1、E脓骨干骨折致垂腕征11骨折的早期并发症是A胫排骨骨折致小腿骨筋膜室综合征B肘关节脱位合并骨折致损伤性骨化C腕舟骨骨折后形成腕关节僵硬D胫骨下段双处骨折后骨不愈合E脓骨裸上骨折致前臂缺血性肌挛缩12骨折致缺血性肌挛缩常见的部位是A臀部B股部C前臂D肩三角肌处E上臂13骨折后期并发关节僵硬的主要因素是A营养不良B老龄人C缺少功能锻炼D肌萎缩E神经损伤14哪项不是骨筋膜室综合征的原因A肢体骨折处血肿及软组织肿胀B肢体受伤处绷带包扎过紧C肢体主要静脉损伤D肢体主要神经损伤E肢体主要动脉损伤15骨筋膜室综合征表现中不妥的叙述是A局部剧烈疼痛B局部肿胀、严重压痛C指或趾活动受限、感觉xxD局部及远端皮色
2、苍白E早期远端动脉搏动消失16不属于骨折延迟愈合的因素是A全身营养状况差B骨折处血液供应差C固定不当或功能锻炼不当部有感染E血胆固醇过高17开放性骨折的主要并发症是A大量失血B发生感染C失用性致残D畸形愈合E骨化性肌炎18在某地区特大安全事故中,现场应先抢救的伤员是A腰椎骨折合并截瘫B股骨干骨折C腹部开放伤有肠管脱出D动脉破裂大出血E头部开放伤及昏迷19开放性骨折最重要的治疗措施是A早期彻底清创B早期使用抗生素C及时使用TAT D及时复位固定E镇xx、止痛20骨折现场急救正确的是A骨折都应初步复位后临时固定B对骨端外露者应复位后固定,以免继续污染C只是怀疑骨折,可不必固定,注意妥当搬运D一般应
3、将肢体在骨折原位固定E绷带包扎即可,以免触动伤肢后加重损伤21闭合性骨折转运前最重要的是A使用止痛剂B做好手法复位C伤肢固定D抬高患肢E保持肢体功能位22脊柱骨折急救搬运的基本原则是A始终保持脊柱中立位B始终卧硬板转运C不可背驮运送D不可抱持运送E不可坐位检查和运送23治疗骨折最常用的方法是A切开复位与内固定B手法复位与外固定C手法复位与内固定D经皮穿针骨外固定E持续牵引24股骨干骨折最适宜的外固定方法是A小夹板B石膏绷带C支架D牵引术E经皮穿针外固定器25正常情况下,骨折达到临床愈合一般需A . 1个月B . 2个月C . 3个月D . 5个月E . 6个月26关于肱骨髁上骨折,叙述有错的是
4、A伸直型骨折最多见B肘后三点关系失常C可手法复位后屈肘位固定D易发生骨化性肌炎E易发生缺血性肌挛缩27关于股骨颈骨折,叙述有错的是A多见于老年人B常见患肢缩短外旋畸形C嵌插骨折仍可能行走D易并发缺血性骨坏死或不愈合E可行手法复位后石膏托固定28关于脊柱骨折,叙述有错的是A典型的体征是后突畸形B高位截瘫可能呼吸停止C截瘫者术前常需CT或MRI检查D必须xx硬板床E及时指导腹肌锻炼29关节脱位的特征表现是A疼痛B肿胀C痪血D弹性固定E活动受限30肘关节后脱位的特征表现是A活动障碍B疼痛C肘后三点关系失常D肿胀及痕血E尺神经麻痹31关节脱位治疗中不妥的是A必要者适当xxB合并关节内骨折需手术治疗Cx
5、x脱位以理疗及功能锻炼为主D复位后常需固定2 ? 3xxE固定期间仍须指导功能锻炼32关节脱位复位后,一般需外固定时间为A . 1周B . 2 ? 3周C . 4一5周D . 5 ? 6周E . 8周33急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A干能端B骨髓端C骨髓腔D骨皮质E骨膜下34不符合急性血源性骨髓炎早期表现的是A高热寒颤B局部持续性剧痛C局部深压痛D局部红肿热痛E . X线检查无异常35急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A患肢必须给予固定B物理降温、预防惊厥C高蛋白质、高糖、高维生素饮食D体温正常后,还应继续用抗生素E体温正常后可下床活动36不属于腰椎结核表现的是A腰椎活动受限B托马斯征阳性C拾
