中医基础理论 重点复习资料Word格式文档下载.docx

1、 就是中国古代朴素的唯物论与自发的辩证法思想,它认为世界就是物质的,物质世界就是在阴阳二气作用的推动下孳生、发展与变化;并认为木、火、土、金、水五种最基本的物质就是构成世界不可缺少的元素。 阴阳学说: 阴阳就是中国古代哲学的一对范畴。中国古代的哲学家们体会到自然界中的一切现象都存在着相互对立而又相互作用的关系,就用阴阳这个概念来解释自然界两种相互对立与相互消长的物质势力,并认为阴阳的对立与消长就是事物本身所固有的,进而认为阴阳的对立与消长就是宇宙的基本规律。 阴与阳,既可以表示相互对立的事物,又可用来分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。一般来说,凡就是剧烈运动着的、外向的、上升的、温

2、热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的,都属于阴。事物的阴阳属性,并不就是绝对的,而就是相对的。这种相对性,一方面表现为在一定的条件下,阴与阳之间可以发生相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。另一方面,体现于事物的无限可分性。 阴阳的特性相关性:阴阳分析的对象就是同一范畴、层面,相关联的的事物或同一事物内部的两个方面,否则无意义普遍性相对性:阴阳的可分性、相互转化,划分事物阴阳属性的前提或条件改变时,事物的阴阳属性也会改变等方面。规定性:事物阴阳的不可反称性;将人体中具有温煦、推动、兴奋作用的物质与功能规定为阳,将具有滋润、凝聚、抑制作用的物质与功能为阴。

3、阴阳学说的基本内容 阴阳对立制约:阴阳对立即指世间一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。 阴阳互根互用: 阳依存于阴,阴依存于阳,每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件,这就就是阴阳互根。 阴阳互藏:阴中有阳,阳中有阴。事物与现象的阴阳属性不就是绝对的,属阳的事物不就是纯阳无阴（所含属阳的成分多而属阴的成分少）,而就是根据其所蕴涵属阴或属阳成分的比例大小而定的。 阴阳互根 阴阳互用 阴阳消长平衡:阴阳之间的对立制约、互根互用并不就是一成不变的,而就是始终处于一种消长变化过程中的,阴阳在这种消长变化中达到动态的平衡。这种消长变化就是绝对的,而动态平衡则就是相对的。 此长彼消:就是

4、以制约太过的长为主要过程 此消彼长:就是以制约不足的消为主要过程 此长彼长:阳长阴亦长,阴长阳亦长（补气生血、补血养气、阳中求阴、阴中求阳） 此消彼消:阳消阴亦消,阴消阳亦消（气虚致血虚、津亏致气虚、阳损及阴、阴损及阳） 阴阳相互转化:阴阳双方在一定的条件下还可以互相转化,即所谓物极必反。可以说,阴阳消长就是一个量变的过程,而阴阳转化则就是质变的过程。阴阳消长就是阴阳转化的前提,而阴阳转化则就是阴阳消长发展的结果 阴阳学说在中医学中的应用: 在中医学理论体系中,处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用以说明人体的组织结构（阴阳学说认为,人体就是一个有机整体,人体内部充满着阴阳对立统一的关系。五脏

5、阴阳属性的划分:心肺居上属阳:心为阳中之阳,肺为阳中之阴;肝脾肾居下属阴:肝为阴中之阳,脾为阴中至阴,肾为阴中之阴。）生理功能（中医学认为人体的正常生命活动就是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。人体的物质基础属阴,而生理功能活动属阳,二者互相依存。如果人体的阴阳不能相互依存,相互为用,人的生命就会中止）及病理变化（认为疾病的发生,就是人体阴阳失衡所致。这一过程可以用阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化、阴阳格拒与阴阳亡失作以概括性的解释。）并用于指导疾病的诊断与治疗（ 中医诊断疾病首先要分清阴阳,既可以用阴阳来概括证型,又可以用阴阳来分析四诊。如望诊色泽鲜明者属阳,晦暗者属阴;闻诊

