最新临床助理医师专业综合笔试大纲Word格式文档下载.docx

1、（二十二）恶心与呕吐（2）临床表现及意义（二十三）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）发病机制（2）常见病因及临床特点（二十四）腹痛（二十五）腹泻1.急性腹泻（1）常见痛因2.慢性腹泻（二十六）呕血及便血（1）常见病因及出血部位（二十七）蜘蛛痣特点及临床意义（二十八）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（二十九）腹水（2）临床表现 （3）辅助检查及意义（三十）肝大（2）鉴别诊断（三十一）脾大（2）脾肿大的测量方法及分度（3）脾大的临床意义（三十二）尿路刺激征（2）临床意义（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义（三十四）血尿（三十五）异常白带（2）常见病因和发生机制（4

2、）常见伴随症状（5）临床意义（三十六）异常阴道流（2）分类（3）常见病因和发生机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（三十七）下腹部肿块（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（三十八）外阴瘙痒（3）临床意义（三十九）淋巴结肿大（2）浅表淋巴结的触诊内容（3）淋巴结肿大的临床意义（四十）紫癜（四十一）脑膜刺激征（四十二）锥体束征（四十三）头痛（2）临床特点和临床意义（四十四）意识障碍疾病（按照人体系统排列）系统疾 病疾病的各个方面一、呼吸系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和发病机制（3）病理生理（4）临床表现、病程分期（5）辅助检查（6）诊断与严重程度

3、分级、鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压（1）流行病学（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.原发性肺动脉高压3.肺源性心脏病（三）支气管哮喘（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（四）呼吸衰竭（1）概述：概念、分类（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义（五）肺炎球菌肺炎（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体（2）发病机制（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗（六）肺癌（1）病理分类（3）检查方法（4）诊断方法与鉴别诊断（七）支气

4、管扩张 （1）病因（3）实验室和其他检查（5）治疗和预防（八）肺结核 （1）临床表现（2）临床类型（3）实验室和X线检查（5）治疗（6）预防（九）结核性胸膜炎（2）实验室和其他检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（十）胸部损伤 （1）损伤性气胸诊断及处理（2）损伤性血胸诊断及处理（3）肋骨骨折的急救处理（十一）脓胸（1）急性脓胸诊断依据（2）慢性脓胸治疗二、心血管系统（一）心肺复苏（1）心脏骤停的常见病因及诊断（2）心脏骤停的急救措施（二）慢性心力衰竭（1）病因：基本病因、诱发因素（3）并发症（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级（6）治疗（三）急性心力衰竭 （3）抢救措施（四）心律失常 房性期前收缩

5、、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗（五）风湿性心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则（六）感染性心内膜炎（2）诊断（3）防治原则（七）原发性高血压 （1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）主要降压药物的作用特点及副作用（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素 （九）心绞痛（1）典型临床表现（2）典型心电图变化（3）诊断及分类（十）急性心肌梗死（2）并发症（3）心电图及血清心肌损伤标志物（C

6、K、CK-MB、Tn）水平变化（十一）病毒性心肌炎 （3）诊断（十二）心肌病 （1）分类（2）主要临床特点（3）治疗原则（十三）急性心包炎（1）主要病因（3）典型心电图和超声心动图表现（4）诊断与鉴别诊断（十四）休克（1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克（3）休克程度的判断（4）治疗原则（十五）下肢静脉疾病（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则三、消化系统（一）食管癌（1）病理（二）急性胃炎（3）治疗（三）慢性胃炎 （3）辅助检查（四）消化性溃疡（3）病理改变（4）临床表

7、现（四）消化性溃疡（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症（五）胃癌（1）病因及病理（2）临床表现与诊断（六）肝硬化（4）辅助检查（七）门静脉高压症 （1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环（2）外科治疗（八）肝性脑病（1）病因和诱因（4）诊断（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断（十）原发性肝癌（十一）胆石病（十二）急性胆囊炎 （十三）急性梗阻性化脓性胆管炎 （十四）急性胰腺炎（十五）胰腺癌 （十六）急性肠梗阻（1）病因与分类（2）病理机制（3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗（十七）急性阑尾炎（1）解剖基础（2）病因及病理（6）特殊