6、物试验阳性D局部后突畸形E股部寒性脓肿37不属于舰关节结核表现的是A发热等全身中毒症状B病儿常表现“夜啼”C . Thomas(托马斯)征阳性D可有患侧膝部疼痛E拾物试验阳性38骨关节结核手术前护理中不妥的是A加强全身支持性治疗B使用抗结核药物至少3个月C有xx者使用抗生素至少1xxD有xx者应做好周围皮肤护理E有效的患肢制动39骨恶性肿瘤表现特点是A病情发展缓慢B无痛或轻度疼痛C常以病理性骨折就诊D . X线摄片就可确认E肿块表面皮温高及浅静脉扩张40骨科卧床病人一般护理诊断合作性问题应除外A营养失调:高于机体需要量B躯体活动受限C排便异常:便秘D有感染的危险E有失用综合征的危险41缺血性肌
7、挛缩最常见于A儿童肱骨髁上骨折且老人股骨颈骨折C青年股骨干骨折D肘关节脱位E肪骨干骨折42骨科长期卧床病人饮食最好是A低盐饮食B高钙饮食C高钾饮食D高蛋白饮食,多饮水E高糖饮食,多饮水43下列哪项是正确的功能位A腕背伸300B肘屈曲1500C手指伸直位D膝伸直位E髓屈曲30044截瘫病人足部用支架是为了A病人舒适B防止畸形C防止肌萎缩D防止关节僵硬E防止水肿45截瘫病人的排尿与排便护理中不妥的是A尿储留时留置导尿B留置导尿者每周冲洗膀胧1次C尿失禁者可留置导尿D便秘者可服缓泻剂E每日定时做肛门按摩46截瘫病人的并发症可除外A肺部感染B泌尿系感染C高血压D尿路结石E压疮47预防骨科卧床病人尿路结
8、石,正确方法是A留置导尿B使用抗生素C使用溶石药D多饮水E使用利尿药48小夹板固定者的护理中不妥的是A缚夹板的带结以不能上下移动为xxB注意肢体的感觉、运动及血运C抬高患肢D告诉病人定时复诊E可早期进行患肢功能锻炼49小腿骨折行石膏管型固定后,当时不应做的是A用热灯烤石膏管型B用吹风器热吹石膏管型C让患肢置于床旁的方凳上D提供一块防水布垫在床单上E提供一个垫枕支持患肢50石膏绷带包扎固定技术中,错误的是A包扎时禁用手指xx石膏型B包扎时宜用手掌按xx妥帖C包扎时先固定远端,随后向近端缠绕D包扎时松紧适宜,每周重叠1/3E包扎时应露出远端指(趾)51石膏管型内疼痛时,应做的是A给止痛药B向痛处塞
9、垫棉花C抬高患肢D痛处做石膏型开窗E拆掉石膏管型52护理石膏固定病人时,不妥的是A固定48小时内重点注意肢体受压症状B固定期间抬高患肢C常练习石膏型内肌肉舒缩活动D拆除石膏型前,应摄X线片E拆除石膏后,即可负重活动53骨科牵引术的作用不包括A骨折复位作用B骨折固定作用C防止骨质脱钙Dxx畸形E解除肌肉痉挛54对成人股骨干骨折牵引时,正确的护理是A保持床头抬高B保持床头低位C保持床头平置D给皮牵引较好E应限制患肢活动55关于骨牵引,叙述错误的是A牵引力较大B牵引日期长C骨感染可能小D可能致牵引过度E可能致血管神经受压56在护理骨牵引病人时,如牵引过度可引起A肌肉萎缩B骨愈合障碍C肢体畸形D剧烈疼
10、痛E骨质脱钙57能使躁反射减弱或消失的椎间盘突出常发生在A腰2一3 B腰3一4 C腰4一SD腰5一能1 E骸1一258直腿抬高试验和加强试验阳性提示A颈椎病B慢性腰部损伤C脊椎骨折D腰椎结核E腰椎间盘突出症59腰椎间盘突出症的非手术护理,正确的首选的是A绝对卧床休息、牵引B卧床休息,但进食及排尿排便时可坐起C给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭D推拿按摩,指导锻炼腰部肌肉E解释和安慰,消除焦虑60腰椎椎间盘突出,不可能有的表现是A仅一侧腰痛及坐骨神经痛B腰4一5棘突旁压痛C仅一侧小腿后方浅感觉减退D双侧下肢痛或xxE膝与躁反射正常61腰椎间盘突出症行骨盆水平牵引法,主要是为了A固定腰椎B增强脊柱
