南京医科大学儿科题库答案Word文件下载.docx

1、D.150ml/kg 2:1液，见尿补钾E.250ml/kg 2:7.足月新生儿，女，生后1天,出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有 尖叫，查体:心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囱紧张，早期宜用下列哪种药物？A.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖8.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍 透明度减低，此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血9.4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体:全身浮肿明显，血压12/6.65kPa（90/50mmHg）,尿 常规（离心尿）:尿蛋

2、白什+）,每高倍镜视野红细胞 1-2个，血胆固醇11.44mmol/L（440mg/dl）,血浆总蛋白 40g/L（4g/dl）,白蛋白 20g/L（2g/dl）,尿素氮 14.28mmol /L（20mg/dl）,最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病10.3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A.牛奶 550ml,糖 44g,水 200mlB.牛奶 700ml,糖 55g,水 200mlC.牛奶 800ml,糖 50g,水 100mlD.牛奶 450ml,糖 44g,水 300mlE.牛奶 550ml,糖 30g,水 200ml11.营养性巨幼

3、细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是A.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生12.缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多13.新生儿，男，生后24小时内出现黄疸，查体:反应尚可，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm,血型化验：为A型血,其母为O型血，为确诊应进一步做哪一项检查 ？A.血清结合胆红素B.血清未结合胆红素C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查E.抗体释放试验14.下列有关结核菌素试验的概念，正确的是A.结核菌素试验阴性

4、可排除结核病B.卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性，可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性15.一小儿体格测量结果 身长105厘米，体重20公斤，身长之中点在脐与耻骨联合之间 骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁16.婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少17.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽风三次，有时尖叫。查 体:双眼凝视，前囱饱满，心

5、肺听诊无异常，脐部有少许黄色分泌物，白血球总数30 x10 /L（30000 /mmA.新生儿败血症），中性85%,考虑诊断为B.新生儿败血症，化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症18.缺乏叶酸和维生素 B 发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A.叶酸和维生素BB.叶酸和维生素BC.叶酸和维生素BD.叶酸和维生素BE.叶酸和维生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物质参与血红蛋白的合成与脱氧核糖核酸的合成有关是核酸的成份参与细胞分裂19.急性肾小球肾炎早期，患儿血中补体多下降，其原因最主要是A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低

6、难以检出E以上都不是20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下21.男性3岁患儿身高65cm，平日安静少动，腹胀经常便秘。智力低下，舌厚而大，皮 肤粗糙，腕部骨化中心一个，T J，TSH f，首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片，服至青春期E.甲状腺素片，终身服药22.6个月男婴，周围血 WBC10.2 X 10 /L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的 ？A.总数不正常，分类正常B.总数分类均正常C总数分类均不正常D.总数偏高，淋巴细胞偏低E总数正

7、常，分类不正常23.正常婴儿，体重4kg,前囱1.5cm,能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5个月24.4个月女孩，因发热，咳嗽，喘憋2天入院,T37.8 C，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明 显,两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分,WBC5.0 X 10 /L,N37%,L64%,本 例诊断最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎25.男性,8个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近二个月常有腹泻，食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白，肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白7

8、5克/L,红细胞3.0X 10 /L （300万/mm ）,最合理的治疗是A.维生素B +叶酸B.铁剂+维生素C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E.铁剂+维生素B26.1.5岁男孩，近一年来反复重症感染，为找原因，下列各项检查中，哪项最有诊断 价值?A.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27.女孩6个月，患支气管肺炎，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝， 心率172次/分，肝肋下2.5cm,体温37.6C ,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用镇静剂C吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂28.男性10个月小儿，

9、易哭闹 低热7天,时有咳嗽，呕吐，未抽风，家中无结核病人。精神烦躁，前囱稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白 800mg/L（80mg/dl），糖 1.68mmol/L（30mg/dl），氯化物 100mmol/L （100mEg/L），WBC250 X 10 （250 个/mm ）,N30%,L70%,OT 试验阴性，治疗宜首选A.青霉素+氨苄青霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肼+利福平29.6个月婴儿，平素易惊，多汗，近2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上翻，意识丧失， 查体：前囱平，无脑膜刺激征，已测血钙为1.7

10、5mmol/L（7.0mg/dl）。下列哪项处置最正确？A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素 DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖30.1.5岁,不会叫妈妈。体查：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲。进一步确诊，应做哪一项检查最恰当 ？A.血清T ,T 测定B.尿三氯化铁试验C.骨骼X线检查D.染色体检查E.尿粘多糖测定31小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽32.新生儿娩出有一次呼吸，有心跳，面色青紫,抢救首先应A.拍打臀部，刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液，保持呼吸道通畅33.男婴36