8、类型阑尾炎的诊治（十八）结、直肠癌（3）诊断及治疗（十九）溃疡性结肠炎（2）辅助检查（二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 （二十一）消化道大出血 （3）诊断（二十二）结核性腹膜炎（二十三）继发性腹膜炎（1）病因、病理及致病菌（2）临床表现、鉴别诊断（3）治疗（4）腹腔脓肿的诊断与治疗（二十四）腹外疝概述（二十五）常见的腹外疝1.腹股沟疝（2）诊断与鉴别诊断2.股疝 （二十六）腹部损伤腹部闭合伤 （3）急救与治疗（二十七）常见的腹内器官损伤1.肝破裂临床特点和治疗2.脾破裂3.小肠损伤4.结肠损伤四、泌尿系统（含男性生殖系统） （一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类1.血尿 （2）肾小球源性

9、和非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿 （2）分类（二）急性肾小球肾炎（三）慢性肾小球肾炎 （2）诊断与鉴别诊断要点（九）尿石症 （1）尿石成因（2）病理（3）预防（十）肾、输尿管结石 （十一）肾肿瘤（十二）膀胱肿瘤 （4）治疗（十三）前列腺增生（十四）急性尿潴留 （十五）鞘膜积液 （2）临床分型（十六）急性肾衰竭 （2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗（十七）慢性肾衰竭 （1）慢性肾脏病的概念（2）（慢性）肾脏病分期（3）肾功能恶化的诱因五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经 （1）血管及其分支（2）淋巴分布与生

10、殖器官淋巴的流向（3）内外生殖器官神经支配4.骨盆 （1）骨盆的组成（2）骨盆的分界（3）骨盆的类型5.骨盆底 （1）骨盆底的组成（2）会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点 （1）胎儿期（2）新生儿期（3）儿童期（4）青春期（5）性成熟期（6）绝经过渡期（7）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化（1）卵巢的功能（2）卵巢周期性变化（3）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经（1）子宫内膜的组织学变化（2）月经4.生殖器其他部位的周期性变化（1）输卵管的周期性变化（2）宫颈黏液的周期性变化（3）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的

11、调节 （1）下丘脑促性腺激素释放激素（2）腺垂体对卵巢功能的调节（3）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念概念2.受精及受精卵发育、输送与着床（1）受精卵的形成（2）着床3.胎儿发育及生理特点（1）胎儿发育分期（2）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能（1）胎盘的形成及其功能（2）胎膜的形成及其功能（3）脐带的形成及其功能（4）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化（1）生殖系统的变化（2）乳房的变化（3）循环系统的变化（4）血液系统的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断 （1）症状与体征3.中晚期妊娠的诊断（1）病史与症状（2）体征与检查4.胎产式、胎先露、胎方位

12、（1）胎产式（2）胎先露（3）胎方位（五）孕期监护与孕期保健1.围生医学概念2.孕妇监护（1）产前检查的时间（2）首次产前检查（3）复诊产前检查3.孕妇管理（1）孕产期系统保健的三级管理（2）孕产妇系统保健手册（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护 （1）胎儿宫内状况的监护（2）胎儿成熟度检查（六）正常分娩1.影响分娩的因素（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断（1）先兆临产（2）临产4.分娩的临床经过及处理（1）总产程及产程分期（2）第一产程的临床经过及处理（3）第二产程的临床经过及处理（4）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥

13、1.产褥期2.产褥期母体变化（1）生殖系统（2）乳房（3）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现（1）生命体征（2）子宫复旧（3）产后宫缩痛（4）恶露（5）褥汗4.产褥期处理及保健（1）产褥期处理（2）产褥期保健（3）母乳喂养（八）病理妊娠1.流产（2）病因（3）临床表现及临床类型（5）鉴别诊断（6）处理2.早产（1）概念、病因（2）临床表现及诊断（3）鉴剐诊断（4）处理3.过期妊娠（3）病理（5）对母儿的影响4.异位妊娠（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断5.妊娠期高血压疾病（2）子痫前期-子痫高危因素与病因学说（3）子痫前期-子痫基本病理生理变化（4）子痫前期-子痫对母儿的影响（5）分类（7）

