1、 项目经理或项目技术负责人(签字): 年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况:1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页,该项报验内容系第 次报验。检查人(签字): 年 月 日监理验收意见: 验收合格,可进行后续施工。 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。项目监理机构(章):专业监理工程师(签字): 年 月 日注:本报验表分为隐蔽工程质量报验(B.1.41)、检验批质量报验(B.1.42)、分项工程质量报验(B.1.43)、测量放线报验(B.1.44)及其他报验(B.1.4 )。第五版表 江苏省住
2、房和城乡建设厅监制预检工程检查记录 年 月 日 质检表3工程名称和莫路南延工程施工单位裕腾建设集团有限公司检查项目人行道路面砖预检部位AKO+059.564-AKO+316预检内容主控项目1)混凝土预制砌块强度符合设计要求。2)盲道铺砌应正确。一般项目1)铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反坡、积水现象。2)平整度(5mm)横坡(0.3%不反坡)相邻块高差(3mm)纵缝直顺(10mm) 横缝直顺(10mm)缝宽(+3,2mm)查情况经检查上述各项预检内容自检合格,符合设计及CJJ1-2008规范要求处理意见报请监理验收参 加 检 查 人 员 签 字施工项
3、目技术负责人测量员质检员施工员班组长填 表 人隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4隐检项目隐检范围隐检蔽查内情容况及1)铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反坡、 积水现象。验收结论 复查人:建设单位监理单位施工项目技术负责人质 检 员 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 表A.0.1 检验批质量检验记录单位工程名称道路工程分部工程名称人行道分项工程名称路面砖验收部位 AKO+059.564-AKO+316 工程数量1536项目经理骆骏孙永军制表人陈梅香施工负责人邱文俊质
4、量检验员姜旭敏交方班组接方班组检验日期序号检验依据/允许偏差(规定值或偏差值(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率(%)混凝土预制砌块强度符合设计要求盲道铺砌应正确 检查结果/实测点偏差值或实测值铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反坡、 积水现象平整度5mm横坡0.3不反坡相邻块高差3mm横缝直顺10mm)纵缝直顺缝宽(3,2mm) 平均合格率(%)检验结论监理(建设)单位意见 编号:我方已完成 AKO+316-AKO+503人行道路面砖 工作,经自检合格,请予以验收。AKO+316-AKO+5031、混凝土预
5、制砌块强度符合设计要求。2、盲道铺砌应正确。1、铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反、积水现象。2、平整度(5mm)横坡( AKO+316-AKO+503 1122 编号:我方已完成 AKO+503-AKO+727.5人行道路面砖 工作,经自检合格,请予以验收。AKO+503-AKO+727.51、铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反坡、积水现象。 施工项目经理部(章): AKO+503-AKO+727.5 1347我方已完成 AKO+907.5-AK1+269人行道路面砖 工作,经自检合格,请予以验收。AKO+907.5-AK1+269
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