生理学大纲护理专业讲解Word下载.docx

1、循环11五呼吸5六消化和吸收七能量代谢和体温八排泄九感觉器官十神经系统8十一内分泌 4十二生殖合计56四、理论教学目标和内容第一章 绪 论目标1掌握 生理学、内环境、稳态的概念，及其生理学意义；生理功能调节的三种方式及其特点，反馈调节。2熟悉 机体内的控制系统。3了解 人体生理学的研究内容、研究方法，人体生理学与医学的关系，体内的控制系统。内容一、生理学的研究对象和任务1生理学的任务 重点阐述生理学概念。2生理学研究的三个水平 一般介绍细胞和分子水平的研究；器官和系统水平的研究；整体水平的研究。二、内环境与稳态 重点阐述内环境及其稳态的概念及生理意义。三、机体生理功能的调节 重点阐述神经调节；

2、体液调节；自身调节。四、体内的控制系统1详细讲解非自动控制系统。2重点阐述反馈控制系统；负反馈控制系统。详细讲解正反馈控制系统。3详细讲解前馈控制系统。第二章 细胞的基本功能1掌握 细胞膜的跨膜物质转运功能，生物电现象及其产生机制，组织的兴奋和兴奋性，兴奋的引起和传导机制，神经-肌接头处的兴奋传递，兴奋-收缩耦联，骨骼肌收缩的力学分析。2熟悉 细胞的跨膜信号转导，骨骼肌细胞内的信号转导，肌肉收缩的机制，骨骼肌收缩的外部表现。3了解 细胞膜的结构，骨骼肌的超微结构。一、细胞膜的结构和物质转运功能1细胞膜的结构概述 一般介绍脂质双分子层；细胞膜的蛋白；细胞膜的糖类。2细胞膜的跨膜物质转运功能 详细

3、讲解单纯扩散。重点阐述膜蛋白介导的跨膜转运（经载体易化扩散、经通道易化扩散）；原发性主动转运；继发性主动转运（同向转运和逆向转运）。一般介绍出胞和入胞。二、细胞的跨膜信号转导1G蛋白耦联受体介导的信号转导 重点阐述参与G蛋白耦联受体跨膜信号转导的信号分子（G蛋白耦联受体、G蛋白、G蛋白效应器、第二信使）；G蛋白耦联受体信号转导的主要途径（受体-G蛋白-AC途径、受体-G蛋白-PLC途径）。2一般介绍离子通道受体介导的信号转导。3酶耦联受体介导的信号转导 一般介绍酪氨酸激酶受体；鸟苷酸环化酶受体。三、细胞的生物电现象1静息电位及其产生机制 详细讲解细胞的静息电位；静息电位产生的机制；2动作电位及

4、其产生机制 重点阐述细胞的动作电位；动作电位产生的机制；动作电位的传导。3组织的兴奋和兴奋性 详细讲解兴奋和可兴奋细胞；2）组织的兴奋性和阈刺激。重点阐述细胞兴奋过程中兴奋性的变化。四、肌细胞的收缩1横纹肌 重点阐述骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递；横纹肌的兴奋-收缩耦联；影响横纹肌收缩效能的因素。一般介绍横纹肌细胞的微细结构。详细讲解横纹肌的收缩机制。2平滑肌 一般介绍平滑肌的微细结构；平滑肌的收缩机制；平滑肌的分类；平滑肌活动的神经调控。第三章 血 液1掌握 血细胞比容的概念和血液的理化特性，三种血细胞的数量，红细胞的生理特性，红细胞生成所必需的原料和因素以及生成调节，血液凝固与抗凝以及纤维

5、蛋白溶解与抗纤溶，ABO血型系统,Rh血型系统，输血的原则。2熟悉 生理性止血，血小板的生理特性和功能。3了解 血液的基本组成，血量和血浆的化学成分，造血过程的调节，红细胞和白细胞的功能。一、血液的组成和理化特性1血液的组成 详细讲解血浆；血细胞。2一般介绍血量。3血液的理化特性 一般介绍血液的比重；血液的粘度。重点阐述血浆渗透压（晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液）。一般介绍血浆的pH值。二、血细胞生理1一般介绍血细胞生成的部位和一般过程。2红细胞生理 一般介绍红细胞的数量和形态。详细讲解红细胞的生理特性与功能。重点阐述红细胞生成的原料及调节。一般介绍红细胞的破坏。3白细胞生理 重点

