月经先期程宇宏整理Word文件下载.docx

1、因黄体不健表现为月经先期者，月经提前是标证，是现象；黄体不健是根本，是本质。只有改善、健全黄体功能，方能治愈疾病。因而结合上述有关健全黄体功能的临床与实验研究成果，“辨病施治”，实为治疗本类型月经先期患者的有效途径之一。兹举孙宁诠补肾调周法，以资临证参考。经后期（周期第4一u天），滋肾调气血。基本方用药：女贞子、旱莲草、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。经间期（排卵前3天一后3天），温阳通络，行气活血。桂枝、肉桂、葛根、红花、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。经前期（周期第1728天），滋肾温肾，气血双调。仙灵脾、仙茅、女贞子、旱莲草、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。月经期（行经

2、期l一4天），行气活血调经。桃仁、红花、川牛膝、苏梗、当归、丹参、制香附、木香、乌药、泽泻。每期均辅以随证加减，用于黄体不健。辨证论治一、辨证要点本病辨证，首应重视经血的色、质。一般而言，先期而量多，色淡红，质清稀者，属虚；色深红或紫红，质稠粘者，属热，此大概也。在此基础上，又须详查其脉证，若伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、舌质淡、苔薄白、脉细弱之候，辨为气虚失摄；兼见腰膝酸软、夜尿频多、舌淡、脉沉细者，归属肾虚不固；经血深红或紫红，质稠粘，心烦口渴，大便干结，小便黄热，舌质红，苔黄，脉数者，病因阳盛血热，扰动血海，冲任失固所致；以此类推，逐层分析。同时，患者的病史、产史资料及素体状况，亦是辨

3、证的重要依据之一，如对素性抑郁、忧虑者，当注意是否肝气郁滞或肝郁脾虚；孕产频多或房劳过度所伤者，多属肾虚，即其例也。二、治疗原则治疗月经先期，补虚、清热是其常法，而补虚又有健脾益气、补肾固冲之异；清热则首当“察其阴气之虚实”，或清热凉血或滋阴清热；少数因血瘀而致者，当活血化瘀。为调整月经周期使之复常，又须重视经间期调治。基于黄体不健所致月经先期临床并非鲜见的实际情况，诊治月经先期，特别是病史资料中有早期流产或习惯性流产或不孕史的患者，尤须借助相关检查，了解黄体功能，注意辨病与辨证相结合，方为不误。三、分证论治 （一）血热证1阳盛血热证（1）临床见证：月经提前，量多或正常，经色深红或紫红，质稠粘

4、，流出时有热感。或伴发热头痛，流浊涕，舌尖红，脉浮；或兼面红唇赤，口渴心烦，小便短黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉数或滑数。（2）辨证依据：经色深红或紫红，质稠粘，有热感。 面红唇赤，心烦便结，舌红苔黄，脉数。素体阳盛或嗜食辛辣或有常服温热药物史。（3）治法与方药：治法：清热凉血，止血调经。清经散（傅青主女科调经。经水先期）组成：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏。本方主治月经先期量多者，为清热之剂。方中凉血泻火多用退虚热之品，且佐养阴，意在使热去而阴不伤，血安冲任固则经自调。对于“有余于气，不足于血”之女体又见实热型先期量多，傅氏组方可谓匠心慎密也。外感热邪为患，加金银花、连翘、桑叶、

5、鱼腥草疏风清热。因偏嗜或药物酿生血热者，配制大黄、知母、竹叶清胃泄热。经血量多，宜去茯苓之渗利，加炒地榆、炒槐花、茜草、马齿苋清热凉血止血。经血质稠而有块，小腹灼热或疼痛不适，为热灼致瘀，酌加丹参、赤芍、益母草活血化瘀。先期汤（证治准绳女科）组成：当归、白芍、黄柏、知母、黄芩、黄连、川芎、生地、阿胶、艾叶、香附、炙甘草。本方主治经水先期而来。方以芩连四物汤为基础组合而成，既能凉血清热以控制月经先期，又不寒凉凝滞影响经血外泄，可谓有祛邪安正之长，无遗正拾标之弊。经行量多之际，宜去当归、川r芎而用之。清经颗粒（四川恩威中医药研究所）功效：清热凉血，滋肾养阴，调经止血。主治：月经先期。用法：每次1包

