1、第八条 根据卫生部等七部委关于开展创建“平安医院”活动的意见精神,结合本单位实际,建立健全以下制度: 一、医疗安全管理制度。 二、保卫值班制度。 三、消防监控中心值班制度。 四、保安巡逻制度。 五、现金票证安全管理制度。 六、仓库安全管理制度。 七、车辆进出院区管理制度。 八、消防安全管理制度。 九、临时用工、进修生、实习生的安全管理制度。 十、仪器、设备的安全管理制度。 十一、医院公共场所的安全管理制度。 十二、麻毒危险品的安全管理制度。 十三、安全检查制度。 十四、保密制度。 十五、重点要害部门安全管理制度。 十六、保安人员管理规定。第四节 安全工作职责 第九条 实行安全管理责任制,纳入院
2、、科两级领导责任制、纳入目标管理责任工岗位责任制,切实担负起安全工作的职责。院长、院分管领导是医院安全工作的责任人,其主要职责: 一、组织制定、实施安全工作计划,并与领导责任、经济责任、岗位责任挂钩,同检查、同总结、同评比、同奖惩。 二、检查落实各项安全管理制度,严格考核,奖惩兑现。 三、有计划地定期或不定期地开展安全大检查,及时消除不安全的因素,整改存在隐患,研究处置突出的安全问题和重大安全事故。 第十条 各科室主任、护士长、是本科室安全工作的责任人,其职责是: 一、贯彻落实医院的安全工作计划和意见,把安全工作列入科室管理,做到“五同”(同计划、同布置、同检查、同总结、同评比)。 二、贯彻落
3、实、执行医院制订的安全工作管理办法及各项安全工作管理制度,认真做好“四防”工作。 三、每月有一次“安全自查”,及时整改隐患,堵塞漏洞,防范于未然。 四、认真做好本科室的安全防范工作,确保本科室所管辖范围内的公有财产和私有财产的安全。 五、教育、检查、督促本科室人员,严格遵守和执行医院制订的各项制度、规范。 第十一 保卫科是医院综合安全保卫工作的职能部门,在分管领导的领导下(在公安部门的业务指导下),依照规定的职权开展安全保卫工作,其职责是: 一、当好领导的参谋,发挥职能作用,积极主动向领导提出加强和改进内部安全保卫工作的意见和建议。 二、制订安全保卫工作年度计划和总结,分别送交院长室和分管领导
4、,纳入医院工作的总体计划和总结。 三、督促各科贯彻落实本管理办法,及时向分管领导反馈信息。 四、加强内部安全防范建设工作,实施安全检查,对预防范围工作中的漏洞、隐患,及时向有关责任人提出意见,督促整改。 五、积极协助公安机关侦破重大刑事案件,协助追查嫌疑人。 六、加强重点要害部门的保卫工作,主动与这些部门沟通,完善、落实防范措施,确保安全。 七、深入一线科室,及时发现和掌握本院内部的不安全“苗头”,提出意见,报有关部门处理。 八、负责查清违反本管理办法所规定职责范围内人员的失职行为、违章行为和轻微违法行为的事实,并按规定审批后,执行经济处罚和行政处分。 九、配合有关部门,对员工进行法制宣传教育
5、、保密教育。 十、领导保安人员、义务消防队,并给予业务指导。 十一、完成院领导和上级公安部门交办的安全保卫任务。 十二、加强院内临时用工、劳务用工人员的治安管理。 十三、建立安全工作(治安)台账,做好其档案的积累、归档和保管工作。 第十二条 医院员工职责: 一、必须自觉遵守各项法律、法规,严格执行治安、安全管理制度,认真做好本职安全工作。 二、加强责任性,认真管好自己所经管的财物(包括个人),做好自己职责内的“四防”工作,确保安全。 三、对在自己工作范围内发生的刑事案件、安全事故,应当立即向保卫科报告,并有责任保护好现场,积极提供线索。第五节 安全工作组织和措施 第十三条 根据医院安全工作的需
