药店常用病联合用药手册 修改版Word下载.docx

1、穿心莲滴丸，风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等等1，风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片多饮水，饮食易清淡。（二 胃肠感冒因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。抗炎药+抗病毒+止泻药藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现

2、。祛痰止咳类+抗生素咳宁胶囊+青霉素 V 钾板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟发热时可服用对乙酰胺基酚片咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清痰粘稠不易咯出时，可口服氨溴索口服液伴哮喘时可口服氨茶碱氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢克洛，头孢拉定,阿莫西林,阿奇霉素等等。多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。（四慢性支气管炎外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次

3、（冬春、秋冬），一次持续三个月。解痉类+祛痰止咳类+抗生素肺宁颗粒，百令胶囊（按疗程服用），咳喘顺丸,咳特灵胶囊，阿奇霉素，头孢克肟肺宁颗粒+阿奇霉素百令胶囊+咳喘顺丸+头孢克肟多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（五慢性咽炎慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。对

4、症药物+抗炎药+含片咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片+纽斯葆vc注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（六扁桃体炎扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。对症药物+抗生素+保健含片复方金银花颗粒，清开灵颗粒，穿心莲内酯滴丸，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蜂胶胶囊、蒜油胶囊蒲地蓝消炎片+穿心莲内酯滴丸+含片连芝消炎片+左氧氟沙星+穿心莲内酯滴丸预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。（一）胃十二指肠溃疡胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋

5、杆菌感染可对症使用抗生素。奥美拉唑肠溶胶囊，雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片，螺旋藻片，阿莫西林，克拉霉素，复合维生素 B 片奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复合维生素 B 片+螺旋藻片尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412周。（二）胃炎无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（1 浅表性胃炎保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂西米替丁，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等等1 胶体果胶铋+,阿莫西林分散片+克拉霉素,2

6、胃康灵+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。（2 急性胃肠炎多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药诺氟沙星、思密达，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁肠胃康+诺氟沙星+思密达,复方黄连素片+肠炎宁+思密达多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。（3 润畅通便类便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药

7、，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。润肠药+保健品麻仁润肠丸、润肠通便茶，便乃通茶等,保健品有香丹清，芦荟胶囊，碧生源常润茶等麻仁润肠丸+蜂蜜复方芦荟胶囊+蜂蜜经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。（一） 口腔溃疡多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，金喉健喷剂栀子金花丸，华

8、素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片，维生素c等.联合用药 ： 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。（二） 牙痛、厌氧菌感染许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素齿痛消炎颗粒，牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星替硝唑胶囊+左氧氟沙星，（3）阿莫西林

9、+牙痛安+黄连上清片+布洛芬用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。耳鼻喉科（一）中耳炎中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。滴耳液+中药消炎药+抗生素盐酸洛美沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片等氧氟沙星滴耳液+头孢克肟分散片盐酸洛美沙星滴耳液+阿齐霉素保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处

10、，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。（二）过敏性鼻炎典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊 ,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊，千柏鼻炎片氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎

11、胶囊顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。（三）鼻窦炎急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。对症药物+抗生素+提高免疫力用药苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿奇霉素，头孢克肟苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+通窍鼻炎胶囊+头孢克肟保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用

12、喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。四、眼科用药（一）白内障晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。对症滴眼液+对症药物吡诺克辛钠滴眼液，莎普爱思滴眼液吡诺克辛钠滴眼液+复明胶囊莎普爱思滴眼液+复明片避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。（三） 结膜炎因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。抗炎滴

13、眼液+抗生素盐酸左氧氟滴眼液，大（小）乐敦，熊胆丸，氯霉素滴眼液盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸氯霉素滴眼液+熊胆丸治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。（五）沙眼沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。对症滴眼液+抗生素利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等（1） 利福平滴眼液+阿奇霉素（2） 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。

14、五、泌尿系统；肛肠系统疾病（一）前列腺（1）前列腺肥大（增生）前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康, ,，番茄维e胶囊前列舒乐胶囊+非那雄胺+番茄维e胶囊前列癃闭通+非那雄胺+番茄维e胶囊注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ，防止便秘。（2前列腺炎前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、

15、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。对症药物+抗生素（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等前列康舒胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓（2）,前列回春胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓老年人应定期体检，并进行前列腺的检查

16、，以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。（二）泌尿消炎常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素左氧氟沙星、头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊, ,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒复方金钱草颗粒+热淋清胶囊+盐酸左氧氟沙星复方石韦胶囊+头孢克肟分散片多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状

17、。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）（三）肾结石腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。排石药+解痉药+对症药物+抗生素肾石通颗粒、排石颗粒,金甲排石胶囊, 头孢克肟分散片肾石通颗粒+头孢克肟（适量）多喝水，勤运动如快走、蹦。四，痔疮肛门疼痛或发痒，便血。口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素修正化痔灵片（口服）修正化痔栓，马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏熊胆痔疮膏（外用）+修正化痔灵片润肠丸+修正化痔栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）（3）三七化痔丸+熊胆痔疮膏，痔速宁养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬

18、菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。七、 妇科用药（一）调经类痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。养血调经药+行经止痛药田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,女金丸+双氯灭痛（疼痛严重患者）田七痛经胶囊+逍遥丸用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。（二）妇科炎症盆腔炎：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康，妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星金刚藤胶囊+

19、甲硝唑+阿奇霉素妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星（5）抗宫炎片（胶囊）+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。八、 降血压药正常血压范围值是：低压是 6090mmhg,高压是 90140mmhg，轻度：低压 9099mmhg 高压 140159mmhg，中度：低压 100109mmhg 高压 160179mmhg，重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片

20、、复方罗布麻）适用：心衰。禁用：糖尿病、痛风（二）受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻心绞痛、心率快。心动过缓、哮喘。（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平高血压伴稳定型心绞痛，。偏头痛。（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利心衰、心梗、糖尿病。老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。（五）血管紧张素受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦糖尿病。以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有关章节详谈。中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长期服药，应严格按照

21、医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.九、 降血糖类当空腹血糖值 3.96.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。餐后调节剂+餐时调节剂+保健品瑞彤、瑞易宁，胰岛素孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机体抵抗力，防止

22、感染。高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药）地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹患心血管

23、疾病的可能性。多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律不齐，冠心病，心绞痛等。对症药物+改善供血类药物+保健品步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊，银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。（一）风湿、类风湿风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、

24、肿胀、麻木的症状，类风湿患者伴有关节变形。祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏（3）复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片（二）风湿性关节炎关节炎多表现为慢性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片风湿关节炎片+双氯氛酸那肠

25、溶片+骨筋康系列膏+力维钙痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈）抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。活