1、由 学生签名: 家长签名: 年 月 日 年 月 日出校意见(盖章) 年 月 日转出学校主管部门意见县(盖章):市(盖章):省(盖章):入年 月 日转入学校主管部门意见备注(1)本表一式六份(转出、转入学校,县、市教育行政主管部门各一份)。(2)必须填写学籍,栏目不得空白。(3)学生须持户口和相关材料办理转学手续。附:证明材料山西省中小学生借读申请表所在班级身份证号户籍所在地拟借读学校借读 年 月 日 年 月 日原 校长(签名): 学校(盖章):校长(签名):接收学校教育主管部门意见 (盖章):(1)本表一式四份(学生、原学校、借读学校、接收学校教育主管部门各一份)。(2)必须填写学号,栏目不得
2、空白。(3)学生须持父母所在单位证明和相关材料办理借读手续。山西省中小学生休学、复学申请表申请休学生签名:签名(盖章):主管教育局(厅)意见复主管教育局(厅)意见休学时间复学时间新编入班级备注1、本表由学生监护人负责填写,学校审核上报。2、本表一式三份,学生、学校、主管教育局(厅)各一份。山西省中小学生退学申请表退教育行政主管部门意见负责人(签名): 单位(盖章):(1)本表一式三份(学生、学校、教育行政主管部门各一份)。(2)必须填写学籍号,栏目不得空白。校区基本信息表编号项目名称数据1校区号6校区联系电话2校区名称7校区传真电话3校区地址8校区地址码4校区负责人姓名9校区邮政编码5校区电子
3、邮箱填表人: 填表日期: 审核人: 审核日期:指标解释及填报说明1.校区号:指主校区外的其他学校区域,号码由学校自编。2.校区名称:指主校区外的其他学校区域的名称。3.校区地址:指主校区外的其他学校区域登记注册的详细地址,包括省(自治区、 直辖市)/地(市、州)/县(区、旗)/乡(镇)/街(村)/门牌号。4.校区地址码:代码填写国家统计局统计用区划代码12位代码。5.校区邮政编码:填写校区的邮政编码。6.校区联系电话:填写校区的固定办公电话号码。7.校区传真电话:填写校区的传真电话号码。8.校区负责人姓名:指在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载 的中文姓名(包括外国人正式的汉字姓
4、名)。9.校区电子邮箱:填写校区的单位电子信箱地址。附件3学校学生分班名册年级: 班号: 班主任:民族出生地户口所在地身体状况附件4学校 学年第 学期学生增减情况登记表 时间: 学校(章): 县(章) 市(章):序号增加原因减少原因备注:填写增加、减少原因时选择转入、转出、休学、复学、退学、其他等。其中转入 要在备注里说明何时何校转入,转出要说明何时转到何校。附件5学校 年 (填小学、初中或高中)毕业生花名册学号毕业证号附件11山西省中学结业(肄业)证 明 书存 根 字第 号学生 (学籍号: 身份证号: ),性别 ,现年 岁,系 省 县(市、区)人,从 年 月至 年 月在我校 学习,因 ,发给结业(肄业)证明书。经手人:负责人: 字第 号 (章)字第 号 ),性别 ,现年 岁,系 省 县(市、区)人,从 年 月至 年 月在我校 学习,现发给结业(肄业)证明书。 校长(章) 学校(章)附件12山西省中小学生学历学生 (学号: ),性别 , 年 月 日出生,系 省 县(市、区)人,于 年 月在我校 毕业(学制 年),原毕业证书号码 号,特发给证明。晋 毕证字 第( ) ),性别 , 生于 年 月 日系 省 县(市、区)人, 年 月在我校 毕业,原毕业证书号码 号,特发给证明。本证明经市级教育行政部门验印后,具有与毕业证书同等效力。校长(章) 学校(章) 主管教育行政部门验印