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麻醉练习题及答案Word文件下载.docx

1、A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(E )A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部6、ASA的含义为:(A )A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological AssociationC American S

2、urgical Association D Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿

3、托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:( C)A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠46个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:A C3

4、B C4 C C5 D C6 E C4614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:( D)A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:(D )A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:( E)A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )A T2 B T3 C T4 D T6 E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:A可使左

5、右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物 E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:(B )A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求 C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.51.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?(B)AN2OB氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:A 一个时间常数 B 56分钟 C 三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都

6、不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人 D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是( B)A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在:A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下25、

7、控制性降压的适应症除外:A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量 26、误吸引起的处理不必要的是:A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流?(B)A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E )A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞

8、E 颈交感神经阻滞30、( B)成人脊髓终止于:A 胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘 E 腰4椎下缘31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:A 年龄30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;C 室上性心动过速,麻醉危险性小;D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。33、关于麻醉前用药哪

9、一种说法是错误的:A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂; B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱; C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 ;D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药; E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg 35、气管内一次吸痰时间应限制在:A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内36、显露声门的第二标志是:( )A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是:A 位置比成人高 B 从上向下看呈

10、漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富,易发生水肿 E 会厌呈U形或V形38、围术期液体治疗的主要目的在于:A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求 C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.51.0ml/kg/hr 39、麻醉、手术期间影响体液的因素有()A手术创伤 B水分蒸发C过度通气 D麻醉药E以上均是40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的( )A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红41、毒性最小的吸入麻醉药是()AN2OB 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷42、关于肌松药的拮抗,下列说法不正

11、确的是( )A 抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T30.3 时拮抗效果较好43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的( )A 1/2 B 1/31/4 C 1/51/10 D 1/15 E 1/20 44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是( )A 泮库溴铵 B 阿曲库铵 C 加拉碘铵 D 维库溴铵 E 罗库溴铵45、引起左心室后负荷增加的主要因素是

12、( )A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左向右分流的先心病46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是( )A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是:A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免药物注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B 血管舒缩神经、温

13、觉、痛觉、触觉、运动、压力C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力40、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是:A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞51、硬膜外麻醉常见生理干扰有( )A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了( )A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用( )A 0.7

14、1.5%,12mg/kg B 12%,45mg/kg C 0.71.5%,810mg/kg D 1.52%,57mg/kg E 2%,10mg/kg 54、影响硬膜外阻滞平面的因素是( )A 导管的位置与方向 B 药物的容量 C注药的速度 D病人的情况 E以上都是55、患者男性,70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血压,术前应将血压控制在( )A 180/105mmHg以下 B 170/105mmHg以下 C 170/100mmHg以下D160/100mmHg以下 E 140/90mmHg以下56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始2小时后,

15、血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施应除外( )A 经硬膜外追加局麻药 B停止输液 C静注速尿 D静注西地兰 E快速输入6%羟乙基啶粉57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种( )A氧化亚氮 B安氟醚 C氟烷 D异氟醚 E甲氧氟烷58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的:A 局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡 B 麻醉操作者宜常规刷手消毒C戴手套后应冲净滑石粉 D 术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛E 麻醉后应去枕平卧6小时59、控制性降压时,MAP应维持在( )A 50mmHg以上 B 60mmHg以上 C 70mmHg以上 D

16、80mmHg以上 E 90mmHg以上60、低温对血液的影响,以下哪项是正确的( )A使血液稀释 B 血浆蛋白浓度降低 C血粘滞度降低 D血流缓慢 E以上都错61、麻醉学专业的任务及范围是()A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是62、ASA分类的类是指( )E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为:A I B II C III D IV E V 64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生()A 2个月后 B 4个月后 C 6个月后 D 8个月后 E 10个月以后65、

17、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的( )A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部66、麻醉学上ASA的含义为( )A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确( )A 阿托品的镇静作用强 B 东莨菪碱抑

18、制腺体分泌作用强C 阿托品散大瞳孔的作用弱 D 东莨菪碱对基础代谢影响大E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强68、术前访视病人除哪项外均应着重了解( )A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史69、喉头的位置相当于颈椎( )A C3 B C4 C C5 D C6 E C46 70、气管插管前通常应准备几根导管?A 一根气管导管 B 两根气管导管 C 三根气管导管 D 四根气管导管 E 五根气管导管71、成人男性门齿至隆突的距离是( )A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm 72、显露声门的第一标志是( )73、对手