6、，冲服，1日2次。经净后开始服药，15天为一疗程，连用两个疗程。2。肝郁血热证（1）临床见证：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，排出不畅，或有血块，烦躁易怒，或胸胁胀闷不舒，或乳房、小腹胀痛，或口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。经色深红或紫红，质稠，或有血块。烦躁易怒，口苦咽干，胸胁、乳房或少腹胀痛，舌红苔黄，脉弦数。或有情志（如郁怒）内伤史。疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散（薛氏医案。内科摘要）组成：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。本方原治肝脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不潮，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩

7、痛，或肿痛出脓，内热作渴等症。本方为逍遥散（太平惠民和剂局方）加丹皮、栀子所成，乃疏肝解郁、养血健脾、兼清血热之剂。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，郁热得除，故主肝脾血虚发热等证。以其全方具疏肝清热、健脾和营之功，亦宜于肝郁血热、冲任不固而致月经先期者服之。见土为木克之象，重用苓、术或酌加陈皮、砂仁，甚而神疲体倦者，须配党参、黄芪。清肝达郁汤（重订通俗伤寒论六经方药）组成：柴胡、菊花、栀子、丹皮、当归、白芍、橘叶、橘白、薄荷、炙甘草。本方乃俞根初从加味逍遥散加减而成。何秀山按：以丹溪逍遥散法为君，然气郁者多从热化，丹溪所谓气有余便是火也，故又以栀子、丹皮、滁菊清泄肝火为臣，佐以青橘叶

8、清芬疏气以助柴胡、薄荷之达郁。此为清肝泄火，达郁宣气之良方，于肝郁血热者服之甚为切贴。量少而自觉经行不畅，加红泽兰、丹参、益母草活血行滞。量多者，宜去当归加黄芩、茜草、大蓟、小蓟清热凉血止血。胸胁、乳房、少腹胀痛，可酌加制香附、郁金、炒川栋、延胡索行气止痛。3。阴虚血热证（1）临床见证：月经提前。量少或量多，经色鲜红、质稠，颧红、手足心热，潮热盗汗，心烦不寐，咽干口燥，舌质红苔少，脉细数。本证多见于青春期阴血不充、肾精未实者，或更年期素体阴虚之妇女，亦可见于以上血热各型热伤阴津或失血伤阴发展而来者。经血量少或量多，色鲜红，质稠。颧红潮热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。素体阴虚或失血伤阴或久病、多

9、产暗耗营阴史。滋阴清热调经。两地汤（傅青主女科。调经。生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。原治月经先期、量少属火热而水不足者。全方重在滋阴壮水，水足则火自平，阴复而阳自秘，其病自愈。清化饮（景岳全书新方八阵因证）组成：丹皮、茯苓、黄芩、生地、麦冬、芍药、石斛。本方原治妇人产后，因火发热及血热妄行，阴亏诸火不清等证。全方共奏清热泻火、凉血养阴之功，是以亦宜于阴虚内热，扰动血海的月经先期之证。阴虚内热方（男女科病千首妙方）组成：白芍15g，生地20g，小蓟20g，旱莲草lOg，女贞子lOg，茜草lOg，槐花lOg，生蒲黄lOg，丹皮lOg，丹参lOg，生牡蛎30g。全方有滋阴清热，固冲止血诸功，

