常见致病因临床表现文档格式.docx

1、以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力蜡样芽孢杆菌（呕吐型）新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用采样拭子沾满粪便插入CaryBlair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室424小时恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力，严重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克；一般无发热椰毒假单胞菌酵米面亚种（米酵菌酸）1248 小时（中位36 小时）恶心，呕吐，水样无血腹泻，脱水诺如病毒粪便或肛拭子、呕吐物新鲜粪便10g（10ml）或呕吐物，置于无菌、干燥、防漏的容器内。肛拭子置于2ml病毒保存液中。冷冻或冷藏保存运送至实验室0.512小时头痛、恶心、呕吐、

2、腹部不适、皮肤潮红、皮屑甚至皮肤脱落等维生素A（动物肝脏）咽喉肿痛和呼吸道症状1272小时咽喉肿痛，发热，恶心，呕吐，流涕，偶有皮疹溶血性链球菌咽喉拭子采集咽喉拭子，尽快划线接种血平板，或将拭子插入Stuart运送培养基2中，冷藏运送至实验室主要或最初症状为下消化道症状（腹痛，腹泻）236 小时（平均612 小时）腹痛，腹泻，有时伴有恶心和呕吐产气荚膜梭菌、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）新鲜粪便5g置于无菌、干燥、防漏的容器内。518小时腹痛、急性腹泻，可伴有恶心、呕吐、头痛、发热变形杆菌取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏运送至实验室血清血清23ml, 冷藏或冷冻保存,避免反复冻融696小时

3、（通常13天）发热，腹部绞痛，腹泻，呕吐，头痛沙门菌，志贺菌，嗜水气单胞菌，致泻性大肠杆菌或用采样拭子沾满粪便插入CaryBlair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室720小时腹痛、恶心、呕吐、水样便、脓血便性腹泻、继发性败血症和脑膜炎类志贺邻单胞菌6小时5天腹痛，腹泻，呕吐，发热，乏力，恶心，头痛，脱水，有时有带血或粘液样腹泻，带有创伤弧菌的皮肤病灶创伤弧菌，河弧菌，副溶血性弧菌等弧菌属细菌110天（中位数34天）腹泻（通常带血），腹痛，恶心，呕吐，乏力，发热肠出血性大肠杆菌，弯曲菌37天发热，腹泻，腹痛，伴急性阑尾炎症状小肠结肠炎耶尔森菌35天发热、恶心、呕吐、腹痛、水样便轮状病毒星状病

4、毒肠道腺病毒粪便或肛试子16周粘液性腹泻（脂肪样便），腹痛，腹胀，体重减轻蓝氏贾第鞭毛虫粪便滋养体检验：干燥洁净容器、常温保存，尽快、短程运送样品；包囊检验： 干燥洁净容器、4保存，当天或次日送达824小时（腹泻型）26周（侵袭型）腹泻型：腹泻、腹痛、发热；侵袭性：初起胃肠炎症状，败血症、脑膜炎、脑脊髓炎、发热等单增李斯特菌脑脊液2ml5 ml, 床旁接种于血培养瓶1数周腹痛、腹泻、便秘、头痛、嗜睡、溃疡，症状轻重不一，有时无症状溶组织阿米巴新鲜无尿液混杂的粪便，保温保湿，室温下30分钟内检查36月情绪不安，失眠，饥饿，食欲不振，体重减轻，腹痛，可伴有肠胃炎牛带绦虫，猪带绦虫新鲜无尿液混杂的粪

5、便，干燥洁净容器保存，当天送检可常温保存，次日送检需4保存，不能冰冻神经系统症状（视觉障碍，眩晕，刺痛，麻痹）10 分钟2 小时（一般在30分钟内）头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等；中毒明显者可出现肌束震颤等烟碱样表现；严重者可表现为肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿有机磷酸酯类杀虫剂采样量300ml500ml，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶盛放5ml10ml，使用具塞的肝素抗凝试管盛放，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）10分钟6小时（神经精神型、胃肠炎型）624小时（肝脏损害型，少数在0.5小时内发病）神经精神型：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔

6、缩小、多汗、流涎、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心动过缓等；严重者可出现呼吸困难、昏迷等，并可伴有谵妄、被害妄想、攻击行为等精神症状胃肠炎型：无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等肝脏损害型：早期可有恶心、呕吐、腹泻等。多数中毒者经12天的“假愈期”后，谷丙转氨酶升高，再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差，并有肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、出血倾向等。少数可出现肝性脑病、呼吸衰竭、循环衰竭。少数病例可有心律失常、少尿、尿闭等鹅膏属的有毒蘑菇呕吐物、洗胃液干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻10分钟3 小时早期表现为手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻痹

7、，四肢瘫痪，共济失调，言语不清、失声、呼吸困难、循环衰竭、呼吸麻痹；还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等河豚毒素30分钟3小时表现为副交感神经抑制和中枢神经兴奋症状，如口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心动过速、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦燥不安、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、便秘、瞳孔散大、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐等，严重患者可昏迷，甚至死亡曼陀罗（莨菪碱）初期:30mim数小时后期（病重期）:12周初期：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、流涎、口内金属味，头痛、头晕、失眠、乏力、多汗后期（病重期）：厌食、口渴、消瘦、全身乏力，可发热；四肢