14、鉴别诊断（8）治疗6.前置胎盘（3）分类（4）临床表现及诊断（6）对母儿的影响（7）处理7.胎盘早剥（6）并发症（7）对母儿的影响（8）处理8.死胎9.胎儿窘迫（3）处理10.胎膜早破（4）对母儿的影响（5）处理（九）妊娠合并症1.妊娠合并心脏病（1）妊娠对心血管系统的影响（2）种类和对妊娠的影响（3）对胎儿影响（4）常见并发症（5）诊断2.妊娠合并糖尿病（1）类型（2）妊娠期糖代谢的特点（3）妊娠与糖尿病的相互影响（十）异常分娩1.产力异常（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断（3）子宫收缩乏力对母儿的影响（4）子宫收缩乏力的预防与处理（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常 （1

15、）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理（2）软产道异常的分类3.胎位异常（1）临床分类（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理（3）臀先露的分类、诊断、处理（4）肩先露的诊断、处理（十一）分娩期并发症1.子宫破裂（6）预防2.产后出血（4）预防3.羊水栓塞（2）相关因素（3）病因及病理生理（7）预防4.脐带先露与脐带脱垂（2）对母儿的影响（4）处理及预防（十二）异常产褥产褥感染（1）产褥感染与产褥病率的概念（3）病理及临床表现（4）诊断及鉴别诊断（十三）女性生殖系统炎症1.细菌性阴道病（1）诊断2.外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病）（2）传播途径（3）临床表现及分类3.滴虫阴道炎4.盆腔炎症 （十

16、四）女性生殖器官肿瘤1.子宫颈癌（2）组织发生及病理（3）转移途径（4）临床分期（5）临床表现（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗（8）预后及随访（9）预防2.子宫内膜癌（4）分期3.卵巢肿瘤（1）组织学分类及分级（2）卵巢恶性肿瘤转移途径（3）卵巢恶性肿瘤临床分期（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断（9）随访与监测4.子宫肌瘤（3）变性（6）治疗（7）子宫肌瘤合并妊娠（十五）妊娠滋养细胞疾病概念及分类1.葡萄胎（1）发病相关因素（5）治疗及随访2.妊娠滋养细胞肿瘤（3）鉴别诊断（4）治疗及随访（十六）生殖内分泌疾病1.功能失调性子宫出血（1）病因及病理生理2.闭经（2）诊断及诊断步骤3.绝经综合征（2）

17、内分泌变化（十七）子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症（1）概念与病因2.子宫腺肌病（2）病理特征（十八）女性生殖器损伤性疾病子宫脱垂（2）临床分度（5）治疗及预防（十九）不孕症（1）概念和分类（3）检查与诊断（二十）计划生育1.计划生育概念2.宫内节育器避孕（1）种类（2）避孕机制（3）放置与取出（4）不良反应3.甾体激素药物避（1）避孕机制（2）适应证及禁忌证（3）常用类型及用法（4）药物不良反应及处理4.屏障避孕 （1）男用避孕套（2）女用避孕套5.其他避孕方法（1）紧急避孕（2）自然避孕（3）其他避孕6.输卵管绝育术（1）适应证（2）禁忌证7.人工流产（2）药物流产（3）手术流产8.避孕方法的知情选择（1）新婚期（2）哺乳期（3）生育后期（4）绝经过渡期（二十一）妇女保健各期保健内容六、血液系统（一）血细胞数量的改变1.中性粒细胞减少和缺乏（1）诊断标准2.中性粒细胞增多临床意义3.嗜酸粒细胞增多 4.淋巴细胞增多 5.红细胞增多 6.血小板增多（二）贫血概述（三）缺铁性贫血（1）铁代谢（4）实验室检查