11、稳定性C减轻神经根刺激D防止腰背肌萎缩E解除腰背肌痉挛62颈椎病发生的基本原因是A年龄因素B先天性因素C急性损伤D慢性损伤E颈椎间盘退变63临床症状多而客观体征少的颈椎病是A神经根型B脊髓型C椎动脉型D交感神经型E复合型64颈椎病手术后护理,不需采取A床头备气管切开包B.3日内每日超声雾化吸入C鼓励每日深呼吸、多咳嗽D鼓励早期颈部活动锻炼E鼓励早期四肢活动锻炼A 2型题65女性,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是A休克B右坐骨神经损伤C髓关节创伤性关节炎D右股骨头缺血性坏死E骨化性肌炎66男性,31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫排骨骨折。接诊时首先应注意的
12、并发症是B内脏损伤C骨筋膜室综合征D感染E愈合障碍67某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了A挠骨远端伸直型骨折B挠骨远端屈曲型骨折C腕骨骨折D掌骨骨折E腕关节扭伤68某病人8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛,X线片示右肪骨骸上伸直型骨折。在护理过程中,应特别注意是否伤及A肪二头肌B肤三头肌C尺神经D头静脉E肪动脉69某病儿8岁。右胧骨裸上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是A给予安慰和xxB给予止痛剂C抬高患肢,活动手指D减小右肘屈曲度,另行固定E立即术前准备
13、,手术探查肪动脉70男性病人,21岁。从单杠上跌下致左股部肿痛,卧地不起。局部成角畸形,有假关节活动。首先应做的是A给反复安慰B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定D立即背起病人去找医院E立即用木板抬走病人71男孩,7岁。l天来持续高热寒颤,左下肢活动受限。左小腿上端剧痛,且有深压痛。血白细胞Zlxlo , / L,中性粒细胞90。X线片正常。6天前有左膝碰伤xx。可能是Axx化脓性关节炎B急性血源性骨髓炎C急性蜂窝织炎D膝关节结核E创伤性关节炎72女性成年病人,农民。1年来反复发生右肩关节前脱位3次。其主要原因是A没有自我保护意识B年龄较大C初次脱位固定3日D体质较差E右侧易习惯性脱位73
14、一男性成人,因左小腿骨折被送进急诊室,护士为他做的最重要的工作是A拿来夹板,临时固定B督促并协助病人交费C给去痛片口服D提供一张床铺E送去一杯水,做好安慰74女性,28岁。因脊柱结核致截瘫半月。粪便秘结,每3 - 4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木,其截瘫指数应计为A . 1 B . 2 C . 3 D . 4 E . 575成人男性病人。小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了A腓总神经B胫神经C坐骨神经D动脉E静脉76成人男性病人。因股骨干骨折行持续骨牵引,下列护理不妥的是A抬高床脚B常测患肢xxC足部不抵床栏D鼓励患肢活动E及时清除骨针xx
15、血痂77男性病人,35岁。腰椎间盘突出症经治疗后症状缓解,康复指导中嘱病人首先注意A增加营养,提高抵抗力B减轻体重,降低脊柱负荷C腰背肌锻炼D下肢肌力锻炼E避免弯腰活动(二)简答题78影响骨折愈合的主要因素有哪些?79骨折的局部表现有哪些?(三)案例分析题80车祸中一男性青年倒地,喊腹及右腿疼痛,可见右股部中段前侧有一处5cm长伤口,出血不止,骨端外露。你在现场时将如何处理?81一男性青年,在小腿骨折后第5天给石膏管型固定,请论述你对此病人的护理方法。82一建筑工人从数米高架上跌下,当时卧地不起,喊腰痛,双下肢不能活动。由同事背驮至医院后,检查见腰2处后突畸形,压痛,双下肢感觉及运动丧失。(
