1、拟定学校名称拟定办学地址邮政编码联系人及联系电话拟定法定代表人身份证号码拟定校长注册资金 万元固定资产举办者名称性质企业（ ）、事业（ ）、社会团体（ ）、个人（ ）、其它（ ）是否要求取得合理回报要求取得合理回报（ ） ；不要求取得合理回报（ ）董事会成员姓名性别年 龄文化程度职称（等级）拟 任何 职从事教育（培训）年 限管理人员姓 名职 务文 化程 度职 称（等级）专 职兼 职已取得办学许可证学校填写下列内容培训学校名称办学地址法定代表人校长办学许可证编号批准文号银行开户许可证税物登记证组织代码证书以下内容所有学校均需填写申请培训职业工种编码职业名称培训等级培训课时选用教材专业理论教师姓名
2、学历职称教龄（专业工龄）承 担课 程专（兼）职实习指导教师场地情况形式总使用面积（M2）办公用房（M2）教室（M2）实习场地（M2）备注自有租用培训设备设施情况（注明设备是否自有）办学经费来源办学管理制度 申请人意见： 盖章 负责人签字： 年 月 日专 家小 组意 见签字：区县劳动和社会保障局经办人意见 经办人：审核人意见 签字：审批人意见核准培训职业及等级号：批准文号：职业（工种）名称及等级：许可证编号有效期年 月 日-年 月 日 高级及以上职业资格国家统考职业 新职业（工种）培训北京市劳动和社会保障局制如填写内容较多，可另加A4纸附页。从事专业年 限已取得办学许可证学校填写下列内容区县劳动和社会保障局推荐意见 盖章 专家小组评估意见师资配备情况：场地、设备情况：教学资料情况：其它情况：存在问题：专家签字：北京市经办人意见主管处长审核意见处长审核意见局长审批意见
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