6、声音洪亮者属阳,语声低微者属阴;脉诊脉象浮、数、洪大者属阳,沉、迟、细小者属阴等等。从证型来瞧,病位在表属阳,实证属阳,热证属阳;而病位在里属阴,虚证属阴,寒证属阴等。 在决定治疗原则与临床用药时,中医学也就是以阴阳学说作为指导的。如对于阳邪过盛所致的实热证,以热者寒之的原则用寒凉药物清热;对于阴盛所致的实寒证,则应以寒者热之的原则用温热药来祛寒。而对于阴虚所致的虚热证,要以滋阴药以补虚;对于阳虚引起的虚寒证,则要以温阳药以补阳。在阴阳两虚的情况下,就必须阴阳两补。 阴阳学说还可用来概括中药的性味酸苦甘辛咸淡涩（酸、苦、咸、涩属阴,甘、辛、淡属阳,并用以指导临床使用。 在临床用药时,应当根据疾

7、病的阴阳性质决定治疗原则,再根据药物的阴阳属性来决定用药。 五行学说 五行就是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。世间一切事物都就是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的,这五种物质之间,存在着既相互资生又相互制约的关系,在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡,这就就是五行学说的基本涵义。 五行特性 “木曰曲直” “火曰炎上” “土爰稼穑” “金曰从革” “水曰润下” 五行的归类 五行学说以五行的特性对事物进行归类,将自然界的各种事物与现象的性质及作用与五行的特性相类比后,将其分别归属于五行之中。按照五行学说,自然界及人体等可分类如下:自然界五行人体五味五色五化五气五方五季

8、五脏六腑五官五体五华五志五神五液五本酸青生风东春木肝胆目筋爪怒魂泪罴极之本苦赤长暑南夏火心小肠舌脉面喜神汗生之本甘黄化湿中长夏土脾胃口肉唇思意涎后天之本辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲魄涕气之本咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨发恐志唾先天之本 五行的生克乘侮 五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系;而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。 五行相生相克 相生即相互资生与相互助长。五行相生的次序就是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生关系又可称为母子关系。 相克即相互克制与相互约束。五行的相克次序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 五行制化:就是指五行之间既相

9、互资生又相互制约,生中有克,克中有生,以维持事物间协调平衡的正常状态。制,就是五行的生与克之间的制约关系。化,即生化指事物的正常状态。 五行相乘相侮 如果五行相生相克太过或不及,就会破坏正常的生克关系,而出现相乘或相侮的情况。 相乘,即五行中的某一行对被克的一行克制太过。比如,木过于亢盛,而金又不能正常地克制木时,木就会过度地克土,使土更虚,这就就是木乘土。 相侮,即五行中的某一行本身太过,使克它的一行无法制约它,反而被它所克制,所以又被称为反克或反侮。比如,在正常情况下水克火,但当水太少或火过盛时,水不但不能克火,反而会被火烧干,即火反克或反侮水。母子相犯（及）:就是五行之间正常的相生关系遭

10、到破坏后所产生的异常变化。母及于子:就是指母的一方异常时波及到子的一方,导致母子两行皆异常。其顺序与方向于正常调节中相生关系一致子及于母:反之则可。 五行学说在中医学中的应用 中医学利用五行学说来解释人体的组织结构（中医在五脏配五行的基础上,根据脏腑组织的性能特点,将人体的组织结构分属五行,以五脏为中心,与六腑相配合,联系五脏支配的五体、所主的五官,以及五华等,形成了以五脏为中心的脏腑结构系统。） 人体的生理功能（ 从五脏的资生来瞧,肾水之精以养肝木,肝木藏血以济心火,心火之热以温脾土,脾土化生水谷精微以充肺金,肺金清肃下降以助肾水。这说明了五脏之间的相生关系。 从五脏之间的相互制约来瞧,肺气

11、清肃下降,可以抑制肝阳上亢,即金克木;肝气条达,可以疏泄脾土的郁滞,即木克土;脾的运化,可以避免肾水的泛滥,即土克水;肾水的滋润,能够防止心火的亢烈,即水克火;而心火的阳热,可以制约肺金清肃的太过,即火克金。）,说明机体病理变化（人体在病理情况下的改变,也就是可以用五行学说来说明的。由于脏腑分属五行,脏腑之间的相互影响,也就是依据五行学说的规律的。如木乘土;土侮木;木郁土虚或土雍木郁。母病及子;子病及母。）,用于疾病的诊断与治疗（依靠中医望、闻、问、切四诊方法所获得的信息均有其五行归属,据此,可以综合判断患者的疾病）还可以判断疾病的传变趋势与推测疾病的预后归转。 五行“相生”规律应用 中医根据

