2全科医师岗位培训试题集学生用书全科医疗学生用书Word文件下载.docx

1、C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。9.最大可能诊断是细菌性痢疾急性肠炎急性胃肠炎结肠炎食物中毒10.明确诊断主要检查血常规便培养血培养乙状结肠镜纤维肠镜共同题干（11-12题）患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。11.最可能的诊断是急性化脓性扁桃体炎咽炎咽峡炎气管炎副鼻窦炎12.首选抗生素是左氧氟沙星罗红霉素青霉素阿奇霉素先锋霉素13. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、

2、急性胸膜炎，张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14心电图最有价值的用途是诊断A心绞痛B肺栓塞C心律失常D急性心包炎E心力衰竭15猝死最常见的原因是A肺癌C急性冠状动脉综合症D自发性气胸E脑出血16老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层E返流性食管炎17髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A急性张力性气胸；B急性哮喘发作；C急性肺动脉栓塞；D大叶性肺炎；E急性肺水肿18男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A胸部肌肉拉伤；B

3、急性心肌梗塞；C急性大动脉夹层；D食道裂孔疝；E急性自发性气胸19排除急性肺栓塞最有价值的化验是A血气分析；B心肌酶；CD-二聚体；D血常规；E血沉20诊断气胸最有价值的检查是A心电图B胸部X片C超声心动图D通气血流扫描E胸部B超21剧烈咳嗽不会引起的并发症有A窒息B胸痛、咯血C尿失禁D生理和社会心理并发症E气胸22普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关A心理性咳嗽B鼻后滴流C变应性咳嗽D嗜酸粒细胞性支气管炎E细菌感染23以下哪项不属于流行性感冒的特点A一般在春、秋季流行B发病快C发热，常表现为高热、寒颤D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E全身症状重24对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述

4、不正确A吸入异丙托溴胺可减轻症状B在必要时可以使用中枢镇咳药C对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E病程3-8周25以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现A副鼻窦像可见粘膜增厚10mm，气液平，窦腔模糊B发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D变应源检查或特异性IgM检查阳性E支气管技法试验阳性26非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确ANAEB存在气流受限或气道高反应性B两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有

5、关C哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润DNAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮E激素治疗效果欠佳27关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确A是由于急慢性感染、炎症导致B支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C造成支气管扩张和管腔变形D主要病变在肺段支气管E常合并绿脓杆菌感染28对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A口服后约20分钟起效，作用持续24小时B适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用E有成瘾性29以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A必

6、嗽平B右美沙芬C苯丙哌林D远志E氨溴索30对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B祛痰作用非常强C适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E可饭后服用31关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确A主要表现为刺激性干咳B通常咳嗽比较剧烈C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E支气管激发试验阳性32对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确A慢性咳嗽，以白天为主B食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能

7、反映返流情况C抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗E排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A支气管扩张症B肺部真菌感染CGoodpasture综合征D肺癌E血小板减少性紫癜34大咯血的临床判断标准为A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B一次性咯血50ml以上C6小时内咯血300ml以上D24小时内咯血800ml以上E以上答案均不正确35 以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符A常伴有自身抗体阳性B常伴有副鼻窦炎C不会出现低氧血症，但冷凝集试验（+）D常在早期即出现支扩，并引起咯

8、血E常合并金黄色葡萄球菌感染36以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A肺炎链球菌：铁锈色痰B绿脓杆菌：脓血痰C肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D阿米巴：巧克力色痰E急性左心衰：粉红色泡沫痰37常见的大咯血导致窒息的原因不包括A肺功能差B出血量大C喉头痉挛D合并高血压病E气管痉挛38 大咯血最常见来自于A支气管动脉B主动脉C肺动脉D气道粘膜血管E奇静脉39肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A肿瘤侵犯肺血管或动脉B肿瘤导致出凝血系统异常C侵犯气道D阻塞性炎症E侵犯血管40对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病A肺结核B肺部曲霉菌感染C阻塞性肺炎D支气管扩张症E肺脓肿4

9、1在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现A空腔内伴球形影B肺不张C球形影D空洞E肺门阴影42以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的A患者在疾病过程中可能从不发生咯血B支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C高分辨CT对于诊断有极大的帮助D出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧B左侧卧位C立即给予垂体后叶素静点D充分吸引E避免热食44 患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时

