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1、经济性质成立时间营业执照注册号注册资金(万元)主管部门原有资质等级原证书编号通信(招)人员基本情况企业从业人员总数 人通信及相关专业和经济系列初级以上(含初级)职称或同等专业水平的工程技术总数 人其中:通信及相关专业高级工程师或同等专业水人员 人经济系列高级职称或同等专业水平人员总数 人通信及相关专业工程师或同等专业技术水平人员总数 人经济系列中级职称或同等专业水平人员总数 人通信工程概预算资格人员人数: 人评标专家库情况技术专业数 个专家人数经济专业数法定代表人基本情况姓 名职 务职 称二、企业负责人简历性 别出生年月贴1寸彩色 照片最高学历毕业时间院校毕业时间毕业专业身份证号从事通信建设工

2、作经历 年工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 任职文件原件、职称证书、学历证书原件扫描件;身份证原件扫描件请另加附页。 本人签字 年 月 日注:工作简历从参加工作开始连续填写三、企业技术负责人情况四、机构专职技术、经济人员情况序号姓名性别职称通信建设工程概预算证书编号毕业院校毕业专业时间从事招标代理工作时间五、专家库人员情况出生年 月学历毕业院 校毕业专 业从事专业聘用时间备注六、技术装备概况技术装备名称规格型号数量主要性能七、代理招标业绩表代理工程项目名称代理项目金额(万元)合同额(万元)合同签订时 间以中标通知书为依据八、机构简介九、机构组织机构框图十、机构法定代表人声明 本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人:(签名) (企业公章) 年 月 日 十一、申请、审批意见机构申请资质等级 签字(盖章)机构上级主管部门意见 审批单位 签字(盖章)初审部门审查意见审批部门意见

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