8、发麻、持物不稳、行走困难，下运动神经元障碍（软瘫），或上运动神经元障碍（硬瘫）；多语、遗忘、幻觉等精神症状；不同程度意识障碍、抽搐。还可出现共济失调等小脑症状；以及视神经萎缩、向心性视野缩小、咀嚼无力、张口困难多发性脑神经障碍等。同时还可伴有不同程度的肾脏、心脏、肝脏及皮肤损害等有机汞化合物头发干燥洁净容器（PVC塑料容器）、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）16小时刺痛和麻木，肠胃炎，温度感觉异常，头晕，口干，肌肉痛，瞳孔散大，视物模糊，手足麻木，口周感觉异常，冷热感觉倒错雪卡毒素1224小时（少数长达4872小时）口服纯甲醇中毒最短仅40分钟，同时饮酒或摄入乙醇潜伏期可延长轻

9、者可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状；较重者可表现为轻至中度意识障碍，或视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点，或轻度代谢性酸中毒；严重者则出现重度意识障碍，或视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩，或严重代谢性酸中毒甲醇采样量10ml，使用具塞的抗凝试管盛放，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）采样量50ml，使用具塞或加盖的塑料瓶，保存和运输条件同上17天头晕、乏力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水呛咳、吞咽困难、头颈无力肉毒梭菌及其毒素采样量10ml, 冷藏保存运送，如长时间运输，可冷冻采样量25g，或使

10、用无菌水灌肠后收集15 ml 排泄物,冷藏保存运送采样量25g,冷藏保存运送14天主要侵犯中枢神经系统。急性中毒早期可仅有轻度神经系统症状或过度兴奋表现。不同的有机锡化合物还可引起不同的局部症状。如：可引起眼、鼻、咽喉刺激症状，接触性皮炎，三丁基锡化合物可引起灼伤等三甲基锡中毒主要表现为记忆障碍、焦虑、忧郁、易激惹、定向障碍、食欲亢进、癫痫样发作等，以及眼球震颤、共济失调等，还可伴有耳鸣、听力减退三乙基锡、四乙基锡中毒，早期主要表现为头痛、头晕、乏力、出汗、恶心、呕吐、食欲减退、心动过缓。头痛早期呈阵发性，后期为持续性，可十分剧烈。部分病例伴有精神障碍。较重时可表现为心率明显减慢（50次/分）

11、、频繁呕吐、剧烈头痛、血压迅速升高等。严重者可突然昏迷、抽搐、呼吸停止有机锡化合物血干燥洁净容器（最好用玻璃容器）、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）过敏症状（面部红痒）10 分钟3 小时头痛，头晕，恶心，呕吐，口干，皮肤潮红，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹、四肢麻木等组胺（鲭亚目鱼）干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）15分钟2小时口唇麻木，刺痛感，面红，头晕，头痛，恶心谷氨酸钠（味精）出现全身感染的症状（发热，发冷，疲倦，虚脱，疼痛，肿胀，淋巴结）428天（平均9天）肠胃炎，发热，眼睛周围水肿，出汗，肌肉痛，寒战，大汗，乏力，呼吸困难，心力衰竭旋

12、毛虫血清或肌肉组织（活检）干燥洁净容器保存，当天送检可常温保存，次日送检需4保存，不能冰冻1013天发热，头痛，肌肉痛，皮疹弓形虫淋巴结活检术胃肠道和/或神经系统症状数分钟20分钟唇、舌、指尖、腿、颈麻木，运动失调、头痛、呕吐、呼吸困难，重症者呼吸肌麻痹死亡麻痹性贝类中毒（PSP）数分钟数小时唇、舌、喉咙和手指麻木，肌肉痛，头痛；冷热感觉倒错，腹泻，呕吐神经毒性贝类中毒（NSP）恶心，呕吐，腹泻，腹痛，寒颤，头痛，发热腹泻性贝类中毒（DSP）24小时48小时呕吐，腹泻，腹痛，神志不清，失忆，失去方向感，惊厥，昏迷失忆性贝类中毒（ASP）1030分钟头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、流涎、多汗、

13、瞳孔缩小等，少部分患者可出现面色苍白、上腹部不适、呕吐和胸闷，以及肌束颤动等。严重者可出现肺水肿、脑水肿等氨基甲酸酯类杀虫剂最短15分钟，平均12小时，最长45小时咽喉及食管烧灼感、腹痛、恶心、呕吐、腹泻呈米汤样或血样。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克重度中毒者可有急性中毒性脑病表现，严重者尚可因中毒性心肌损害引起猝死，并可出现中毒性肝病中毒后13周可发生迟发性神经病，表现为肢体麻木或针刺样感觉异常、肌力减弱等，之后尚可出现感觉减退、腓肠肌痉挛疼痛、手足多汗、踝部水肿等急性中毒一周后可出现糠秕样脱屑、色素沉着等皮肤改变。4060天后指趾甲可出现Mees纹等砷的化合物呕吐物 最短1530分钟，一

