骨外科颈骨

13、折10.2.3肩胛骨骨折10.2.4肱骨干骨折10.2.5肱骨髁上骨折10.2.6尺骨鹰嘴骨折10.2.7尺骨干或桡骨干单骨折10.2.8尺桡骨双骨折10.2.9桡骨远端骨折10.2.10指、掌骨骨折10.2.11腕骨骨折 130日10.2.12股骨颈骨折 270日365日10.2.13股骨粗隆间骨折 180日270日10.2.14股骨干骨折10.2.15髌骨骨折 120日 10.2.16胫腓骨骨折10.2.17踝部骨折10.2.18舟、楔骨骨折10.2.19跟、距骨骨折 140日10.2.20跖趾骨骨折10.3关节脱位10.4关节韧带损伤10.5主要肌腱断裂10.6肢体离断10.7断肢（指、

14、趾）再植术后 根据临床治疗恢复情况确定10.8周围神经损伤 10.8.1臂丛神经损伤 180日365日10.8.2尺神经损伤 180日365日10.8.3桡神经损伤10.8.4正中神经损伤10.8.5胫神经损伤10.8.6腓总神经损伤10.8.7腓总神经的主要分支损伤10.8.8坐骨神经损伤10.8.9股神经损伤10.8.10腋神经损伤10.8.11肌皮神经损伤10.9四肢主要血管损伤10.9.1四肢主要血管损伤10.9.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死11、其它损伤11.1烧烫伤 11.1.1轻度11.1.2中度11.1.3重度11.1.4特重度 根据临床治

15、疗情况确定11.2冻伤 11.2.1局部冻伤 度度度度11.2.2全身冻伤11.3其它物理化学生物因素损伤参照有关条款11.4损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克11.5损伤致异物存留在脑、心等重要器官内11.6皮下软组织出血达全身体表面积的30以上11.7损伤引起挤压综合征附录A（规范性附录） 损伤分级的依据A.1颅脑损伤的分级A.1.1轻型颅脑损伤：无颅骨骨折，昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。A.1.2中型颅脑损伤：相当于轻的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏

16、、呼吸及血压均有轻度改变。A.1.3重型颅脑损伤：相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿，深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征，如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。A.1.4严重型颅脑损伤：伤后立即出现深昏迷，去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等，甚至出现呼吸停止。A.2烧烫伤程度分级A.2.1成人烧烫伤程度划分A.2.1.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积10，度烧烫伤面积5。A.2.1.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积1030，度烧烫伤面积510。A.2.1.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积3150，度烧烫伤面积1

17、120。A.2.1.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积50，度烧烫伤面积20。A.2.2.小儿烧烫伤程度划分A.2.2.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积10，无度烧烫伤。A.2.2.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积1029，度烧烫伤面积5。A.2.2.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积3049，度烧烫伤面积514。A.2.2.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积50，度烧烫伤面积15。A.3甲状腺功能低下程度分级A.3.1轻度a） 临床症状较轻；b） B.M.R -20-10；c） 吸碘率 1520（24h）；d） 参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A.3.2中度 a） 临床症状较重；b） B.M.R -30-20；c）

18、吸碘率1015（24h）；A.3.3重度 a） 临床症状严重；b） B.M.R -30；c） 吸碘率 10（24h）；A.4甲状旁腺功能低下程度分级A.4.1轻度：空腹血钙78mg；A.4.2中度：空腹血钙67mg；A.4.3重度：空腹血钙 6mg。附录B（规范性附录）使用标准的说明B.1 二处（种）以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加，一般应以较长的损伤情况确定。B.2 本标准未明确的人体组织、器官损伤的误工损失日，可比照本标准相关条文。B.3 损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工损失日内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长误工损失日，但应有鉴定人员意见。B.4 对损伤后经治疗未达到

19、人身损害受伤人员误工损失日既已治愈的，应按实际治疗天数计算。B.5 原发性损伤伴合并症或需二期治疗的根据临床治疗恢复情况确定。B.6 “根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重，受害人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况，需要结合临床治疗情况明确。根据临床治疗情况确定应掌握以下原则：a） 全面分析、综合评定的原则；b） 应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况；c） 应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况；d） 摈弃主观武断，深入科学分析的原则。参考文献1GBT 161801996职工工伤与职业病致残程度鉴定2GB 186672002道路交通事故受伤人员伤残程度评定3世界卫生组织，北京世界卫生组织疾病分类合作中心译，国际疾病分类（1975年修订本），第一卷，第一版，北京，人民卫生出版社4北京市高级人民法院，人体损伤医疗时限参考标准5湖南省高级人民法院，人体损伤医疗时限参考标准6司法部司法鉴定科学技术研究所，人体损伤医疗时限参考意见7裘法祖：外科学，北京，人民卫生出版社8薛庆澄：神经外科学，天津，天津科学技术出版社