普外科主治医师模拟题16含答案Word格式.docx

1、A.发病后24小时升高，48小时达高峰B.发病后312小时升高，2448小时达高峰C.发病后2小时升高，1224小时达高峰D.发病后48小时升高，72小时后达高峰E.以上都不对B7. 有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A.131I在甲状腺内放出射线B.131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退D.131I均匀分布于甲状腺组织E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著D8. 对早期胃癌诊断最有价值的方法是A.X线钡餐胃肠造影B.纤维胃镜检查C.脱落细胞检查D.超声检查E.血CEA检测9. 移植物抗宿主反应（GVHD）主要发生于以下哪一种器官移植

2、A.肾B.肺C.心脏D.骨髓E.胰腺10. 阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是A.阑尾位于盲肠顶端B.阑尾位于盲肠的前外侧C.阑尾位于盲肠的后内侧D.阑尾位于盲肠的前内侧E.阑尾位于盲肠的后外侧11. 脾切除术最常见于A.外伤性脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脓肿E.脾肿瘤A12. 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的A.多有果酱样大便B.常发生于2岁以内小儿C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管本身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块13. 女，38岁，右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断

3、是A.胃息肉出血B.胃癌出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂大出血E.十二指肠溃疡出血14. 继发性腹膜炎最常见的病因是A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻15. 下肢静脉曲张者根据下列哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍A.胫前外侧出现皮肤营养性变化B.胫前内侧出现皮肤营养性变化C.胫前出现皮肤营养性变化D.足靴区出现皮肤营养性变化E.踝部出现皮肤营养性变化16. 急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达A.30cmH2OB.20cmH2OC.10cmH2OD.25cmH2OE.40

4、cmH2O17. 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是A.手术原则B.手术方式C.手术目的D.手术时间E.手术种类18. 中心静脉插管的并发症包括A.气胸、血胸B.臂丛神经损伤C.导管扭曲、打结或折断D.空气栓塞E.以上都对19. 男，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血压10/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最除当A.应用抗生素治疗B.输血、输液并观察C.密切观察，一旦血压下降，即行剖腹探查D.输血的同时，考虑立即行剖腹探查E.以上都不正确20. 门脉高压症合并食管静脉曲张行手术治疗的目的是A.减少腹水B

5、.防止肝癌发生C.提高抵抗力D.防止肝性脑病E.预防上消化道大出血二、多选题1. 夏科三联征包括A.腹痛B.休克C.寒战、高热D.黄疸E.昏迷ABD2. 常见的胆囊息肉样病变有A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌增生症D.胆囊癌E.胆囊壁炎症性增厚ABC3. 门脉高压症的诊断依据是A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水E.血细胞减少ABCE4. 腹股沟疝包括A.直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.白线疝AC5. 对乳腺增生病的治疗方法应选择A.胸罩托起乳腺B.逍遥丸C.5%碘化钾D.维生素B6E.维生素EABCDE6. 甲状腺肿手术治疗的适应证包括A.巨大甲状腺肿B.有食管、气管压迫

6、症状C.胸骨后甲状腺肿D.病程长的结节性甲状腺肿E.甲状腺肿继发甲亢7. 良性肿瘤的表现A.瘤细胞为同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤ABCD8. 在外科临床上MODS常继发于A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心搏、呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症9. 穿无菌手术衣和戴手套的方法为A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E.连台手术可不管其顺序10. 心肺复苏过程中，脑保护的

7、措施包括A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松弛E.过度通气11. 休克代偿期的表现是A.烦躁不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少，比重增高12. 结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为A.继发甲亢B.可有恶变C.压迫呼吸道D.合并胸骨后甲状腺肿E.吞咽困难13. 初期复苏的主要任务是A.保持呼吸道通畅B.有效的人工呼吸C.建立有效的人工循环D.保护肾功能E.维持正常体温14. 破伤风的前驱症状是A.乏力、头晕、头痛B.阵发性痉挛C.反射亢进D.咀嚼无力E.局部肌肉发紧ACDE15. 乳头溢液可见于下列哪几种疾病A.乳腺结核B.

8、乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.以上都不是CD16. 有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的A.腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤17. 临床上一般根据下列哪几项便可明确急性阑尾炎的诊断A.转移性右下腹痛的病史B.白细胞计数检查C.右下腹固定而明确的压痛点D.腹部平片见肠管胀气E.尿常规检查18. 门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的B.呕血或黑便D.曲张的静脉一旦破裂立刻发生急性大出血E.严重者易导致肝性

9、脑病19. 甲亢术前准备的要求标准A.基础代谢率+20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率90次/分D.甲状腺恢复正常大小E.体重增加三、案例分析题 病例摘要：女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移（1/13），雌孕激素受体阳性，肺平片、骨扫描未见异常。1. 患者TNM分期为 A.T1NOM0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T2N0M0E.T3N2M02. 该患者临床分期为A.期B.期C.期D.期E.0期3. 给予患者三苯氧胺口服，属于何种治疗A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.基因治疗E.内分泌治疗男性，65岁，主因腹胀，大便带有脓血2个月。腹平、软，左腹部可及

10、肿块。4. 有诊断价值的检查为 A.钡灌肠造影B.腹部B超C.直肠指诊D.腹腔穿刺E.血癌胚抗原测定5. 患者的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A.降结肠及其系膜B.降结肠、乙状结肠及其系膜C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，患者白细胞18109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm2.0cm结石，胆囊大，壁厚。6. 本病最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌液化坏死D.肝血管瘤E.肝囊肿继发感染7

11、. 最有效和简单的治疗方法为A.大量有效抗生素B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查切开引流8. 患者出现黄疸和腹水提示A.患者有肝硬化B.患者有肝内外胆道的梗阻C.患者有低蛋白血症D.患者有广泛的肝功能损害E.患者有溶血9. 肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A.肺炎B.脓胸C.支气管胸膜瘘D.支气管胆道瘘E.消化道出血10. 细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.放线菌D.类杆菌属E.链球菌男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2，WBC 1

12、6109/L。11. 最可能的诊断是 A.急性化脓性阑尾炎B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔E.肠系膜根部淋巴结炎12. 合理的处理方式是A.抗生素保守治疗B.阑尾切除术C.B超引导下穿刺引流D.手术切开引流E.急诊手术切除肿物13. 如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A.大剂量抗生素联合应用B.单纯阑尾切除E.手术切除肿物男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。14. 此时首要的处理是 A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄疝D.应用止痛药，解除痉挛15. 有关绞窄性疝，下列哪项是

13、错误的A.疝囊内有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉16. 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E.坏死肠段外置患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：心律不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭窝以下动脉搏动未触及。17. 诊断应考虑为 A.动脉栓塞B.动脉硬化闭塞症C.急性动脉血栓形成D.糖尿病足E.下肢深静脉血栓形成18. 目前应采取的治疗

14、措施为A.卧床抬高患肢B.股动脉切开取栓术C.溶栓治疗D.高压氧疗法E.祛聚治疗女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，复发大出血。19. 出血停止后，拔除三腔二囊管，复发大出血最可能的原因是 A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡20. 此患者首先易并发A.腹胀、腹泻B.肝衰竭C.腹痛、腹胀D.心力衰竭E.肾衰竭21. 最适合的治疗措施是A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内镜注射硬化剂D.急诊手术E.经腹腔动脉插管给止血药