12、五行“相生”规律,提出子虚则补其母,母实则泻其子的治疗原则:1、 补母（子虚）,主要用于母子关系的虚证,在针灸疗法中,凡就是虚证,可以补其所属的母经或母穴,如治疗肝虚证时,选取肾经合穴阴谷。此即虚则补其母,补母则子安。2、 泻子（母实）,主要用于母子关系的实证。在针灸疗法中,凡就是实证,可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴少府,或本经荧穴行间治疗。此即实则泻其子,泻子则母安。 根据补母泄子的治则,提出以下治法:1、滋水涵木法,适用于肾阴亏损而导致的肝阴不足之证。2、益火补土法,适用于心阳衰微而导致的脾阳不振之证。3、金水相生法,适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上滋于肺

13、,而致肺肾阴虚者。4、培土生金法,适用于脾胃虚弱,不能滋养肺而致肺虚脾弱之证。 五行“相克”规律应用 根据五行相克规律,提出抑强扶弱的治疗原则 根据治则提出治法: 1、培土制水法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证。 2、抑木扶土法,适用于肝的疏泄太过,木旺乘土之证。 3泻南补北法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。 4佐金平木法,适用于肺失清肃,肝火偏盛之证。 藏象学说 藏指藏于体内的内脏,象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动与病理变化表现于外的各种征象。藏象学说就是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说 。它以脏腑为基础（尤其

14、就是五脏）。脏腑就是内脏的总称,按照生理功能特点,分为五脏、六腑与奇恒之腑;以五脏为中心,一脏一腑,一阴一阳为表里,由经络相互络属。 藏象学说的基本内容 五脏,即肝、心、脾、肺、肾,其共同特点:化生与储藏精气精、气、血、津液等一切精微物质。藏而不泄,满而不能实,多虚证。 六腑,即胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦,其共同生理特点就是受盛与传化水谷,排泄糟粕。泄而不能藏,实而不能满,多实证以降为顺,以通为用。 奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）,其在功能上储藏精气而似脏,在形态上多中空有腔而似腑。 藏象学说就是一种独特的生理病理学理论体系。其中脏腑不单纯就是一个解剖学的概念,更重要的则就

15、是概括了人体某一系统的生理与病理学概念。 五脏（常用气、血、阴、阳解释） 肝位于上腹部,横膈之下。其主要生理功能就是主疏泄（肝气疏通调畅全身气机的功能）与藏血（储藏血液、调节血流量、防止出血）,肝开窍于目,在体合筋,其华在爪。肝与胆本身直接相连,又互为表里,将军之官。 心居于胸腔,横膈膜之上,有心包卫护于外。素问灵兰秘典论称之为“君主之官”。心的生理功能主要有两方面:一就是主血脉（主血:生血与运血、主脉:心气调控脉道舒缩）,二就是主藏神（心脏主宰人脏腑组织的一切生理活动、人体的心理活动）,并与舌、面等有联系。心与小肠互为表里。 脾位于中焦,在横膈之下。其主要生理功能就是主运化（脾具有消化饮食物

16、,吸收水谷精微并将其转输至全身的功能）、升（升清:脾气将消化吸收的水谷精微从中焦上输于心肺及头面五官,通过心肺的作用化生为气血,营养全身;升举:脾气升托内脏,就是指维持相对恒定位置而不游移或下垂脾升胃降）与统血（就是指脾气具有控制血液在血脉内流行而不溢出脉外的功能）。脾与胃相为表里。两者均就是主要的消化器官。人出生后其生命活动的维持与气血津液的化生,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为“气血生化之源”、“后天之本”,素问灵兰秘典论说:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。脾开窍于口,其华在唇。脾在体合肌肉,主四肢。 脾为生痰之源,喜燥恶湿。 肺居胸腔,在诸脏腑中,其位最高,故称“华盖”。肺叶娇嫩,