11、周胎龄吸引产，出生时Apgar评分7分,羊水川度混浊 住后24小时突然烦 燥不安，吐奶，四肢小抽动。面唇稍紫易激惹，前囟紧张，四肢肌张力增高，余无特殊。化验：血 WBC9,9 X 10 /L，血钙 8mg/dl（2mmol/L），血糖 30mg/dl（1.78mmol/L）。最可能诊断是B.新生儿低钙血症D.新生儿低血糖症E.新生儿脑膜炎34.足月新生儿，出生体重2.3kg,羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐,发绀，黄疸进行性加重。 体检:体温不升，前囟平,颈软，全身黄染，心率150次/分,心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。白细胞20 X 10 /L,多核80%,胆红素308卩mol/L,血型O,

12、母亲血型为A,最大可能是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿G-6PD缺陷35.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿，高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿36.2岁小儿 身高60cm,体重10公斤,智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者 首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围，胸围比例D.上，下部量比例E.腕部X线摄片37.患儿男,7岁，发热10天，咳嗽7天,左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3天无改善。体温40C心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻 及罗音，心音强,血 WBC

13、9.1 X 10 /L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E原发综合征38肾病综合征最常见的电介质紊乱是A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症39.8个月小儿牛奶喂养。近 2月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白 70克/升，红细胞2.5X 10 /L,为明确贫血原因，下列那项检查有早期诊断价值 ?A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC 测定E.骨髓检查40.1岁，面色腊黄 神萎，嗜睡，不会独站，不会叫爸妈巩膜微黄染，心肺（-）,肝肋下4cm,脾未及，血红蛋白90g

14、/L,红细胞2.5 X 10 /L,血清胆红素25卩mol/L,血小板计数80X 10 /L,骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病41.预防佝偻病的最有效措施为A.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素DE.母乳喂养42.5个月女婴人工喂养，低热咳嗽2天，面肌及肢体抽搐 45次,每次约10余秒自止。 发作间歇吃奶如常。查体:T37.5 C ,P104/分,R36/分，神志清，前囟平2X 2cm,枕部颅骨软化，咽充血，心肺无异常，面神经征+,化验:WB

15、C8 X 10 /L中性60%,血钙 1.75mmol/L（7mg/dl）,磷 1.3mmol/L（4mg/dl）,糖 4.44mmol/L（80mg/dl）。A.中枢感染B.低血糖症C.手足搐搦症D.低镁血症E.婴儿痉挛症43.男,5岁，发热3天,伴头痛，轻咳，抽搐2次，以往有高热惊厥史。一般可，咽红肺 心（-），颈稍抵抗，血 WBC1.1 X 10 /L，N62%，CFS 清,潘氏土细胞数 56/mm ，N37%，L63%，糖氯化物正常诊断最可能是A.化脓性脑膜炎早期B.病毒性脑膜炎C.上感伴高热惊厥D.结核性脑膜炎E中毒性脑病44小儿生后的身长在什么时期成长速度最快 ？A.从出生到1岁B

16、.从1岁到4岁C从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人45.2周新生儿未曾免疫接种，体重3.5公斤海天喂奶4次，每次60ml,未添加辅食，最应关 心的问题是A.体内钙水平B.摄入热卡量C.生活尽量规律D.体内铁水平E.维生素D水平46.原发性免疫缺陷病的最主要特征是A.大多有遗传性B.婴儿期即起病C.体弱和营养不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见47.营养性缺铁性贫血的最主要病因是A.胎儿贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.疾病影响48.4个月婴儿，生后至今很少哭，笑，近1周来反复抽搐2次，查体:表情呆滞，四肢肌张力 增高，皮肤白晰,毛发偏黄色，心肺（-）,尿发臭

17、味，对诊断最有帮助的检查最好应选择A,脑电图B.染色体分析C.血T3,T4测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查49.法乐四联症缺氧发作的机理主要是A.长期低氧血症B.血液粘稠度增多C.红细胞增多D.漏斗部肌肉痉挛E.血PH下降50.房间隔缺损的杂音产生机理是由于A.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多51.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒52.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.30 B.40 C.50 D.60 80ml/kg90ml/kg100ml/

18、kg110ml/kgE.70 120ml/kg53.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液A.等张B.1/2 张C.1/3 张D.2/3 张E.1/4 张54.2岁小儿，患急性肺炎，高热持续,神萎，嗜睡,半小时前突然发生惊厥，呼吸不规则 查体:颈无抵抗，克氏征（-）,巴彬斯基征（ ）,CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫 米,首先应考虑的诊断是A.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥c中毒性脑病D.脑脓肿形成E病毒性脑炎55.结核性脑膜炎的早期诊断的要点是A.低热 纳呆,消瘦，盗汗B.血沉增快，白细胞增高C.不明原因的性情改变D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性56.2岁半男婴,麻疹后