19、术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充?A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是74、全麻的基本要求,不正确的是( )A意识丧失;B完全抑制应激反应; C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是()AN2OB异氟醚C 安氟醚 D氟烷 E乙醚76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是()AN2O B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷77、关于肌松药的使用,下列说法错误的是( )78、通过Hoffman 降解的肌松药是( )A 阿曲库铵 B 罗库溴铵 C 泮库溴铵 D 哌库溴铵 E 维库溴铵79、烧伤后12周内下列

20、哪种药可诱发心跳骤停()A 管箭毒 B 琥珀胆碱 C 阿曲库铵 D 泮库溴铵 E 维库溴铵80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标()A 脑电图 B 血浆药物浓度 C 听觉诱发电位 D 食管内压力 E 病人无体动反应81、控制性降压最易发生的并发症是( )A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起()A 碱性食物碎片 B 低酸性胃液 C 酸性食物碎片 D 高酸性胃液 E 胆汁液83、处理喉痉挛的首先措施是( )A 静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧84、下列哪

21、种局麻药的一次最大剂量是错误的?()A、普鲁卡因1000mgB、可卡因200mgC、丁卡因400mg D、利多卡因500mgE、布比卡因200mg 85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是( )A 气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C 出血及血肿、局麻药毒性反应D吞咽困难,口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻。86、成人仰卧位时脊柱最高部位是( )A C3 B L1 C L3 D T6 E T10 87、法乐氏四属于下列哪种分流?88、临床上可用于降低颅内压的方法有( )A利尿剂和液体限制 B过度通气 C 局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处

22、理措施是( )A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距( )A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时3、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是 _、_ 、_ . 2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确定 、 、 . 3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 ,给药后 分钟即可出现麻醉作用,维持 分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟,肾不得超过 分钟。5、低温时易发生的心律失常是 ,其原因是 . 6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见

23、原因为: 、 、 、 、 、 . 7、麻醉期间的低血压是指 .而麻醉期间的高血压则是指 .血压过高是指 . 8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则 、 、 . 9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“ ”,可致心脏停搏,应引起警惕。10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的23 倍,麻醉和手术的危险取决于 、 、 . 11、双腔支气管插管的主要目的是 . 12、临床麻醉学的任务是 . 13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等,可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心

24、室率控制在 次/分钟左右,至少不应超过 次/分钟。14、正常成人喉头位置在 ,而小儿则位于 . 15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为 ,作用时间为 ,麻醉维持剂量为 .16、开胸对呼吸生理的干扰为 、 、 . 17、在CPB开始前,麻醉处理的目的是要为 .在CPB过程中主要应防止 和维持 . 医学教育|网搜集整理18、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在 ,最好在范围内,最高不超过 . 19、全麻深度的监测应包括 、 、 . 20、全麻后第1小时内的输液速度为 ,循环稳定后维持速度为 . 21、麻醉期间的低血压是指 .而麻醉期间的高血压则是指 .血压过高是指 . 22、麻醉学专业的主要任

25、务及范围包括: 、 、 . 23、剖胸后对呼吸的影响是 、 和 . 24、临床上将心功能分为: 级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为 级。25、临床常用的复合麻醉技术有 、 . 26、麻醉前用药的主要目的是 、 、 . 27、经口气管插管时,要求 、 、 三轴线重叠成一条线。28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 ,给药后 分钟即可出现麻醉作用,维持 分钟。29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是 . 30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过 分钟,肾脏不得超过 分钟。四、简答题1、 为什么要进行麻醉前检诊?2、 简述复合麻醉的优点及用药原则。3、

26、 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理4、 单肺通气(包括两侧肺分别通气)的操作注意事项有哪些?5、胆心反射的预防和处理6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些?(请举例说明)7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些?如何预防和处理?8、理想的肌松药应具备哪些条件?9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高,请简述其处理方法。10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。11、 简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。12、 简述麻醉期间高血压的原因及防治。13、 简述氯胺酮麻醉的并发症。14、 为什么要进行麻醉前检诊?15、 胆心反射的预防和处理。五、病案分析题(一)患者,女,中年女性,

27、已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“宫外妊破裂”,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时常服用优降宁,血压稳定于110150/7090mmHg.入手术室时,病员神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压12/9Kpa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分。血色素:70g/L,血糖12mmol/L.请拟定麻醉方案。要求阐述:1、麻醉前病人存在的问题2 、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测(5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施(二)患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/min.腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题: 提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么?(10分) 该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素?在麻醉手术期间易发生哪些问题?

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