17、不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇藏”,相傅之官。肺与大肠相为表里。其主要生理功能有:肺主气（主呼吸之气、主管气的生成、调节全身气机）、宣发肃降（肺气具有向上的升宣与外周布散的作用;具有向下、内、清肃通降与使呼吸道保持清洁的作用）,通调水道（肺为水之上源）,助心行血（肺朝百脉:全身的血液都要通过血脉而聚会于肺,经过肺的吸清呼浊,气体交换,然后再将富含清气的血液输送至全身的功能）。肺开窍于鼻,在体合皮,其华在毛,为储痰之器。 肾位于腰部,故素问脉要精微论说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”,先天之官。肾在五行属水,肾与膀胱互为表里,生理功能主藏精

18、（主管生长发育、主管生殖繁衍:天癸促进与维持生殖机能的精微物质）、主水液（肾中阳气具有主持与调节人体水液代谢平衡的功能、肾就是水液代谢的重要环节）与主纳气（摄纳肺所吸入的清气以防止呼吸表浅,协助肺完成呼吸的功能）。肾开窍于耳及二阴,肾在体为骨,其华在发。水火相济、心肾相交。肝肾同源、精血同源或乙癸同源 六腑 胆居六腑之首,又属于奇恒之腑。本输称“胆者,中精之府”,中正之官。内藏清净之液,即胆汁,胆汁直接有助于饮食物的消化。 胃,胃的主要生理功能就是受纳与腐熟水谷（初步消化形成食糜的功能）,水谷气血之海,喜润恶燥。胃以降为与。胃气:脾胃对饮食物消化吸收功能产生的物质基础。人以胃气为本,有胃气则生

19、,无胃气则死,所以要保护好胃气。若胃的受纳腐熟功能减退,则表现为纳呆、厌食、胃脘胀满等症;若其功能亢进,则可表现为多食善饥等症。 小肠位居腹中,小肠的主要生理功能就是受盛化物与泌别清浊（小肠主液:将胃下降的食糜在进一步消化的同时,分化为水谷精微包含大量水液与食物残渣两部）利小便而实大便,受盛之官。 大肠居于下腹中,其主要生理功能传道之官吸收饮食残渣中的水分与排泄糟粕,大肠主津吸收食物残渣中部分水分的功能 膀胱位于小腹中,主要生理功能就是贮尿与排尿,州都之官。 尿液为津液所化,即津液之浊在肾的气化作用下生成尿液,下输膀胱。 三焦就是中医藏象学说中一个特有的名词,就是上焦、中焦与下焦的合称。上焦为

20、膈以上的部位,包括心、肺;中焦为膈以下、脐以上的部位,包括脾、胃;下焦为脐以下部位,包括肾、膀胱、大小肠、女子胞等,决渡之官。三焦与心包络相表里。 奇恒之腑 气、血、津液、精学说 气、血、津 气、血、津液,就是构成人体的基本物质,也就是维持人体生命活动的基本物质。 气、血、津液,就是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物,也就是这些组织器官进行生理活动的物质基础。 气 中医认为,气就是构成人体的最基本的物质基础,也就是人体生命活动的最基本物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。 气的生成（三大精气通过肺、脾胃、肾等综合作用,将三者结合而成） 1、先天之精气:即受之于父母的生殖之精。

21、其生理功能的发挥有赖于肾藏精气; 2、水谷之精气（谷气）:即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质; 3、吸入之清气:即由肺吸入的自然界的清气。 气的功能 1、推动作用元气 2、温煦作用:气的运动变化能够产生热量,温煦人体即就是说气就是人体热量的主要来源,依靠气的温煦来维持相应的体温卫气、元气 3、防御作用:与疾病的发生、发展、转归都有密切的关系卫气 4、固摄作用:主要就是指其对血、津等液态物质具有固护统摄与控制,防止无故流失的功能。气的固摄作用与气的推动作用就是相反相成的。 5、气化作用:指通过气的运动而产生的各种变化即促进精、气、血、津各自的新城代谢及其相互转化的功能。例如气、血、津的生成,都

22、需要将饮食物转化为水谷精气,然后再化生为气、血、津等。气化就就是体内物质的新城代谢、物质的转化与能量的转换,就是生命活动的基本方式。6.营养作用:水谷精气（营气）与清气 气的运动 气机:气的运动（升、降、出、入）,运动就是气存在的关键。气机失调:气滞、气逆、气陷、气脱、气闭。 气的分类 1、元气:元气又称原气、真气,就是人体最基本、最重要的气,人体生命活动的原动力。元气由先天之精所化生,并受后天水谷精气不断补充与培养,所以元气的盛衰既取决于先天禀赋又与后天脾胃运化水谷精气的功能密切相关。元气根源于肾,通过三焦循行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。元气的功能就是推动与促进人体的生长发育,温煦与激发