6、阐述白细胞的分类和数量；白细胞的生理特性和功能。详细讲解白细胞的生成和调节；一般介绍白细胞的破坏。4血小板的数量和功能 重点阐述血小板的数量和功能；血小板的生理特性。一般介绍血小板的生成和调节；血小板的破坏。三、生理性止血1详细讲解生理性止血的基本过程。2血液凝固 重点阐述凝血因子；凝血的过程；血液凝固的控制。3纤维蛋白的溶解 重点阐述纤溶酶原的激活纤维蛋白与纤维蛋白原的降解；纤溶抑制物。四、血型与输血原则1详细讲解血型与红细胞凝集。2红细胞血型 重点阐述ABO血型系统 ABO血型的分型，ABO血型系统的抗原，ABO血型系统的抗体，ABO血型的遗传，ABO血型的鉴定；Rh血型系统 Rh血型的发

7、现和分布，Rh血型系统的抗原与分型，Rh血型的特点及其临床意义。3重点阐述输血的原则。第四章 血液循环1。掌握 心脏的泵血功能及调节，各类心肌细胞的生物电现象及形成机制，心肌的电生理特性。动脉血压的形成及影响因素，中心静脉压，组织液的生成及其影响因素，心血管活动的神经与体液调节，冠脉循环的特点和调节，肺循环的特点和调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。2.熟悉 静脉回心血量及其影响因素。3.了解 心电图各波段的意义，微循环的血流动力学。一、心脏的生物电活动（一）心肌细胞的跨膜电位及其形成机制1工作细胞的跨膜电位及其形成机制 重点阐述静息电位，动作电位 去极化过程，复极化过程。2自律细胞的跨膜电位及

8、其机制 重点阐述浦肯野细胞，窦房结细胞 去极化过程，复极化过程，4期自动去极化（Ik、If、ICa-T）。（二）心肌细胞的电生理特征1兴奋性 重点阐述影响兴奋性的因素 静息电位或最大复极电位水平，阈电位水平，引起0期去极化的离子通道性状）；兴奋性的周期性变化 有效不应期，相对不应期，超常期；兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系。2自动节律性 重点阐述心脏的起搏点 抢先占领，超速驱动压抑；影响自律性的因素 最大复极电位与阈电位之间的差距，影响4期自动去极化的速度。3传导性 重点阐述心脏内兴奋传播的途径和特点；影响传导的因素 结构因素，生理因素（0期去极化的速度和幅度、邻近未兴奋部位膜的兴奋性）。（

9、三）体表心电图1一般介绍正常心电图各波和间期的意义。2一般介绍心电图与心肌细胞动作电位的关系。二、心脏的泵血功能（一）心肌的收缩特点 详细讲解对细胞外Ca2的依赖性；“全或无”式收缩。（二）心脏泵血过程和机制1重点阐述心动周期的概念。2心脏的泵血过程 重点阐述心室收缩期 等容收缩期，射血期（快速射血期、减慢射血期）；心室舒张期 等容舒张期，心室充盈期（快速充盈期、减慢充盈期）。详细讲解心房在心脏泵血活动中的作用。一般介绍心音的产生。（三）心脏泵血功能的评定1心脏的输出量 重点阐述每搏输出量和射血分数；每分心输出量和心指数。2详细讲解心脏做功量。（四）心泵功能的贮备1搏出量贮备 重点阐述收缩期贮

10、备；舒张期贮备。2重点阐述心率贮备。（五）影响心输出量的因素1前负荷 重点阐述静脉回心血量 心室充盈期的持续时间，静脉回流速度，心包内压，心室顺应性；射血后心室内的剩余血量。2重点阐述后负荷。3重点阐述心肌收缩能力。4重点阐述心率。三、血管生理（一）各类血管的功能特点 一般介绍弹性贮器血管；分配血管；毛细血管前阻力血管；毛细血管前括约肌；交换血管；毛细血管后阻力血管；容量血管；短路血管。（二）血流量、血流阻力和血压1血流量和血流速度 一般介绍泊肃叶定律；层流和湍流。2血流阻力 一般介绍血细胞比容；血流的切率；血管口径；温度。3重点阐述血压。（三）动脉血压和动脉脉搏1动脉血压 重点阐述动脉血压的

