急危重症护理学考试题docxWord文件下载.docx

1、8.院外急救的最佳急救期（ A ）A伤后 12h内 B 伤后 24h内 C 伤后 2436h内D伤后 1224h内 E 伤后 36h内9. 危重患者住院后，护士首先应（ E ）A详细询问病史 B 填写各种卡片 C 介绍有关规章制度D与营养室联系为患者订餐 E立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ）A速打电话救援 B 等待来援 C 先打开气道，然后电话请求援助D先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E 先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ）A脾脏破裂 B 肝脏损伤 C 肋骨和胸骨骨折D呕吐误吸

2、 E以上都可能12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ）A收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B 收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速13.在现场急救中首先要做的是（ B ）A包扎伤口 B清理呼吸道 C 心肺复苏 D 止痛 E 抢救休克14.对中暑高热患者用 45%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A颈动脉 B 肱动脉 C股动脉 D足背动脉 E 锁骨下动脉15.在室温35左右时人体散热主要依靠（ A ）A蒸发 B 对流 C 传导 D 辐射 E 排大小便16下列哪项不属于“生命链”的环节（

3、C ）A早期通路 B早期心肺复苏 C早期转送D早期心脏除颤 E早期高级生命支持17一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ C ）ASOAP分诊公式 B PQRST分诊公式 CCRAMS评分法DQRS分诊公式 E. RSTRS 评分法18ICU病人最常见的感染部位是（ C ）A泌尿系感染 B 消化道感染 C下呼吸道感染D血液感染 E 伤口感染19.休克时主要代谢障碍为（ A ）A. 酸中毒、高血钾 B. 碱中毒、低血钾 C. 低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖 E. 急性呼吸窘迫综合征20.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（C ）A.血压下降B. 尿少C. 代谢性碱中毒D. 表情淡漠E.皮肤黏膜由苍

4、白转为发绀21.休克的治疗原则应除外（ E）A 尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增强心脏功能D 纠正微循环障碍E 及时应用血管收缩剂22.四肢骨折的现场急救错误的是（ A ）A 立即进行伤肢的复位固定 B 包扎前先进行止血处理C 对开放式损伤不可试行整复 D 固定应包括骨折处上下两个关节E闭合性骨折畸形需牵引复位23断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：（ B ）A用生理盐水纱布包裹 B用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C浸泡于生理盐水中 D 直接置于冰块中冷藏E浸于 1%新洁尔灭溶液中24.急性 CO中毒抢救给氧最好采用：（ E ）A低浓度持续给氧 B 间断性高浓度给氧 C 间断性低浓

5、度给氧D持续性高浓度给氧 E 持续性低浓度给氧25肺的有效通气量是指 （ B ）A肺活量 B每分肺泡通气量C时间肺活量D肺通气量 E潮气量26脉搏血氧饱和度的正常值是（ D ）A6070 B 8090 C 90100D96100 E 8610027动脉血氧分压正常值（ E ）A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHgE80100mmHg28动脉血二氧化碳分压正常值（C）A1525mmHg B2535mmHgC3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg29一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH ，PaCO2 28mmHg，HCO317mmol/L，

6、最可能的酸碱平衡紊乱类型是（ A ）A代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒 E 以上都不是30某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH ，PaCO250mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型（ B ）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒31.瞳孔进行性扩大变化多考虑 （ B ）A小脑幕切迹疝 B脑干缺氧 C 中枢性偏瘫D周围性瘫痪 E 急性肾衰32.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是（C ）A输入碳酸氢钠 B 输入钙剂 C血液透析D输入高张葡萄糖加胰岛素 E 口服钠型阳离子交换树酯33机械通气

7、模式中, 持续气道正压通气是指（ B ）ABIPAP BCPAP C SIMV DPRVC EA/C34纤维支气管镜检查术前禁食（ D ）A3h B 4h C 2h D6h E 2h35某病人，男性，67岁，冠心病史 20 余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入 ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（ A ）A在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B重复性好，能反复测量血压变化C并发症少D能设置血压的报警界限E操作简单，易掌握36. 女性， 23 岁，气急、咳嗽、紫绀， RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH ,PaCO

8、2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。病人送入 ICU 后，最合适的监护措施是（ D ）A氧输送（DO2）监测 B 无创血压监测 C 心排出量监测D动脉血氧饱和度监测 E 呼气末二氧化碳分压监测（以下 3840 题共用此题干）某男性病人，69 岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入 ICU监测治疗。37此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（A ）A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B穿刺体位：仰卧位，去枕头低15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C穿刺定位：取锁

9、骨中点与内1/3 处（或锁骨中点内侧12cm处），下方 12cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过 45，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约35cm可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38 此 病 人 的 心 电 监 护 示 波 异 常 ， 诊 断 为 房 颤 ， 主 要 诊 断 依据 （ D ）AP波消失 B ST段抬高 C ST段压低 28D异常 Q波出现 EQRS波宽39此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察

10、血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了 （ C ）A急性左心衰 B 主动脉瓣关闭不全或狭窄 C急性心肌梗死D低心排血量或心衰 E 心律失常40经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得 CVP为 15cmH20，血压为 123/69mmHg，尿量为 27ml/h，应该警惕他出现（ E ）A全心衰 B 肾功能不全 C 右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODS E 容量负荷过重或右心衰二、多选题（每题 2 分，共 40 分）1. 创伤现场急救不恰当的是（ AC ）A.立即取出体内异物包扎伤口 B. 不要急于还纳膨出的脏器C.骨折必须先复位后固定 D. 酸碱烧伤者局部冲m