14、般为13小时氟化钠：迅速出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，吐泻物常为血性。严重者可发生脑、心、肾、肺等多脏器功能衰竭，甚至可在24小时内死亡氟硅酸钠：恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹痛、腹泻等症状，继而发生不同程度的胸闷、心悸、眩晕、气促等；中毒明显者口唇发绀、血压下降、抽搐、上消化道出血；严重者可有肺、肝、肾脏器的损害，并可引起休克、多脏器功能衰竭和猝死氟的无机化合物最短1015分钟，一般30分钟2小时，最长47小时恶心、呕吐、头痛、头晕、腹痛、腹泻、无力、口干、流涎，可有发热、颜面潮红霉变谷物中呕吐毒素多数30分钟（毒鼠强、毒鼠硅等）30分钟2小时（氟乙酰胺、氟乙酸钠及甘氟等）头痛

15、、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有局灶性癫痫样发作；重者癫痫样大发作，或精神病样症状，如幻觉、妄想等；严重者癫痫持续状态，或合并其他脏器功能衰竭致痉挛杀鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠硅、甘氟等）采样量50g100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，加少量100g/L氢氧化钠将氰化物加以固定，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）采样量10ml，使用具塞或加盖的塑料瓶；测定血浆中的毒鼠强，血液样品采集后立即用3000rpm/分钟离心，移取上层血浆，保存和运输条件同上30分钟2小时轻度：头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲乏无力、发热重度: 昏迷、嗜睡、眼

16、球肿胀、震颤、痉挛，可因中枢神经麻痹而死亡毒麦30分钟4小时一般出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，常伴有出汗、口干、手足麻木、全身乏力、抽搐，部分有发热胸闷、头晕重度：肝、肾、肺、心等脏器损害，可出现蛋白尿、血尿、血便；肝、肺功能异常；间质性肺水肿，血气分析异常；心慌、心肌酶升高、心电图异常，可因心脏麻痹而死亡桐油30分钟12小时（一般12小时）一般在食后12小时内出现症状，初觉苦涩，有流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、全身无力、呼吸困难、烦躁不安和恐惧感、心悸，严重者昏迷、意识丧失、紫绀、瞳孔散大、惊厥，可因呼吸衰竭致死。部分患者还可出现多发性神经病，主要为双下肢肌肉弛缓无力、肢端麻木、

17、触觉痛觉迟钝等症状氰甙（苦杏仁、木薯、桃仁）采样量50ml，使用具塞或加盖的塑料瓶保存和运输条件同上14小时，最长812小时头晕、口渴、咽干、口麻中度：多言、哭笑无常、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡、步态蹒跚、四肢麻木、心率加快、视物不清、复视、瞳孔略大昏睡，瞳孔明显散大，可出现精神失常大麻油112小时（一般为24小时）咽喉部瘙痒和烧灼感、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等，严重者有耳鸣、脱水、体温升高、烦躁不安、谵妄、昏迷、瞳孔散大、脉搏细弱、全身抽搐，可因呼吸麻痹致死发芽马铃薯（龙葵素）24小时部分可有头晕、头痛、胸闷、心悸、乏力、四肢麻木，甚至电解质紊乱等菜豆（皂甙，植物凝集素）28 小

18、时呕吐、头昏、视力障碍、眼球偏侧凝视、阵发性抽搐（表现为四肢强直、屈曲、内旋、手呈鸡爪状）、昏迷变质甘蔗（节菱孢及3-硝基丙酸）燥洁净容器、冷藏保存，24小时内（多数13小时），偶有23天中枢神经系统障碍为主要表现，有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、烦躁、复视、共济失调，可有恐惧表现，严重者意识障碍、昏迷、抽搐等鼻咽部发干、咽部充血、咳嗽、气短、胸闷、发绀，以及发热、畏寒等，严重者出现肺水肿恶心、频繁呕吐，呕吐物有特殊电石气臭味，食欲不振，上腹部烧灼痛，腹胀；少数病例有腹泻、黄疸及肝功能异常早期出现血压降低、休克，可见心肌损害及心律不齐少数病人有血尿、蛋白尿，个别严重者出现少尿、急性肾功能衰

19、竭磷的无机化合物一般为13天鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及紫癜等症状；中毒明显者可进一步出现血尿、或便血、或阴道出血、或球结膜出血等；严重者可出现消化道大出血、或颅内出血、或 咯血等抗凝血类杀鼠剂（溴敌隆，杀鼠灵，杀鼠醚，杀它仗以及敌鼠、氯敌鼠，杀鼠酮等）采样量50g100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，应冷藏保存，如长时间运输，可冷冻采样量应10ml以上，使用具塞的抗凝试管盛放，保存和运输条件同上注：1. CaryBlair运送培养基适合于肠道样本的保存运送。采集肛拭子标本时，必须使用运送培养基，采样拭子必须插入运送培养基半固体层内，以防干燥。2. Stuart运送培养基（或Amies亦可）能保持需要复杂营养的菌群的活性。采集鼻拭子标本时，必须使用运送培养基。采样拭子必须插入运送培养基半固体层内，以防干燥。