11、形成；动脉血压的正常值；影响动脉血压的因素 心脏每搏输出量，心率，外周阻力，主动脉和大动脉的顺应性，循环血量和血管系统容量的比例。2动脉脉搏 一般介绍动脉脉搏的波形 上升支，下降支；动脉脉搏波的传播速度。（四）静脉血压和静脉回心血量1静脉血压 重点阐述中心静脉压。一般介绍外周静脉压。2详细讲解重力对静脉压的影响。3静脉血流 一般介绍静脉对血流的阻力。重点阐述静脉回心血量及其影响因素 体循环平均充盈压，心脏收缩力量，体位改变，骨骼肌的挤压作用，呼吸运动。（五）微循环1一般介绍微循环的组成。2一般介绍毛细血管壁的结构和通透性。3一般介绍毛细血管的数量和交换面积。4一般介绍微循环的血流动力学。5血液

12、和组织液之间的物质交换方式 一般介绍扩散。重点阐述滤过和重吸收。一般介绍吞饮。（六）组织液的生成1重点阐述组织液的生成。2详细讲解影响组织液生成的因素。（七）淋巴液的生成和回流1一般介绍淋巴液的生成2一般介绍淋巴液的回流及其影响因素四、心血管活动的调节（一）神经调节1心脏和血管的神经支配 重点阐述心脏的神经支配 心交感神经及其作用，心迷走神经及其作用，支配心脏的肽能神经元；血管的神经支配 缩血管神经纤维，舒血管神经纤维（交感舒血管神经纤维，副交感舒血管神经纤维，脊髓背根舒血管神经纤维，血管活性肠肽神经元）。2心血管中枢 重点阐述延髓心血管中枢 缩血管区 舒血管区 传入神经接替站 心抑制区 详细

13、讲解延髓以上的心血管中枢。3心血管反射 重点阐述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 动脉压力感受器， 传入神经和中枢联系，反射效应，生理意义。详细讲解心肺感受器引起的心血管反射。一般介绍颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。4心血管反射的中枢整合形式（二）体液调节1重点阐述肾素-血管紧张素系统。2重点阐述肾上腺素和去甲肾上腺素。3一般介绍血管升压素。4血管内皮生成的血管活性物质 一般介绍血管内皮生成的舒血管物质；血管内皮生成的缩血管物质。5一般激肽释放酶激肽系统。6一般介绍心房钠肽素。7一般介绍前列腺素。8一般介绍阿片肽。9一般介绍组胺。10一般介绍肾上腺髄质素。（三）局部血流调节1一般介绍代谢性自

14、身调节机制。2一般介绍肌源性自身调节机制。（四）一般介绍动脉血压的短期调节和长期调节（五）器官循环1冠脉循环 详细讲解冠脉循环的解剖特点。重点阐述冠脉血流的特点；冠脉血流量的调节 心肌代谢水平对冠脉血流量的影响，神经调节，激素调节。2肺循环 一般介绍肺循环的生理特点 血流阻力和血压，肺的血容量，肺循环毛细血管处的液体交换；一般介绍肺循环血流量的调节 神经调节，肺泡气的氧分压，血管活性物质对肺血管的影响。3脑血管 一般介绍脑循环的特点；脑血流量的调节 脑血管的自身调节，CO2和O2分压对脑血流量的影响，脑组织代谢对脑血流量的影响，一氧化氮对脑血流量的影响，神经调节。一般介绍脑脊液的生成和吸收。血

15、-脑脊液屏障和血脑屏障。第五章 呼 吸1.掌握:肺通气的动力和阻力，基本肺容积、肺容量和肺通气量,肺换气的原理及其影响因素,氧容量，氧含量，氧饱和度的概念，氧离曲线及其影响因素,呼吸的反射性调节，化学因素对呼吸的调节。2.熟悉:O2和CO2在血液中的运输形式，呼吸中枢，呼吸节律形成的假说。3.了解:呼吸的概念及其三个环节。一、肺通气（一） 肺通气原理1肺通气的动力 一般介绍呼吸运动 呼吸运动的过程，呼吸运动的形式（腹式呼吸和胸式呼吸、平静呼吸和用力呼吸）。重点阐述肺内压；胸膜腔内压。2肺通气的阻力 重点阐述弹性阻力和顺应性 肺弹性阻力和顺应性（肺静态顺应性曲线、比顺应性、肺弹性阻力来源），胸廓