6、要,加强安全工作的队伍建设,建立和健全以下组织: 一、设立医院“创建平安医院工作领导小组”及下属办公室,领导小组办公室设于保卫科。 二、建立义务消防队、安全保卫应急队。 第十四条 加强重点要害部门的安全工作,确保安全: 一、下列部门列为重点要害部门:财务科、收费窗口、配电房、中央空调(供氧)机房、计算机中心机房、物资供应仓库、档案室、中西药库、检验科、CT室、MRI室、直加室、瓶装氧气库、麻毒危险品仓库、食堂等。 二、重点要害部门的科主任(负责人)为安全工作责任人。健全安全管理制度,落实安全管理措施,开展安全检查,消除隐患,堵塞漏洞。 三、重点要害部门门窗必须牢固。对一些重点要害部门安装技术报
7、警或硬件防范装置,配置防火器材,确保安全。 第十五条 开展安全消防检查。保卫科对全院的安全消防检查每月一次,发现隐患,限期整改。 第十六条 根据本院安全工作的需要,配备日常所需技术装备。特殊奖励所需的经费在“院长基金”中列支。 第十七条 结合“现场督查”工作,建立每季一次例会制。总结、分析内部安全情况,检查防范措施的落实情况,研究作出对安全问题和事故隐患合理处置的意见建议。 第十八条 将安全工作列入目标任务考核范围,因工作过失发生重大案件、事故等造成严重后果的,取消责任科室或个人评比先进的资格,并酌情予以行政处罚。第六节 安全工作奖惩制度 第十九条 对贯彻执行本管理办法成绩显著的科室和个人有下
8、列情形之一的给予表彰奖励: 一、科室重视,认真开展安全管理工作,落实各项安全防范措施,能经常检查、消除隐患,保证安全,全年无案件,无医疗事故,成绩显著的。 二、能及时发现和制止事故的发生,并能勇于排除灾情,救死扶伤,使集体和员工生命财产免遭损失的科室和个人。 三、维护内部安全,对内部的安全目标做出显著成绩的科室和个人。 第二十条 奖励费用和审批权限 一、给予一次性100元及以下奖励的,由院分管领导决定。 二、给予一次性100元以上(不定上限)奖励的,由科室提交院分管领导审核后,交院长或院务会讨论审批决定。 第二十一条 违反本管理办法有下列失职行为之一的,对有关领导或直接责任人处500元及以下罚
9、款或扣发当月职务津贴或给予行政处分或责令赔偿部分经济损失、直至移交司法部门处理。 一、领导人忽视安全工作,不履行职责,玩忽职守,以致发生重大刑事案件或重大安全事故或造成内部治安秩序混乱的。 二、对“四防”工作中存在的漏洞或隐患,经医院或保卫科提出意见或发出整改通知书后,未采取整改措施,或消极对待整改要求的。 三、对科室发生的安全事故、违法案件隐瞒不报弄虚作假的。 四、当发生危害人身安全的重大案件或安全事故时,负责人因贪生怕死,临危脱逃,不组织力量制止和抢救的。 第二十二条 违反“医疗安全管理制度”而产生纠纷的,按医院医疗纠纷管理办法相关条款进行处理。 第二十三条 违反本管理办法有下列轻微违法行
10、为之一的,对行为人处于500元以下罚款或者责令赔偿部分或全部经济损失,并要给予行政处分: 一、偷盗少量公私财物或利用工作之便,陆续偷盗现金、物资、经济价值不大的或将自己经营的财物监守自盗,数量不多的。 二、在内部或社会上打架斗殴,造成后果轻微的。 三、在内部或社会上赌博,情节轻微的。 四、造谣滋事、诽谤、诬告他人,影响安定团结情节轻微的。 五、采购、出售变质物品,导致中毒事件情节轻微的。 六、违反医院规章制度,不服从分配,不服从门卫执勤管理,无理取闹影响正常工作,扬言伤害员工、领导的。 七、犯有其它轻微行为的需要给予处罚的行为。 第二十四条 医院领导人及职工出现有违平安医院创建要求的失职行为的
11、,除按本管理办法处罚外,取消当年评比个人先进资格。 第二十五条 全体职工(包括领导人及管理人员)在社会上违规违法,受公安机关治安拘留,罚款、警告处分的,应根据情节轻重扣发奖金,停发拘留期间的工资。 第二十六条 处罚审批权限 一、医院领导人违反本管理办法,处以罚款、赔偿经济损失、扣发津贴和绩效工资、行政处分的,由医院提出意见,报院务会或市卫生局批准。 二、各科室主任(负责人)违反本管理办法,处以罚款、赔偿经济损失、扣发绩效工资、行政处分的,由院分管领导提出意见,领导班子会议研究决定。 三、医院职工、合同工、劳务用工、进修生、实习生违反本管理办法,处以罚款、赔偿经济损失、扣发绩效工资及行政处分等,