23、脏腑、经络、组织器官的生理活动。 2、宗气:宗气即积于胸中之气,由肺吸入之清气与脾胃运化的水谷精气结合而生成,所以肺与脾胃的功能正常与否,直接影响宗气的盛衰。宗气的功能:上走息道以行呼吸（呼吸的强弱与宗气的盛衰有关）;贯注心脉以行气血（凡气血的运行、心搏的强弱及其节律皆与宗气的盛衰有关）。肢体的温度与活动能力、视听功能、心搏的强弱及节律均与宗气的盛衰有关。 3、营气:营气即运行于脉中、具有营养作用的气（又称荣气）,与卫气相对其性属阴,故称营阴。主要由脾胃运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、营养全身两个方面。 4、卫气:卫气即行于脉外、具有保卫作用的气,与营气一样

24、,也主要就是由脾胃运化的水谷精气所化生,与营气相对,故称卫阳。卫气的功能包括:护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛（卫气就是热量的主要来源）;调节控制汗孔的开合与汗液的排泄,以维持体温的恒定;影响睡眠。营卫与调。 还有脏腑之气与经络之气都就是人身之气的一部分,因为分布部位不同而名称不同罢了。 血 血就是流行于脉管之中的红色液体,就是构成人体与维持人体生命活动的基本物质之一。脉作为血液的循行通道,被称为血之府。 血的组成 血主要就是由营气与津液所组成,其主要来源就是摄入的饮食物。此外,精血之间相互资生、相互转化,因此,精气就是血化生的另一个来源。 血的功能 血的主要功能就是营养与滋润全身

25、。血循行于脉中,内达脏腑,外至肌肉、皮肤、筋骨,不断地为全身各脏腑器官提供营养,从而维持正常的生理活动。 人的精神、神志、感觉、活动均有赖于血液的营养与滋润。 血的运行三个条件:1.血液充盈,寒温适度2.脉管系统通畅完好3.心、肺、肝、脾等功能正常。 精 即精气,分为广义（泛指一切与生俱来的生命物质与后天获得的对人体有用的精粹物质气、血、津、髓与从饮食物中摄取的营养物质等一切精微物质）与狭义（肾中所藏的具有生殖功能的精微物质即肾精。中医学的精,即有父母遗传的生命物质又有后天之精。 精的生成 从来源来分: 先天之精:包括生殖之精与来源于父母的水谷之精,先天之精主要藏于肾中先天之本。 后天之精:水

26、谷之精（谷气）与清气。由水谷化生、输布于五脏六腑的组织器官,最后归藏于肾中。所以人体的精主要藏于肾（五脏也要储藏精）,以先天之精为本,并得以后天之精的不断冲养,先、后天之精相互依存、为用,先天之精必须依赖于水谷之精的充养,才能发挥其生理功能,不然就就是饿死水谷之精、津皆耗尽故。 精的主要功能 1、生殖繁衍:生殖之精不仅产生生命（肾精充盛而产生天癸）,而且就是维系生命与健康活动的原动力（禁欲养生） 2、促进生长发育:人的生长发育都就是既以精为物质基础,又以精为促进生长发育的重要物质。 3、生髓充脑、养骨、化血:髓有骨髓、脑髓、延髓之分,都由肾精所化。水谷之精通过心肺的气化作用而化生为血液;肾精在肝的配合下化生骨髓后而生成血液。 4、滋养濡润:精就是人体脏腑组织赖以滋润濡养的精华。饮食入胃,经脾胃消化吸收转化为水谷之精,供给全身,剩余的水谷之精归藏于肾。肾中之精一方面不断储藏,另一方面不断向全身输布。 5、防御卫外:精足则正气旺,抗病能力强,不易受外邪的侵袭。 津液 津液就是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。与气、血一样,津液也就是构成人体与维持人体生命活动的基本物质。 津液的生成 津液的生成就是通过胃对饮食的