10、滋而不滞，清而不凉，于阴虚血热所致先期而见量多者服之尤宜。虚热甚，颧红潮热，咽干口燥，手足心热明显者，酌加知母、黄柏、白薇。兼见头晕、耳鸣、冲热等证，两地汤加龟甲、牡蛎、夏枯草、菊花治之；若经血量多，配女贞子、旱莲草、乌梅炭滋阴止血。青春期患者，宜加菟丝子、制首乌、山茱萸滋肾益阴。 届更年期，酌配党参、山药、白术。因少女重肾、老年重脾故也。（二）气虚证1脾气虚弱证（1）临床见证：月经周期提前，经量或多或少，血色淡红，质清稀；神疲乏力，倦怠嗜卧，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，脘闷腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。经血色淡红，质清稀。神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌质淡，脉细弱。思虑劳倦太过或有饮食不

11、节病史。补脾益气，摄血调经。补中益气汤（脾胃论。卷中。饮食劳倦所伤始为热中论）组成：人参、黄芪、甘草、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术。东垣谓：补中益气汤全方甘温补其中而升其阳，甘寒泻其水，故主饮食劳倦所伤，始为热中之证。基于本方功能补脾益气、升阳举陷，使气升则血升，而获摄血之效，故于脾虚失摄，冲任不固之月经先期者，亦恰切相宜。有中药药理研究资料报道，补中益气汤对在体子宫或离体子宫及周围组织有选择性兴奋作用，方中加入益母草、枳壳等药物时，作用更为突出，其对子宫的兴奋作用不受阿托品的影响，说明直接作用于子宫。因而本方有益于气虚所致先期量多者获止血之功。归脾汤（济生方健忘）组成：人参、白术、黄芪、茯

12、神、龙眼肉、当归、酸枣仁、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣。本方原治思虑过度，劳伤心脾健忘、怔忡。全方健脾益气，养心宁神，用于心脾两虚之月经先期者，可获“心脾平和则经候如期”之功。安冲调经汤（刘奉五妇科经验）组成：山药、白术、炙甘草、石莲、川续断、熟地、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨。本方原治脾肾不足，夹有虚热所引起的月经先期，月经频至，或轻度子宫出血。方中山药、白术、炙甘草补脾；川续断、熟地补肾滋肾；石莲、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨清热固涩。“全方子补脾肾，补而不躁”，使“脾气充则能统血，肾气足则能闭藏，清补兼施，标本兼顾，气血调和而经水自安”。脾肾两虚月经先期量多者，服此为宜。若脾虚失摄经血量多，补

13、中益气汤去当归之“走而不守，辛温助动”，加炮姜炭、乌贼骨、牡蛎固涩血。腰膝酸软、夜尿频多，配用菟丝子、杜仲、乌药、益智仁。气虚失运，血行迟滞以致经行不畅或血中见有小块，酌加红泽兰、益母草、王不留行以行滞调经。先期而量多，不仅耗气更易伤血，症兼面色咣白或萎黄，头晕眼花者均宜加制首乌、枸杞子、阿胶等以补血养营。2肾气不固证（1）临床见证：月经提前，经量或多或少，舌黯淡，质清稀，腰膝酸软，夜尿频多，色淡，苔白润，脉沉细。 本证常见于初潮不久的少女或将近绝经期妇女。由于青春期肾气未盛，绝经前肾气渐衰，肾虚封藏失职，冲任不固，月经先期而潮。肾脾乃先后天之脏，母子攸关且血气相依，失血者每耗其气，因而肾气不

14、固所致月经先期量多，易见肾脾气虚而伴神疲乏力、体倦气短之候，或气损及阳兼肾阳不足之征。经色黯淡，质清稀。腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白润，脉沉细。禀赋不足，或有房劳多产史。补益肾气，固冲调经。归肾丸（景岳全书新方八阵。补阵）组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子。本方原治肾水真阴不足，精衰血少，腰酸脚软，形容憔悴，遗泄阳衰等证，有阴阳双补之功。景岳谓为左归、右归二丸之次者也。由于本方平补肾阴肾阳，亦宜于肾气不固月经先期者。经色黯淡、质清稀，肢冷畏寒者，宜加鹿角胶、淫羊藿、仙茅，温肾助阳，益精养血。量多加补骨脂、续断、焦艾叶，补肾温经，固冲止血。神疲乏力，体倦气短，加党参、黄芪