12、由院分管领导提出处理意见,领导班子会议研究决定。 第七节 附 则 第二十七条 本管理办法与其他规定相抵触,以本管理办法为准。如上级有新规定则按新规定执行。 二、保卫值班制度医院大门是单位形象窗口之一,为了更好地执行医院的有关规章制度,加强车辆秩序、安全管理,特订以下制度。 1明确工作责任。保安(门卫)人员必须要提高警惕,服从管理,保持岗位整洁与个人的仪表端正,遵守服务公约,认真做好本职工作。 2严格按章办事。要把好各种物品出院关,凡有物资出院,必须经检查、核实后,方可放行。否则,保安(门卫)人员有权扣留。 3加强秩序管理。要做好门前和院内车辆秩序管理,不准任何车辆占据急救绿色通道。审验公务车辆
13、离开院区的派车单。严禁未经允许设摊、进院拣废品、推销书、报。确保道路畅通,秩序井然。 4强化劳动纪律。要自觉遵守劳动纪律,严禁擅自离岗、打瞌睡、干私活、在医疗区吸烟、迟到早退。同时,按规定站好岗。三、保安巡逻制度保安是医院的公开守护和巡逻安保力量。为了更好地确保医院和员工的生命财产安全,根据我院治安实际情况,特制订以下保安巡逻制度。 1明确保安肩负着医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害等重任。应时刻保持高度的警惕,自觉遵守国家法令和医院的规章制度,坚持原则不徇私情。严格执勤,恪尽职守。 2加强对医院要害部门和重要部位的安全护卫、巡查。白天保证每班12位同志在门诊楼维护正常医疗工作秩序(含控烟劝导
14、)及对重要部门防范巡查;夜间坚持班长带班每1小时对住院楼、药(库)房、收费处、急诊室、CT室等及院区进行安全巡查。对全院区域实行24小时巡逻制,发现隐患及可疑人员即处理并汇报。 3熟悉执勤区域的环境与治安情况。对执勤区域的环境、道路、电器设备和消防设施的位置、使用、检查等情况,一定要做到心中有底,善于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。四、现金票证的安全管理制度 1当日收缴现金按医院规定上交银行,各收费处除当日现金交银行外,后收入现金应及时存放指定的保险箱内。急诊收费处,坚持24小时岗位值班制,收费处的门(防盗门)随开随关。报警器接通110服务中心和本单位监控室,下班时间落实专人将报警器
15、打开。 2公款和有价票证不能带回家中,如违反规定发生丢失或失窃,由保管人全部赔偿。 3现金、有价票证及保险箱钥匙下班后不得放在办公桌抽屉内,财务科负责人每月抽查一次,并有抽查记录。 4财务科,遇有特殊情况,过夜现金超过银行、医院核定数量,应落实人员值班守护,并与保卫科或总值班联系。 5收款室、财务室严禁不相关人员进入,非本科室人员不得进入操作室,手续均在柜台外办理。 6出纳人员去银行存取现金时,由保卫科人员共同负责安全。五、仓库安全管理制度 1仓库保管员要遵纪守法,认真做好仓库物品的领发保管工作,不贪污盗窃,不弄虚作假,不玩忽职守,领发留存要账目凭证清楚,无差错,手续完整。 2上、下班应作认真
16、检查,并经常检查消防器材和其它安全设施,发现各种不安全隐患应向领导和相关职能科室报告,并及时采取有效措施给予整改。 3仓库内不准吸烟、喝酒、会客,未经领导同意,不准他人代班,离库应随手关门,钥匙随身携带,不准任意将钥匙转交他人。 4下班后必须关闭所有的用电器具,以确保安全。 5仓库的门窗、四壁要加锁加固,时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变工作,确保物品完整无损。六、车辆进出院区管理制度为了加强医院科学管理,维护工作秩序,按照文明等级医院要求对电动车、机动车实行统一管理,特制订如下制度: 1严格执行车辆管理制度,凡上锁的车辆任何人不得扛出车场,机动车须发动后方可开出医院大门,否则要出示证件