10、前突发左侧胸痛，伴咯血。血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是B急性肺梗死C左侧胸膜炎D左侧大叶性肺；E肺结核45以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A曲霉菌感染B支气管扩张C小细胞肺癌D类癌46以下哪项不是呼吸困难的发病机制A通气需求降低B呼吸肌衰弱C通气阻力增加D心理作用E呼吸肌动力不足47某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧B低浓度、低流量吸氧C低浓度、高流量吸氧D立即给予机械通气治疗E给予高频呼吸机供氧48患者因呼吸困

11、难来就诊，行血气分析检查示：pH7.251, PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。该血气完整诊断为A急性呼吸性酸中毒、低氧血症B急性失代偿性酸中毒C型呼吸衰竭D重度酸血症E高碳酸血症49以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A慢性阻塞性肺疾病B上气道肿瘤C支气管哮喘D双侧胸水E支气管扩张50患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查（有条件）C运动负荷试验D血常规E血气分析51以下那种情况属于无创机械通气的适应症A呼吸抑制B心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）C嗜睡、神志障碍、不合作

12、者D中、重度酸中毒E呼吸道分泌物多，排出困难52女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断A既往有类风湿病史B查体双下肺可闻及断续性爆裂音C胸部X线提示双下肺多发的透亮区D血气分析示：低氧血症E激素、抗氧化及中药治疗可能有效53慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B查体双下肺可闻及干湿性啰音C胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D心功能不全时表现为肺循环淤血E心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。端坐位，喘息貌，双肺满布哮

13、鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗55肺间质纤维化的血气变化常见为APaO2降低，PaCO2正常或轻度降低BPaO2升高，PaCO2正常或升高CPaO2降低，PaCO2正常或轻度升高DPaO2降低，PaCO2显著升高EPaO2升高，PaCO2降低56患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A左肺呼吸音减低，气管右移B左肺呼吸音减低，气管左移C左下肺可闻及湿性罗音

14、D左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失57肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项A重组组织型纤溶酶原激活剂B尿激酶或链激酶C华法令D纤维蛋白原E低分子肝素58患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A急性肺梗塞B慢性支气管炎并感染C肺结核D金黄色葡萄球菌肺炎E肺癌59.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血60较少出现反复头痛发作的疾病是A偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛

15、性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤61女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟后即出现头痛，每次疼痛持续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.脑出血 E.脑肿瘤 62一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征（+）,左侧Gordo

16、n征（+）。最适宜的辅助检查是: A.脑MRI B.腰椎穿刺 C.颅脑CT D.脑电图 E.经颅多普勒脑血管超声63对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关：A青光眼 B.颅内压增高 C.脑垂体瘤D小脑出血 E.枕叶梗死64某男,23岁,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。精神弱，血压95/55mmHg,体温：39。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规：WBC：18.0109 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105109 /L。血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为 ：A化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.

17、病毒性脑膜炎D流行性出血热 E.乙型脑炎65男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小A. 可能自行缓解 B. 易发生脑梗塞 C. 经常眩晕发作D. 易发生心肌梗塞 E. 易发生脑静脉血栓形成 6619岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是 A脑供血不足 B癔病 C抗菌素中毒 D前庭神经元炎 E. 梅尼埃病 6753岁女性,3天前被车碰伤

18、肩部。半天前突发视物旋转,吞咽困难,走路不稳。体检: 血压150/90mmHg发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血。最可能的诊断是：A. 小脑梗死 B. 硬膜下血肿 C. 梅尼埃病 D. 高血压脑病 E. 椎基底动脉供血不足 68以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是A中耳炎 B. 迷路炎 C. 内耳震荡 E. 耳硬化症69男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧B

19、abinski征（-），左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能A高血压脑病 B. 小脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑肿瘤 70以下药物中容易引发眩晕的是A. 苯妥英钠 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 丙戊酸钠 E. 氯硝安定71.下列哪项不是心源性晕厥的特点A. 用力常为发作诱因，故亦称“用力性晕厥”B. 晕厥发作时心电图多有异常变化C. 常有心脏病史和（或）心脏病体征D. 晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性E. X线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。72以下哪种疾病不伴有抽搐A癫痫大发作B癫痫小发作C. 癔症D. 癫痫部分性运动性发作 E.