15、、白术。夜尿频多配服缩泉丸（妇人良方）。龟鹿补冲汤（中医妇科治疗学）组成：党参、黄芪、鹿角胶、艾叶、龟甲、白芍、炮姜、乌贼骨、炙甘草。本方原治劳伤冲任的骤然下血，先红后淡，面色苍白，气短神疲，舌淡苔薄，脉大而虚。方中鹿角胶、艾叶补肾益精，温经止血；龟甲、白芍滋肾敛阴，益阴以守阳；党参、黄芪、炙甘草健脾益气；炮姜、乌贼骨固冲止血，故也宜于脾肾两虚之月经先期量多者服之。（三）血瘀证（1）临床见证：月经周期提前，经量少而淋漓不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻，全身常无明显症状。有的可见皮下瘀斑，或舌质黯红，舌边有瘀点，脉涩或弦涩。或小腹冷痛不喜揉按、肢冷畏寒，或胸胁胀满、小腹胀痛。瘀阻

16、冲任，新血不安离经下走，遂使月经先期而行。瘀阻冲任，未伤脏腑，是以身无他症。若因经期、产后感寒，寒凝致瘀者，可伴小腹冷痛，不喜揉按，得热痛缓或肢冷畏寒。气滞血瘀，常兼胸胁胀满，乳房或小腹胀痛之候，或询及素性抑郁情怀不遂病史。热邪灼伤，质稠而瘀者，又可见面赤唇红、小腹灼热、经血紫红、舌红等证。经血量少，淋漓不畅，色黯有块。小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。或舌质黯红，舌边有瘀点，或脉涩。情怀不遂，忧郁过度，或经期、产后感寒饮冷史。活血化瘀调经。桃红四物汤（医宗金鉴。妇科心法要诀。调经门）组成：当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花。本方原治月经先期，血多有块，色紫稠粘者。方中四物汤养血活血，补而不滞

17、，桃仁、红花活血祛瘀。瘀血行、新血安则冲任固而经自调。通瘀煎（景岳全书新方八阵因阵）组成：归尾、山楂、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻。本方原治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆血厥等证。用药共奏理气行滞，活血祛瘀之功，故气滞血瘀所致月经先期者，服此为宜。瘀阻冲任血气不通的小腹疼痛，加蒲黄、五灵脂化瘀止痛。小腹冷痛，不喜揉按，得热痛缓或肢冷畏寒者，宜用肉桂、小茴香、细辛、乌药，温经散寒，暖宫止痛。如血量多，酌加茜草、大小蓟、益母草化瘀止血。血瘀而致月经先期，活血化瘀不宜选用峻猛攻逐之品，恐伤冲任，反致血海蓄溢紊乱；化瘀之剂亦不可过用，待月经色质正常，腹痛缓解，即勿再

18、服。若瘀化而经仍未调，当审因求治以善其后。三、贴敷疗法1太乙膏 大黄128g，玄参、生地、当归、赤芍、白芷、肉桂各64g，以小磨麻油1000g熬，黄丹448g收膏，贴关元处。每日1次，月经前后10天用，3个月为一疗程。适用于血热型月经先期。2乳香、没药、白芍、牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15g，冰片工g。除冰片外，余药烘干，研为细末，过筛，再将冰片末调入重研一遍，装瓶备用。用时取药末20g，以生姜汁或黄酒适量，调为稠膏，敷神阙穴及子宫穴，上置塑料薄膜，纱布覆盖，胶布固定，2日换药一次，连用至月经干净，3个月一疗程。适用于血瘀型月经先期。四、饮食疗法1芹菜30g，荠菜90g。将芹菜、荠菜拣洗