17、及单位证明方可放行。 2凡驶入院内的车辆要限速行驶,时速不能超过5公里/时 。 3严禁大型工程车辆驶入院内。 4院内车辆严禁鸣笛。 5执勤人员应坚守岗位履行职责,既要严格管理,又要态度和气,保证车辆安全和来院就医患者、家属的服务质量。七、临时用工、进修生、实习生的安全管理制度 1凡来我院参加工作的临时用工、进修生、实习生等必须向医院保卫科进行申报登记。 2在申报登记时,必须携带居民身份证或单位有效证件,本人像片一张。 3为加强对临时用工、进修生、实习生等治安工作的管理。凡来院工作的临时用工,必须由单位或个人担保;进修生、实习生由医院科教科负责进行登记,其中一份登记表交保卫科备案。4临时用工、进
18、修生、实习生等与在职员工一样,必须遵纪守法,严格遵守医院的各项制度,自觉维护医院工作秩序和社会信誉。如有违章、违法行为者,参照本院各项管理制度,同等处罚,对治安保卫工作不利者责成保安公司予以辞退处理。八、仪器、设备的安全管理制度 1仪器、设备的管理使用,必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修,发现问题应及时报告和整改。 2仪器、设备的使用,必须遵守有关规定,不得违章操作,不带电修理,不准超负荷使用。并确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合仪器、设备的要求,落实清洁防尘各种措施。 3仪器、设备应安装安全指示器,工作结束后,应及时切断电源,做到人离电断。 4仪器、设备在运行过程中,如发现漏电,
19、短路等情况,应立即停止使用,并及时进行修理。 5维修人员遇有仪器、设备故障申报,应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录。 6维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理,定期检查仪器、设备接地的可靠性,以防电击。 7凡新安装或经大修后的各种仪器、设备,应按确定的技术参数(标准)进行验收,合格后方可使用。在使用中的仪器设备,应定时作性能的状态检测。九、内部治安管理制度 1严禁在院内从事危害社会和违法犯罪活动,违者移交公安机关处理。 2严禁损坏院内消防、水电等公共设施,违者,限当日内修好,造成损失概由本人负责,并按医院规定进行处罚。 3严禁打架斗殴和辱骂他人、酗酒闹事,影
20、响正常工作秩序的,所造成的损失全部由当事人承担,并视情节轻重予以批评教育、罚款或移送公安机关。 4严禁在院内利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、吸毒,播放淫秽录像等,一经发现,即严加查处。 5院内禁止攀折花草树木、打鸟、嬉戏打闹、遛狗等宠物,不听劝阻或损坏公物的,按相关法规处罚,随时驱逐闲杂、可疑人员。 6注意防火防盗,严禁在院内堆放易燃易爆物品,严禁玩火、燃放烟花爆竹。 7严禁在院内任何场所大声喧哗起哄,扰乱公共秩序。十、麻毒危险品的安全管理制度 1本院的麻毒药品、危险品,必须实行专人专锁和专库管理。 2严格执行储领、清退制度,收发及时登记帐目,必须2人签字。 3对失效、过期、变质的麻毒药品
21、、危险品进行销毁,必须在保卫科和有关部门的监督下妥善处理。 4麻毒药品、危险品运输必须专人押送,保证麻毒药品、危险品的监护和安全进仓。 5麻毒危险品仓库应有良好的通风设备,防火、防爆、防盗等要求。 6麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。 7进入危险仓库,严禁吸烟和禁止明火照明。十一、安全检查制度 1经常性检查:科室负责人,科室义务消防员(网络员),每天进行的上下班自查,夜间由值班人员的夜查。 2定期性检查:春季检查以防雷、防静电及电气设备线路为重点;夏季以检查化学危险物品为重点;秋季检查以物资储存情况为重点;元旦、春节、五一、国庆节前的检查,以防火、防盗为重点。 3专业性检查:主要是对单位特