20、以上全部73关于破伤风的临床特征，描述不正确的是A破伤风一定发生在伤后B破伤风抽搐伴有神志不清C肌强直在抽搐间期始终存在D破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素 E. 以上全都不正确74发热、惊厥多见于A脑转移瘤B脑外伤C.小儿急性感染D.高血压E.癫痫75惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于 A.急性胃肠炎B.阿斯综合征C.乙醇中毒D.低血糖E.癫痫大发作76脊髓半侧损害引起的肢体无力是 78 同侧病变水平以下B对侧病变水平以下C同侧半身 D对侧半身E截瘫77.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点 A同侧肢体瘫痪 B交叉性肢体瘫痪 C四肢全瘫D同侧半身 78脊髓前角病变时，下列哪项说法正确A交叉型感觉障碍 B

21、病变水平以下痛温觉障碍C双侧节段性痛温觉障碍 D无感觉障碍E无运动障碍79对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于A脊髓横贯性损伤B脊髓前角病变C脑干病变D脊髓后角病变E多发性神经病变80下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病A多发性肌炎 B周期性瘫痪C急性脊髓炎D线粒体疾病E重症肌无力81单肢无力或麻木，病变可位于A神经肌肉接头 B脊髓横贯性损伤损害C双侧脑干损害 D对侧大脑皮层E双侧大脑皮层共同题干（82-83题）：某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征（+），脑CT示左基

22、底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。82患者昏迷的原因最可能是 A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出血 E.脑室出血83昏迷的急救处理中，首先应进行的是A迅速控制出血,保护脊髓 B迅速清理呼吸道，给氧 C. 建立静脉通道 D纠正脑水肿，保护脑功能 E控制抽搐84患者,男性,56岁,爬山时突然右侧肢体活动不能。来院4小时后出现意识不清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤伴出血8511岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声

23、后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是:A头颅CT检查 B复查脑电图 C脑脊液检查 D立即给予抗癫痫药物 E10水合氯醛保留灌肠86昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况A脑干上部病变 B吗啡中毒 C安眠药中毒 D脑缺氧早期 E巴比妥中毒87某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史15年，平日用药情况不详。血压120/70mmHg,体温：36.1，心率：110次/分，中度昏迷,双侧 Babinski征（+）。此时首先应进行的检查是 A. 头CT B.心电图 C.血糖 D

24、.血常规 E.血气分析88昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A脑出血 B颅内静脉窦血栓形成 C. 心肌梗死D尿毒症昏迷 E脑梗死89男性，56岁。本次因大便后突发头痛伴呕吐2次，意识不清1小时来急诊。BP200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下，左侧Babinski征（+）。以下哪项诊断最为可能?A右侧大脑中动脉主干血栓形成 B左侧大脑中动脉主干血栓形成 C右侧内囊基底节区出血 D左侧内囊基底节区出血 E小脑出血 90一昏迷患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有可能恢复 A心脏停搏 B颅内出血 C脑炎 D脑挫裂伤 E巴比妥中毒

25、 91对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是A低血糖 B. 垂体危象 C. 糖尿病酮症酸中毒D. 脑干梗死 E. 高渗性非酮症性昏迷92患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶栓治疗 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐93下列哪项不属于中枢性呕吐A中枢神经疾病B药物毒性作用C内分泌代谢障碍D青光眼E急性中毒94下列哪项是前庭障碍性呕吐A美尼尔病B糖尿病酮中毒C甲状腺危象D甲状旁腺危象E肾上腺危象95呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A急性胃炎B肠梗阻C急性阑尾炎D急性胰腺炎E十二指肠溃疡共同题干（96-97）患者女性，24岁，既往有I型糖尿病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39左右，伴咳嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。96请问该患者呕吐最可能的原因是B急性胰腺炎C糖尿病酮症酸中毒D重症感染引发呕吐E肠梗阻97针对该患者，下列哪些检查是必要的A血常规B尿常规