19、干净，切成条状，清水下锅烧开后倒人，煮沸后捞起，拌适量猪油、精盐、味精服食。一般服710剂。适用于阳盛血热证。2乌骨鸡工只，当归、黄芪、茯苓各9g。将鸡洗净，把药放人鸡腹内用线缝合。放砂锅内煮烂，去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完，月经前每天1剂，连服35剂。适用于脾气虚弱证。3参芪大枣瘦肉汤 黄芪20g，党参20g，大枣8枚，猪瘦肉适量，加适量水煎汤，吃参、枣、肉喝汤。4韭菜炒羊肝 韭菜150g，羊肝200g。韭菜切段，羊肝切片，放铁锅内急火炒熟后，佐膳食用。月经前连服56剂。适用于肾气不固证。5益母草、陈皮煮鸡蛋 益母草50g，陈皮lOg，鸡蛋2只。加适量水共煮，蛋熟后去壳。再煮片刻，饮汤

20、吃蛋。适用于血瘀证。血热所致月经先期方处方：丹皮15克，地骨皮15克，生地20克，青蒿10克，柴胡10克，栀子10克，茯苓20克，白术15克，当归15克，黄柏10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分3次服，经前一周开始服用。加减：伴乳房胀满者加郁金15克，薄荷10克；伴有血块、少腹痛者加桃仁10克，红花6克，益母草20克；伴阴虚者加玄参15克，阿胶10克，枸杞15克。气虚所致月经先期处方：人参、白术、当归、白芍、枸杞、乌贼骨、牡蛎各15克，黄芪、熟地各30克，茯苓20克，远志10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分3次服，经期即可开始服用，每月服10剂为一疗程，连服3个疗程。按 1.月经先期在临床

21、上往往与月经量多同时出现，月经每月提前一周以上或一月两潮的才为月经先期。2.月经先期多属于西医的功能性子宫出血。血热所致月经先期临床表现为月经量多、质黏稠，伴心胸烦闷、口渴喜冷饮、小便色黄、舌质红苔黄、脉数等热象；而气虚所致气不摄血的月经先期临床表现为月经量多、色淡质稀，伴有神疲气短、心悸失眠、小腹有空坠感、舌质淡、苔薄白、脉细乏力等气血不足之象。3.治疗前可通过妇检排除器质性病变。 【月经先期医案】俞某，女，20岁，未婚，1973年6月29日初诊。 病史：月经先期近1年，10至20天行经1次，持续7至10天，血色淡，经量多。行经前后小腹坠痛，全身无力，倦怠食少。本次行经10余天，血仍未净。

22、检查：面黄、体瘦，精神不振，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 辨证：气虚不摄，冲任不固。 治法：健脾补气，养血调经。 方药：生黄芪12 g，党参12 g，白术15 g，当归15 g，熟地19 g，白芍12 g，何首乌12 g，益母草15 g，丹参15 g，续断（酒炒）15 g，地榆（炒）15 g，生牡蛎19 g，醋香附12 g，陈皮12 g，远志12 g，水煎2遍，分2次温服。 服药9付，服2付血即止，食量增加。本次月经周期27天，持凄3天，量不多，经期无其他不适。舌脉正常。属再按原方继服数剂，以巩固疗效。（刘惠民医案）1979，281） 【按语】本案月经先期，病机为气虚不摄，冲任不固。 本例系气虚

23、之证。气虚不能统摄，冲任不固，因而月经先期。故用健脾补气，养血调经之法，仿归脾汤之义，以党参、黄芪、白术补脾益气，熟地、当归、白芍、何首乌、益母草、丹参补血活血调经，续断、地榆、牡蛎补肾止血固经，香附、陈皮疏肝理气，远志养心安神，而收效。 名老中医学术经验整理与继承【先期汤 】方剂来源 明（证治准绳。组成与用法 生地黄6克 当归6克 白芍药6克 黄柏3克知母3克 黄芩3克 黄连3克 川芎3克 阿胶（烊冲）3克 艾叶 2克 香附2克 炙甘草2克 水煎服。 功效与主治 功能凉血固经。主治 月经先期、色鲜量多，或经行血多如崩等。 现代临床 常用于治疗月经先期，月经过多，痛经等病症。例如。 （1）月经