22、殊设备、特殊岗位存在的问题,组织专业检查,以解决存在的不安全因素。 4对重点、要害部位,作重点检查,对检查中发现的问题,以书面报告形式汇报院分管领导,及时提出整改意见。 5安全检查完毕应及时作好记录,每月组织相关人员进行安全分析,以制订行之有效的安全防范措施。十二、消防安全管理制度 1消防工作贯彻“预防为主,防消结合”的方针,坚持“谁主管,谁负责”的原则,制定和完善医院消防安全制度。 2医院与各科室签定消防安全责任书,逐级落实安全责任、明确职责,有不断完善和落实各类应急处置预案,提高技防、物防、人防的覆盖面,把消防安全事故控制在最低水平。 3加强对职工的消防安全宣传教育和培训,提高消防安全意识
23、,做到新职工上岗前接受消防安全教育,特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。 4值班人员忠于职守,熟悉本岗位消防安全情况和应急处置程序,人人都有保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、疏散逃生等义务。 5加强对重点要害部门的管理,严格执行各项管理制度、安全操作规程。任何部门和个人严禁使用热得快、电饭煲等大功率电器,不得私自拉接电线,严格执行安全用电用火规定。 6各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下,做好设备安全检查,用电用火安全、易燃易爆物品管理等工作,发现火险隐患应及时处置、上报。 7建筑结构符合公安部门有关防护要求,环境与清洁应符合规
24、范要求,室内严禁存放易燃、易爆物品,严禁堆放杂物,禁止吸烟。8合理配置医院各种消防设施,进行相应的检查维修保养,确保完好有效,障疏散通道的畅通,每年进行一次消防演练。十三、重点要害部门安全管理制度 1医院重点要害部门必须制定安全防范、消防安全措施。 2重点要害部门严格出入制度,非部门工作人员未经主管领导许可不得入内。 3落实重点要害部门责任人,负责检查、督促安全防范措施。 4落实安全检查,严格执行“四防”须知,做好安全自查登记。 5病历、图纸资料、财务、人事、文书、医护人员专业技术档案等要专人管理,严格执行借阅制度。十四、保安人员管理制度为了强化我院保安人员的安全防范意识,提高其职业道德和业务
25、水平,有力维护医院治安和正常医疗工作,确保“一方平安”,经医院研究决定,制定以下制度。 1医院根据治安情况配备保安人员,并提供保安人员在工作中所必需的通讯工具、警器设备等。 2实行统一着装管理。保安人员必须按规范化进行管理,上岗统一着装,严禁保安服、便服混穿,休息期间应着便服。 3加强劳动纪律管理。医院和保卫科对保安人员进行定期或不定期的检查督促。保安人员应严格遵守劳动纪律,一旦发现在值班中有串岗、瞌睡、迟到早退等违纪现象,一律按医院有关规定进行严厉处罚。 4加强安全宣传教育。对保安人员要经常开展安全防范意识和业务知识、思想道德的宣传教育。做到文明执勤,自觉遵守国家法令和医院各项规章制度。 5加强保安警器管理。医院配备的保安警器、通讯工具等设备,只限在院内执行公务使用,任何人不得擅自外借或带出医院另作他用。一旦发现,按有关规定严肃处理。 6保安人员必须执行医院保安管理规定,认真履行其工作职责,不折不扣地完成上级赋予的保安工作任务。
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