16、l)请分析现场急救中是否妥当?( 2)请你拟定该病人住院后的一般护理诊断合作性问题,并论述有关护理措施。【参考答案】1 . B 2 . A 3 . C 4 . D 5 . A 6 . D 7 . E 8 . C 9 . B 10 . A 11 . A 12 . C 13 . C 14 . D 15 . E 16 . E17 . B 18 . D 19 . A 20 . D 21 . C 22 , A 23 . B 24 . D 25 . C 26 . B 27 . E 28 . E 29 . D 30 . C31 . C 32 . B 33 . A 34 . D 35 . E 36 . B 3
17、7 . E 38 . B 39 . E 40 . A 41 . A 42 . D 43 . A 44 . B45 . B 46 . C 47 . D 48 . A 49 . C 50 . C 51 . D 52 . E 53 . C 54 . B 55 . C 56 . B 57 . D 58 . E59 . A 60 . C 61 . C 62 . E 63 . D 64 . D 65 . D 66 . A 67 . A 68 . E 69 . D 70 . C 71 . B 72 . C73 . A74 . D75 . A76 . E77 . C78答:(1)年龄:年龄越小,骨折愈合速度越
18、快。(2)健康情况:营养不良、体弱多病或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。(3)骨折部位的血供:血运不良的部位发生骨折后不易愈合。(4)感染:骨折伤口感染不利于愈合。(5)治疗或护理:如复位、固定欠妥,手术处理不恰当,功能锻炼不适度等可影响愈合。(6)骨折、软组织损伤程度:损伤重、骨断端接触不佳、分离或有软组织嵌入则影响愈合。(7)骨折的类型和数量:骨折断面接触面越大,愈合越快;发生骨折部位越多,愈合越慢。79答:(1)畸形:骨折段移位后,伤肢形状改变。(2)反常活动:肢体无关节的部位在骨折后出现了不正常的活动,以四肢长骨骨折明显。(3)骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦时,可听到骨擦
19、音或感到骨擦感。除了上述骨折特有体征外,局部还具有创伤表现:疼痛与压痛,肿胀与瘀斑和功能障碍。80答:以干净的布带(或衣服)包扎伤口,压迫止血;外露骨端勿复位,以合适物具临时固定右下肢;迅速检查胸腹部有无危险情况,注意脉搏变化及休克早期征象;呼叫急救中心,或拦车妥当转运病人去医院。81答:垫高患肢;48小时内注意肢体感觉、运动及血液循环情况;保持石膏型清洁,观察有无断裂或松脱发生;指导病人学会功能锻炼。82答:现场急救措施:应平卧硬板抬送,始终保持脊柱中立位。护理诊断合作性问题:自理能力缺陷;焦虑或悲哀;排便异常;排尿异常;有失用综合征的危险;潜在的并发症:感染;有皮肤完整性受损的危险。作好心理护理;作好生活护理及饮食护理;作好皮肤及肢体护理;注意泌尿系护理(预防感染及结石);注意呼吸系护理(预防肺部感染);注意消化系护理(排便反射练习,便秘处理等)。
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