11、jn 洗时间10minE.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2. 热衰竭可见到哪些临床表现（ CDE ）A.肌肉痉挛 B. 持续高热 C. 面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降 E. 呼吸浅促3. 休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（BEA.尿量30ml/hB. 浓度不超过 3%C. 滴速每分钟 60滴%氯化钾日需量30ml（成人）E. 必要时以 10%氯化钾静脉注射4纤维支气管镜检查常见并发症有（ ABCDE ）A麻醉药物过敏 B 喉痉挛或喉头水肿 C 严重支气管痉挛D术后发热 E 气道出血5为机械通气病人进行吸痰时应注意（ ABCE ）A吸痰之前，护士应洗手 B 抽吸时严格

12、无菌操作C吸痰之前应给予吸入纯氧 D 抽吸时间不得超过2025sE抽吸期间应进行心电监护6异常呼吸类型包括（ ABCDE ）A哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B 鼾音呼吸、点头呼吸C深浅不规则呼吸 D 叹息式呼吸、潮式呼吸E蝉鸣性呼吸7以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ABE ）A昼尿量与夜尿量比为34：1 B 血尿素氮为LC尿/ 血渗透压比为 D 血肌酐值为 3080umolLE夜尿量不可超过750ml8心脏骤停时，心电图的表现有（ ACD ）A室颤 B房颤 C电 - 机械分离 D心室静止E室上性心动过速9心肺脑复苏中的BLS包括（ ABCD ）A 保 持 气 道 畅 通B 人 工 呼吸C建立人工

13、循环D开放气道与通气支持E机械辅助通气10阿托品中毒样症状表现为:（BCDEA恶心B心动过速C狂躁D瞳孔扩大E惊厥11血浆置换补液原则正确的是（ ABCDE ）A等量置换B保持血浆胶体渗透压正常C应用的胶体液为45的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D可补充免疫球蛋白E置换液必须无毒性12呼吸机出现低压报警的原因有（ ABCD ）A呼吸机管道破裂 B 湿化罐活塞未闭 C 呼吸机管道脱落D气管导管的气囊漏气 E呼吸道分泌物过多13ICU内感染的主要原因为（ ABCDE ）A危重病人密集 B 各种侵入性操作 C 医疗器械消毒不彻底D抗生素的不合理使用 E 原发病引起免疫功能低下14TPN所引起的代谢并发

14、症有（ ABC ）A高渗性非酮症昏迷 B 高钠 C 氮质血症 D腹泻 E气胸15抢救室必备的急救药品有（ ABCD ）A升压药 B 呼吸兴奋剂 C 解毒药 D 镇静药 E 抗生素16现场救护时病人采取的合适体位包括（ ABDE ）A现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B毒蛇咬伤时应放低患肢C昏迷病人仰卧位 D咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢17关于内瘘的护理不正确的有（ CE ）A术后 4 周内瘘成熟后使用B穿刺部位距离吻合口至少3cmC同一条血管穿刺要相距3cm以上D不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E压迫止血部位是皮肤的进针部位18.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有（ ABCE ）A胸壁

15、反常呼吸运动 B 纵隔摆动 C 肺内残气量增加D纵隔移向健侧E 腔静脉回流受阻19.先兆中暑的临床表现可能有 （ABCDEA.大汗 B. 恶心C. 口渴 D. 四肢无力E. 注意力不集中20.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是 （A.使之去枕平卧，头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳C.先用容器保护脱出的内脏，再包扎D. 注意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题（对的打，错的打，每题 1 分，共 20 分）1.心肌严重而持久的急性缺血达 1 小时以上，即可发生 AMI。（ ）2.硝酸甘油可扩张冠状动脉的 小血管，增加心肌血流量。（错大）3.普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减

16、少。4.抗胆碱药可阻断节 前迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张气管。 （错后）5.胸腔引流每小时引流液在 100ml 以上，持续 4 小时，有活动性出血的可能。（错 3 小时）6.气胸患者，在第 2 或第 3 肋间隙的锁骨中线处插入导管， 并朝向肺底。（错，肺尖）7.环甲膜切开置管术带管不宜超过 72 小时。（错 48 小时）8.止血带止血时需定时放松，每次松开 23 分钟，再在 稍低的平面上扎上止血带。（错稍高）9.应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多为革兰阴性杆菌，以绿脓杆菌为主。（对）10.常用分诊技巧 SOAP公式代表主观感受、 评估、客观现象、估计、计划。错（没有评估）记分是总分越 大

17、，病情越重。 错（小）正常值为 5cmH2O，大于 1520cmH2O表示右心功能不良。13.正常肺活量为 3070ml，可有 20%波动，临床上小于 10ml/kg，即为气管插管应用呼吸机指征。 错（15ml/kg）14.每分钟通气量正常值男性为 min，女性为 L/min 。对15. 脑的耗氧量占全身耗氧量的 10%30%。错（20%50%）-16. 一肾功能衰竭病人血气分析可见： pH ，PaCO228mmHg，HCO3 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。 对17.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为： pH ，PaCO250mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 呼吸性碱中毒。错（代谢性碱中毒）18. 暖休克的血流动力学特征是 心输出量降低，总外周阻力降低。 错（心输出量增高）19.中心温度与外界温度差 1，提示外周循环收缩，皮肤循环血流灌注不足。错（23）20.脉搏血氧饱和度监测的影响因素中，低体温致 SPO2降低，血管收缩剂：使 SPO2测值升高。错（血管收缩剂使SPO2测值下降）