建设项目竣工环境保护验收申请表文档格式.docx

1、中华人民国环境保护部制说 明1.本验收申请替代我部环发2001214号文件和环发200297号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发2001214号文件和环发200297号文件。2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的容可以另加附页补充说明。4.本验收申请一式五份，其中一份由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。表一 基本信息建设项目名称（验收申请）省互助县污水处理厂及配套管

2、网工程建设项目名称（环评批复）建设地点互助县塘川镇大通苑村行业主管部门或隶属集团互助土族自治县城乡建设与环境保护局建设项目性质（新建、改扩建、技术改造）新建环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间省环保厅 青环发【2008】513号 2008-11-27审批、核准、备案机关及批准文号、时间省发改委环境影响报告书（表）编制单位省环境科技咨询服务中心项目设计单位中国市政工程西北设计研究院环境监理单位环保验收调查或监测单位省环境监测中心站工程实际总投资（万元）3579.9 万元环保投资（万元）107.64万元建设项目开工日期2009年7月22日同意试生产（试运行）的环境保护行政主管部门及审查决定

3、文号、日期2010年11月地区环境保护局以东环函（2010）77号文批准试运行建设项目投入试生产（试运行）日期2010年12月27日表二 环境保护执行情况环评及其批复情况实际执行情况备 注建设容（地点、规模、性质等）互助县污水处理厂位于互助县塘川镇大通苑村，采用氧化沟工艺，污水处理能力为0.5万吨/日生态保护设施和措施施工期间采取防护网隔离扬尘，避免夜间施工造成噪声影响周边村民生活，施工弃土弃渣均作为回填材料。运营期间产生的恶臭采用市第一污水处理厂二期工程环境影响评价报告表中的数据进行类比核算。厂区绿化面积37%污染防治设施和措施废水处理措施：厂区生产、生活污水均经管道流到集水井进行处理。管网

4、来水经预处理、生化反应池生物处理及消毒处理后排至沙塘川河，出水达到环评要求国家城镇污水处理厂污染物排放标准（GB 18918-2002）一级B标准后。污水处理厂恶臭污染物排放执行城镇污水处理厂污染物排放标准（GB 18918-2002）中的厂界（防护带边缘）废气排放最高允许浓度。其他相关环保要求建筑施工噪声执行建筑施工厂界噪声限值（GB 12523-90）标准。运行期厂界噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的I类固体废弃物处理措施：城镇污水处理厂的污泥应进行脱水处理，脱水后的污泥含水率应小于80%。城镇污水处理厂产生的污泥如若为农用，其污染物含量应执行城镇污水处理

5、厂污染物排放标准（GB18918-2002）中污泥农用时污染物控制标准现值，其施用条件则必须符合农用污泥中污染物控制标准（GB4284-84）的有关规定。污泥若进入生活垃圾填埋场进行填埋处置，则应执行生活垃圾填埋场污染控制标准（GB16889-2008）中的脱水后含水率小于60%才可入场填埋的规定。注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。表三 验收组意见 组长：（签字）表四 验收组姓 名单 位职务/职称签 名组 长（副组长）成 员项 目 名 称 年产10万吨树脂项目建 设 单 位 XX （盖章）法定代表人 三联 系 人 王五联 系 电

6、话 固话或手机邮 政 编 码 210013邮 寄 地 址 化工园区XX路XX号说 明年产10万吨树脂项目化工园区XX路XX号无市环保局 宁环建【2008】125号 2008.10.21宁发改投资字【2007】326号 2007.11.20市XXX环科院市XXX市XXX环境监测站200003502009.1.20市环保局 宁环试【2010】23号 2010.3.22010.3.3表二 环境保护执行情况新建年产10万吨树脂项目，位于化工园区XX地块。厂区绿化绿化率30%项目排水雨污分流、清污分流。生产废水经自建污水处理设施处理至园区污水处理厂接管标准后排园区污水管网。废气经净化装置处理后于排气筒排放，排气筒尾气执行XX标准。危险废物交有资质单位安全处置。危险废物交XX公司安全处置。员工食堂使用清洁燃料，建设独立置油烟管道于屋顶排放，建设隔油池。食堂使用天然气，建设单独的置油烟管道于屋顶排放，建设2个隔油池。表三 验收组意见