19、二周，有低热,纳差，便秘,精神萎靡，一周来哭吵不安，诉头痛，反 复呕吐。神萎,消瘦,舟状腹，心肺（-）,腹软,颈抵抗，克氏征（+）,胸片示右肺门有钙化点，0T 1:2000（-）,CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%丄70%,蛋白70 mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是A.麻疹后脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎57.7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第23肋间有23级收缩期杂音，为明确诊 断最有价值的检查是A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E心导管造影58.呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适

20、 ?A.脐血测定TB.脐血测定TC.促甲状腺素测定D.生母血清T4测定E.血清胆固醇测定59.3岁女孩,发热半月余，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风二次,T38.4 C ,颈抵抗, 克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞 500 X 10 /L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首选治疗A.氨苄青霉素+庆大霉素B.青霉素+病毒唑C.链霉素+异烟肼+利福平D.氯霉素+红霉素+激素E.二性霉素+红霉素+激素60.3岁男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热 ，头痛、烦躁、恶心、呕吐。四肢及 颈背部肌肉疼痛，膝腱反射及腹壁反射均消失,感觉过敏。脑脊液细胞 60 X 1

21、0 /L, 多核0.7,单核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常，应首选哪项处理？A.卧床休息，疼痛部位理疗，注射丙种球蛋白B.大剂量青霉素静脉滴入C.青霉素+卡那霉素肌肉注射D.病毒唑+青霉素静脉滴注E.针灸治疗+功能锻练61.3岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高75cm,智力差,面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心 2个。给予哪项治疗最适宜 ？A.注射VD ，服用钙剂B.给予低苯丙氨酸饮食治疗C.终身服用甲状腺制剂D.长期服用碘制剂E.长期进行精神运动训练指导62.九个月男孩，反复抽搐4次,智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味，为明 确诊断，应选择以下哪项检查？A.

22、T .T ,TSHB.染色体检查C.尿三氯化铁试验D.脑电图E.腕部摄片63.4个月男孩，足月顺产,今晨突然面肌，眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，体温37C，前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查 ？A.作腰穿B.作 CTC.查血钙D.作脑电图E.查血糖64.患儿10天，足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差 ，不吃奶。体格检查：体温不升,面色发灰，脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm。血白细胞20X 10 /L,血清直接胆 红质50卩mol/L,间接胆红素206卩mol/L,最可能诊断是B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.新生儿肺炎65.4个月男孩，夜间睡眠不安。

23、多汗 枕秃，血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷 酸酶25布氏单位，下列哪种病可出现以上临床表现A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍66.营养不良的最初症状是A.智力发育呆滞B.体重不增加或减轻C.肌肉张力低下D.身高低于正常E.运动机能发育迟缓67.患儿10个月，因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体 ：精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显 ，两肺散在中小水泡音，腹胀。验血：白细胞25X10 /L，中性粒细胞85%，胸部X线检查：可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C

24、腺病毒肺炎E.支原体肺炎68小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是A.肺部听到痰鸣音B.肺部听到干罗音C.肺部听到中小水泡音D.肺部听到管状呼吸音E.肺部可闻大中水泡音69.动脉导管未闭，分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血。肺动脉突 出外，最主要显示A.右心室增大B.右心房.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.左心房.左心室增大70.等渗性脱水血清钠浓度是A.80-100mmol/LB.100-130mmol/LC.130-150mmol/LD.150-170mmol/LE.170-200mmol/L71.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A.微量元

25、素缺乏B.体液免疫功能缺陷C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低E.细胞免疫功能缺陷72.腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是A.发病前有呼吸道症状B.发病前有消化道症状C检查可发现有脑膜刺激征D病后不留后遗症E.脑炎前有腮腺肿大73.8个月婴儿。因皮肤苍白，食欲不佳，精神不振，来诊。皮肤粘膜苍白，心前区可闻n级吹风样收缩期杂音 ，肝肋下3cm质软 脾肋下1cm。血红蛋白70g/L,红细胞3.5 X 10 /L。末梢血血涂片染色检查：红细胞大小不等，中 心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血 ？A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血E.再生障碍性贫血74.25天小儿，3天来拒食，吐奶、嗜睡、尖叫，口角有小抽动。体温不升。面色青灰，双眼凝视，前囟紧张，下列哪种疾病可出现以上临床表现 ？A.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.新生儿低钙血症75.7岁男孩。浮肿 尿少3天。血压18/13kPa（135/100mmHg）,眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（+），红细胞满视野/高倍镜，抗01000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现 ？A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病76.以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷 ？A.淋巴细胞转化率降低B.玫瑰花环形成减低C.巨噬细胞移动