16、弹性阻力和顺应性，肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性。一般介绍非弹性阻力 跨壁压，肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用，自主神经对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节作用，化学因素的影响。（二）肺通气功能的指标1肺容积和肺容量重点阐述肺容积 潮气量，补吸气量和吸气贮备量，补呼气量和呼气贮备量，残气量；肺容量 深吸气量，功能残气量，肺活量、用力肺活量和用力呼气量，肺总量。2肺通气量和肺泡通气量 重点阐述肺通气量；无效腔和肺泡通气量。3.一般介绍呼吸功。二、肺换气和组织换气（一）肺换气和组织换气的基本原理1气体的扩散 重点阐述气体的分压差；气体分子量和溶解度；扩散面积和距离；2呼吸气体和人体不同部位气体的分压 详

17、细讲解呼吸气和肺泡气的成分和分压；血液气体和组织气体的分压（张力）。（二）肺换气1一般介绍肺换气过程。2影响肺换气的因素 重点阐述呼吸膜的厚度；呼吸膜的面积；通气/血流比值。3一般介绍肺扩散容量。（三）组织换气三、气体在血液中的运输（一）一般介绍氧和二氧化碳在血液中存在的形式（二）氧的运输1一般介绍Hb的分子结构。2详细讲解Hb与O2结合的特征。3重点阐述氧离曲线 氧离曲线的上段；氧离曲线的中段；氧离曲线的下段。4重点阐述影响氧离曲线的因素 pH和PCO2；温度；2,3-二磷酸甘油酸；其他因素。（三）二氧化碳的运输1CO2的运输形式 重点阐述碳酸氢盐；氨基甲酰血红蛋白。2详细讲解CO2解离曲线

18、。3重点阐述O2与Hb的结合对CO2运输的影响。（四）呼吸运动的调节1呼吸中枢与呼吸节律的形成 重点阐述呼吸中枢（脊髓、低位脑干、高位脑）。详细讲解呼吸节律的形成。2呼吸的反射性调节 重点阐述化学感受性呼吸反射 化学感受器，CO2、H+和O2对呼吸的调节，CO2和O2在调节呼吸中的相互作用；肺牵张反射 肺扩张反射，肺萎陷反射。一般介绍呼吸肌本体感受性反射；防御性呼吸反射 咳嗽反射，喷嚏反射；肺毛细血管旁感受器引起的反射。第六章 消化和吸收胃液、胰液和胆汁的分泌及其调节，小肠内主要营养物质的吸收。2.熟悉 消化道平滑肌的基本电节律，胃肠神经支配及其作用，胃肠激素及其作用，胃的排空及其控制。消化的

19、两种方式，大肠内消化。一、 概述（一）消化道平滑肌的生理特性1一般介绍一般生理特性。2电生理特性 详细讲解静息电位；慢波或基本电节律；动作电位。（二）详细讲解消化腺的分泌功能（三）消化道的神经支配 详细讲解1内在神经。2外来神经。（四）详细讲解消化器官功能活动的激素调节胃肠激素（五）一般介绍胃肠血流的一般特点二、口腔内消化（一）唾液的成分、作用及其分泌的调节 一般介绍唾液的性质和成分；唾液的作用；唾液分泌的调节。（二）咀嚼和吞咽 一般介绍咀嚼；吞咽。三、胃内消化（一）胃液及其分泌1胃液的性质、成分和作用 重点阐述盐酸；胃蛋白酶原；粘液和碳酸氢盐；内因子 2胃液分泌的调节 重点阐述刺激胃液分泌的

20、内源性物质 乙酰胆碱，促胃液素，组胺；抑制胃酸分泌的内源性物质；消化期胃液分泌的调节 头期胃液分泌，胃期胃液分泌，肠期胃液分泌；胃液分泌的抑制性调节。（二）胃的运动及其控制1一般介绍头区的运动。2一般介绍尾区的运动。3胃的排空 详细讲解胃内容物促进胃排空 十二指肠内容物抑制胃排空。4一般介绍呕吐。四、小肠内消化（一）胰液的分泌1胰液的成分和作用 重点阐述蛋白水解酶；胰淀粉酶；胰脂肪酶。2胰液分泌的调节 重点阐述头期胰液分泌；胃期胰液分泌；肠期胰液分泌（二）胆汁的分泌与排出1胆汁成分和作用 重点阐述成分；作用。2一般介绍胆汁分泌、排出与胆囊的作用。3详细讲解胆汁分泌与排放的调节。（三）小肠液的分

