申请设立有限责任会计师事务所参考文本Word格式文档下载.docx

1、XXX股东情况表4XXX股东的注册会计师证书复印件567会计师事务所注册会计师情况汇总表8XXX注册会计师证书复印件910工商机关出具的企业名称预核准通知书复印件11全体股东共同制订的章程12验资证明13办公场所产权或使用权的有效证明复印件1415拟设立事务所名称 XXXXX会计师事务所事务所设立地安徽省XXX市、县组织形式有限责任设立方式新设注册资本XX万元主任会计师姓名主任会计师是否为事务所法定代表人填是或否股东总数股东以外的注册会计师数量注册会计师以外的专职从业人员数量邮政编码办公场所通讯地址联 系 人电子邮箱联系电话传真电话全体股东申请及保证我们申请设立XXXXXX会计师事务所，并保证

2、本申请表所填报内容及所附申请材料全部属实，在办理完工商登记手续后60日内办理完转入该会计师事务所手续。本所注册会计师在未办理完转入手续以前，不在新设立的会计师事务所执业。全体股东签名并盖章：年 月 日XXXXXXX会计师事务所股东情况汇总表股东姓名注册会计师证书是否符合规定的股东条件是否办理完从原所转出手续若为原所合伙人或者股东，是否办理完退伙或者股权转让手续出资额（万元）股权比例（%）证书编号最近一次通过注协检查时间XXXX年XX月 签字盖章： 年 月 日注：1、本表由拟设立的会计师事务所主任会计师签章。2、若不是原所合伙人或者股东，请在表格内填写“非原所合伙人或股东”或者“不适用”。XXX

3、XXX会计师事务所股东情况表姓 名性别出生年月身份证号码及手机号码原所在事务所在现事务所拟任职务是否为原所股东或合伙人填“是股东”、“是合伙人”或“否”是否办理完股权转让或退伙手续填“与原所办理完股权转让手续”或“与原所办理完退伙手续”，否则填“不适用”。人事档案存放单位全科合格证号或考核文号注册会计师执业证书发证时间XXXX年XX月XX日执业证书编号个人出资额出资比例XX.X%成为现事务所股东前3年内有无因执业行为受到过行政处罚最近连续5年注册会计师年度检查情况2000年2001年2002年2003年2004年（填合格或不合格）在会计师事务所工作简历起止年月所在会计师事务所任何职证明人XXX

4、X年XX月至XXXX年XX月本表共两页，须正反面印制续表至申请日止的最近连续五年内从事规定的审计业务主要项目目录（每年填两个项目）项目名称执业事务所项目报告时间及编号承担何任务（填项目负责人或一般审计人员）最近5年内从事的审计业务项目总数XXXX年XX个个人声明及签章本人保证本表所填报内容及所附材料均真实、准确，保证该所经批准成立并在办理完工商登记手续后60日内办理完转入该会计师事务所手续。个人签名并盖章： 年 月 日省注协 审核意见一、该同志最近连续五年内从事了注册会计师法第十四条规定的审计业务。二、该同志己按规定转出原会计师事务所，符合转所条件。 省注协公章注册会计师情况汇总表会计师事务所名称：注册会计师姓名出生年月最近一次通过注协检查时间XXXXXX谨此保证，本表所填报内容及所附证明材料全部属实。签名并盖章：本表填报除股东以外的注册会计师，由拟设立的会计师事务所主任会计师签章。