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中医操作评分标准文档格式.docx

1、流程定穴 术者一手持耳轮后上方。35另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。3行针选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。起针符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。后整理 整理床单位,合理安排体位。清理用物,归还原处,洗手;针具处理符合要求。评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。记录按要求记录及签名。技能熟练操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。理论提问 回答全面、正确。合 计100艾条灸法操作评分标准医院名称 科室 姓名 服装、鞋帽整齐。洗手,戴

2、口罩。治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。施灸点燃艾条,灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求。及时除掉艾灰。艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。整理床单位,合理安排体位清理用物,归还原处,洗手。艾条处理符合要求。施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。运用灸法正确。回答全面、正确。注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被

3、均为不合格。拔火罐疗法操作评分标准治疗盘,95酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。体位舒适合理,暴露拔罐部位,保暖。检查罐口有无损坏。拔罐酒精棉球干湿适当。点燃明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。起罐起罐方法正确。整理床单位,合理安排体位。火罐处理符合要求。拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合

4、格。穴位按摩法操作评分标准服装、鞋帽整洁。护 士遵照医嘱要求, 对患者评估正确,全面。指甲符合要求。患 者体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。定 位准确选择腧穴部位及推拿手法。手 法根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。观 察随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。整 理清理用物,归还原处,洗手评 价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7记 录操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。若损伤皮肤,扣20分。开天门操作评分标准梳子、治疗巾、快速手消毒液。准确选择腧穴部位及手法。用力均匀,禁用暴力,时间合理。刮痧法操作评分标准治疗盘,刮具(如牛角刮板

5、等),治疗碗内盛少量清水。体位舒适合理,暴露刮痧部位;明确刮治部位。手法刮治手法,运用正确。刮治方向符合要求。刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。刮毕清洁局部皮肤,保暖。刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。刮破皮肤,扣20分。湿敷法操作评分标准治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。体位舒适合理,暴露湿敷部位;湿敷再次核对湿敷部位。药液温度适宜。敷料大小合适。湿敷时间、部位正确。未沾湿患者衣裤、床单。观察局部皮肤反应。敷布的湿度适当。湿敷部位频频淋湿。湿敷

6、部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。操作正确、熟练,轻巧。涂药法操作评分标准衣帽整齐。治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。体位舒适合理,暴露涂药部位;清洁执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。8揭去原来敷料,方法正确。用盐水棉球擦去原药迹。4观察伤口情况。准备药物再次核对涂药部位。将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。涂药涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。包扎松紧适宜、美观。涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。操作正确、熟练,动作轻巧。熏洗法操作评分标准治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。体位舒适合理,暴露熏洗部位;确定熏洗部位及手法。熏洗方

7、法,运用、正确。药液量适宜。药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。熏毕清洁局部皮肤、擦干。熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。中药药熨法操作评分标准项目操作要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼服装、鞋帽整齐操作前准备对患者评估正确,全面治疗盘、药物、微波炉(炒具)、布袋2个、万花油、棉签、水温计、纸巾(适量)、大毛巾、快速手消毒液、垃圾桶,必要时备屏风。药物倒入布袋中,放进微波炉里加热,保温核对,解释,体位合理,遮挡暴露药熨部位,保暖药熨将药袋放到患处或相应穴位,来回推熨或回旋运转移动药袋力量均匀,开始因温度较高,速度可稍快,用力稍轻。

8、药袋温度降低时,速度可慢,力量稍增大药袋温度过低时,及时更换观察患者局部皮肤情况,询问患者感觉。操作后擦净局部皮肤,取合适卧位,整理床单位清理用物,洗手局部皮肤情况,药熨后体位,患者生理感受及心理感受,预期目标达到程度。 6按要求记录及签名药熨手法准确、熟练,温度适宜回答全面、正确合计如有烫伤,扣20分。穴位敷贴疗法操作评分标准治疗盘、垫巾、穴位贴(含药物)、快速手消毒液、污物桶、纱块,必要时备屏风。核对,解释,注意保暖,遮挡。体位适宜,充分暴露贴药部位。操作流程清洁皮肤观察贴药部位皮肤情况,清洁皮肤定位,用正确的的方法确定穴位贴药将药贴贴于患处妥善固定,留贴时间一般为3-6小时(或遵医嘱)询

9、问患者感觉,观察皮肤情况告知告知注意事项清楚详细整理床单位,安排患者舒适体位整理用物,洗手体位是否合理贴药部位、方法准确度患者的感受运用贴药法正确,动作轻巧 天灸疗法操作评分标准治疗盘、按医嘱配制好天灸药物、胶布、纸巾、快速手消毒液、污物桶,必要时备屏风取合适体位,松开衣着,暴露贴药部位。按医嘱确定贴药穴位,清洁局部皮肤观察贴药穴位皮肤情况准备药物根据贴药面积,取大小合适的胶布,用油膏刀将药物均匀的平摊于胶布上,厚薄适中将药贴于相应的穴位上。消毒手,记录贴药时间,留贴时间恰当。整理床单位,安排患者舒适体位。整理用物,洗手。敷药法操作评分标准治疗盘、垫巾、遵医嘱配制药物、胶布、纱块、油膏刀、棉纸

10、,棉花、污物桶,必要时备绷带、屏风。体位适宜,充分暴露患处,剃去毛发。如原贴有药膏,揭去原贴药方法正确,不增加患者痛苦摊药摊药方法正确,不污染他物用棉花围于药物四周敷药敷药部位准确,温度适宜敷药面积大于患处包扎松紧适宜,美观协助患者衣着,安排患者舒适体位整理床单位、用物,洗手敷药部位、方法准确度患者的感受,目标实现程度操作熟练,动作轻巧操作程序、方法正确中药保留灌肠操作评分标准治疗盘、水温计、弯盘、肛管(一次性吸痰管)、纸巾、石蜡油、棉签、止血钳、中单、治疗碗、中药液、灌洗器(50ml注射器)、枕头、温开水少量,快速手消毒液。体位合适,臀部移至床沿,抬高臀部插肛管前测量药液温度,温度适宜抽吸药液,排气方法正确润滑肛管前端正确,止血钳夹闭肛管,弯盘置于臀边插肛管分开臀部,暴露肛门肛管插入长度合适,嘱患者深呼吸注药液固定肛管,缓慢注入药液,反复至灌完注入温开水5-10ML,抬高肛管末端询问观察病人对药液注入的反应灌肠毕拔管方法正确交待注意事项清楚协

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