24、先期 本方加减可治疗月经工月2行属血热之证。如肾阴亏损，去艾叶，加龟板、枸杞子，量少夹瘀，加炒蒲黄、茜草等 （2）月经过多 以本方去川芎、香附，加茜草、水牛角、三七、地榆为基础方，加减治疗血热型之月经过多。心烦口渴，加玄参、麦冬、地骨皮，小便短涩，加莲子芯、淡竹叶、小蓟草。 （3）痛经 本方加减，治疗属血热瘀阻型痛经。如经量多、有血块，加花蕊石、炒蒲黄、茜草炭、海螵蛸，腹痛明显，加延胡索、乳香、没药，经色紫而粘稠，加赤芍、丹皮、丹参等。 应用要点 主要用于治疗阴虚血热之月经先期。方用胶艾四物汤养血止血，配以知母、黄柏清热泻火，为其配伍特点。临床应用以热入血分、月经先期、经水色紫而稠，为其辨证要

25、点。 临床如见经量多，加仙鹤草、生侧柏，生地榆；阴血不足，加女贞子、旱莲草。 凡阳虚寒盛、舌淡、苔白者，忌用。 分证选方一、气不摄血证主症 月经提前，质稀色淡，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌质淡，脉弱。治法 补气摄血调经。常用方 补中益气汤（脾胃论）。黄芪15g，炙甘草5g，人参lOg，当归lOg，陈皮6g，升麻3g，柴胡3g，白术lOg。上药为粗末，用水300ral，煎至150ml，去渣，空腹时稍热服，每日l剂。辨证加减1如兼怔仲心悸、寐差梦多，为心脾气虚，去升麻、柴胡、陈皮，加茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、生姜、大枣补益心脾，养心安神。2如平时白带量多，为气虚带脉失约，水湿

26、下注，加芡实、龙骨、牡蛎固涩止带。3如月经过多，加棕榈炭、茜草，以固经止血。4如经量少、色黯淡、质稀薄，或伴腰骶酸痛，或溲多便溏，舌淡而嫩，为脾肾气虚，宜脾肾双补，去升麻、柴胡、陈皮，加鹿角胶、菟丝子、杜仲、制附片等以温肾阳、益精气，或加益智仁、补骨脂以温补脾肾，止泻缩尿。按语1本方益气补中，升阳举陷，有摄血归经，使月经自调之效。阴虚内热者则不适用本方。2据报道：本方醇提剂对在体或离体子宫及周围组织有选择性兴奋作用，当方中加入益母草、枳壳等药物时，该作用则更为突出。其对子宫的兴奋作用不受阿托品的影响，而直接作用于子宫，提示了该方对于月经先期补气摄血调经的作用机制。参用方1归脾汤（正体类要）：白

27、术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，炒酸枣仁30g，人参15g，木香15g，炙甘草8g，当归3g，炙远志3g。加生姜6g，红枣3-5枚，水煎，去渣，温服，每日工剂。功用：益气健脾，摄血调经。主治：妇女月经超前，经漏、量多色淡，或淋漓不止，或带下。舌质淡，苔薄白，脉细缓。据报道：以归脾汤治疗功能性子宫出血135例，获得良好疗效。用药后病人血红蛋白含量和红细胞数明显增加。2平补心脾汤（罗氏会约医镜）：当归915g，熟地黄1521g，白术、川断各69g，炒杜仲、枸杞子、炒当归、丹皮各6g，炙甘草3g，炒五味子24g。水煎服，每日1剂。养心补脾。妇人心脾气虚，不能固摄经血，以致月经先期者。可见月经先期，量少色淡质稀，伴心悸怔忡。二、血热内扰证主症 月经提前，量多，色红质粘，夹有小血块，烦热口干，尿黄便艰。舌质红，苔黄，脉滑数。治法 清热凉血调经。常用方 清经散（傅青主女科