21、泌1一般介绍十二指肠腺的分泌。2一般介绍小肠腺的分泌。3一般介绍小肠液分泌的机制。4一般介绍小肠液分泌的调节。（四）小肠的运动1小肠的运动形式 详细讲解分节运动；蠕动；移行性复合运动。2一般介绍回盲瓣的功能。3一般介绍小肠运动的调节 内在神经丛的作用；外来神经的作用；体液因素的作用。五、大肠内消化（一）一般介绍大肠液的分泌。（二）大肠的运动和排便。1大肠运动的形式 一般介绍混合运动-袋状往返运动；推进运动-蠕动和集团运动。2粪便的形成及排便反射 一般介绍粪便的形成；排便反射。（三）一般介绍大肠内细菌的活动。六、吸收（一）吸收过程概述1一般介绍吸收的部位2吸收的途径与机制 详细讲解吸收的途径 跨

22、细胞途径，细胞旁途径；吸收的机制 被动转运，主动转运，入胞和出胞。（二）小肠的吸收功能1重点阐述糖的吸收。2重点阐述蛋白质的吸收。3重点阐述脂类的吸收。4一般介绍水的吸收。5无机盐的吸收 重点阐述钠的吸收；Cl-和HCO3-的吸收；铁的吸收；钙的吸收。6重点阐述维生素的吸收。（三）一般介绍大肠的吸收功能第七章 能量代谢和体温食物热价，氧热价，呼吸商的概念，影响能量代谢的因素，食物的特殊动力作用,基础代谢和基础代谢率，体温的概念及其正常变动,机体的产热和散热过程。体温调节机制。能量代谢的测定原理,基础代谢率的测定方法。一、能量代谢（一）食物的能量转化1一般介绍三磷酸腺苷的合成与分解是体内能量转化

23、和利用的关键环节。2几种主要营养物质的能量转化 一般介绍糖；脂肪；蛋白质。（二）能量代谢的测定1与能量代谢测定有关的基本概念 一般介绍1）食物的热价；2）食物的氧热价；3）呼吸商。2能量代谢测定的原理和方法 一般介绍直接测热法；间接测热法；耗O2量和CO2产生量的测定方法 闭合式测定法，开放式测定法。（三）影响能量代谢的主要因素1重点阐述肌肉活动。2重点阐述精神活动。3重点阐述食物的特殊动力效应。4重点阐述环境温度。（四）重点阐述基础代谢及基础代谢率二、体温及其调节（一）体温1一般介绍表层体温和深部体温。2体温的正常变动 重点阐述体温的昼夜变化；性别的影响；年龄的影响。3皮肤温度和平均体温 一

24、般介绍平均皮肤温度；平均体温。（二）机体的产热和散热1产热过程 重点阐述主要的产热器官；机体的产热形式 战栗产热 非战栗产热。2散热过程 重点阐述散热的方式 辐射，传导，对流，蒸发（不感蒸发、发汗）；汗液；汗腺与汗腺活动；循环系统在散热中的作用。（三）体温调节1温度感受器 详细讲解外周温度感受器；中枢温度感受器。2详细讲解体温调节中枢。3详细讲解温度调定点学说。第八章 尿的生成和排出1.掌握 尿生成（滤过、重吸收和分泌）的过程及其影响因素,尿生成的调节,清除率的概念。2.熟悉 肾血液循环的特征及肾血流量的调节,尿液的浓缩和稀释机制，利用清除率的概念测定肾小球滤过率和肾血流量，以及推测肾小管的功

25、能。3.了解 尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义,排尿反射。一、肾的功能解剖和肾血流量（一）肾的功能解剖1一般介绍肾单位的构成。2一般介绍球旁器。3一般介绍滤过膜的构成。4一般介绍肾的神经支配和血管分布。（二）肾血流量及其调节1肾血流量的自身调节 详细讲解肌源性机制；管-球反馈。2一般介绍肾血流量的神经和体液调节。二、肾小球的滤过功能（一）重点阐述有效滤过压（二）影响肾小球滤过的因素1重点阐述肾小球毛细血管血压。2重点阐述囊内压。3重点阐述血浆胶体渗透压。4重点阐述肾血浆流量。5重点阐述滤过系数。三、肾小管与集合管的物质转运功能（一）详细讲解肾小管与集合管中物质转运的方式。（二）肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌1Na+、Cl和水的重吸收 重点阐述近端小管；髓袢；远曲小管和集合管。2重点阐述HCO3的重吸收和H+的分泌。3重点阐述NH3的分泌与H+ 、HCO3的转运。4重点阐述K+的重吸收和分泌。5重点阐述钙的重吸收和排泄。6重点阐述葡萄糖和氨基酸的重吸收。四、尿液的浓