护理妇科腹腔镜手术术后护理Word文档格式.docx

1、14.气道护理的目的不包括（ ）A.维持气道通畅 B. 改善缺氧状况 C. 预防并发症D.改善肺换气功能 E. 保 证通、换气过程顺利进行15.气管切开导管固定松紧度以（ ）为宜A.2cm B. 能放入一指 C.3cmD.能放入两指 E. 5cm 16人工气道湿化不建议常规使用A.恒温湿化器B.温湿交换器C.雾化加湿器D.加热湿化器E.气道内滴入湿化液 17.气道内吸引时吸痰管外径应气管插管内径的（ ）A、1/5 B、1/4 C、1/3 D、1/2 E.1/6 18.气管切开伤口换药（ ）至少一次A、每天 B、每班 C、每2小时D、每4-6小时 E. 每8小时19.CVP测量时零点应与（ ）同

2、一水平A、左心房 B、左心室 C、右心房 D、腋中线 E.右心室20.影响二氧化碳监测的因素不包括A、二氧化碳产量B肺换气量 C、肺血流灌注D机械故障E环境温湿度21.无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（ ）为宜A、1h B、30min C、2h D、3h E.15min22.止血带止血法结扎时间1小时，应每（ ）放松一次A、30min B、20min C、10min D、2h E.1h23.中心静脉置管并发症不包括（ ）A、心律失常 B、出血 C、气胸 D、血管损伤 E.静脉炎24叩击法促进排痰时，叩击方式及频率的选择依据不包括A患者年龄B体型C进食时间D营养状况E.耐受能力 25.

3、吸氧评估要点不包括（ ）A.患者病情 B.意识 C.呼吸状况 D.负压吸引器 E.鼻腔情况26.口咽通气管型号根据患者（ ）的距离选择A.鼻尖到耳垂 B.门齿到耳垂 C.鼻尖到下颌角D.耳垂到下颌角 E.鼻尖到前发迹 27.气道内吸引时每次吸痰时间不超过（ ）A.10s B. 15s C.30s D.60s E. 5s28.血糖监测的评估要点不包括（ ）A.血糖仪工作状态 B. 试纸有效期 C.患者末梢循环2012最新临床护理实践指南试题.docD.进食时间 E. 餐前用药情况29.下列哪种病人可选择测量腋温（ ）A.腋下有创伤B.腋下出汗较多C.极度消D.呼吸困难患者E.腋下炎症30.胸外心

4、脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择（ ）JA.80-100 B.100-120 C.120-150 D.120-200 E.300-360 二多选题（每题2分，共50分）1.浅感觉检查包括（ ）A.皮肤黏膜痛觉 B.触觉 C. 震动觉 D.位置觉 E. 温度觉2.（ ）对脉搏血氧监测结果有影响A. 体温过低 B.休克 C.贫血 D.电磁干扰 E.涂抹指甲油3.影响中心静脉压数值的因素有（ ）A.患者的体位 B. 腹内压 C.机械通气D.心律失常 E. 监护仪的种类4.血氧饱和度监测评估要点包括（ ）A.患者意识状B.吸氧浓度C.皮肤完整性D.指端循环E.肢体活动情况5.下列哪些部位出血可使用

5、加压包扎止血法（ ）A.四肢小动脉 B.中小静脉 C.毛细血管 D.血管断端喷血 E.颈部外伤出血6.深反射检查包括（ ）A.肱二头肌肌腱反射 B.肱三头肌肌腱反射 C.角膜反射D.提睾反射 E.膝反射7.有创血压监测何时需要调试零点 （ ）2012最新临床护理实践指南试题.docA.体位改变 B.每小时 C.每4-6小时D.监测波形异常 E.每班 8.下列哪些患者禁忌测量口温（ ）A.昏迷 B.不合作 C.呼吸困难D.进食后 E.婴幼儿 9.促进患者有效排痰的措施包括（ ）A.有效咳嗽 B.叩击法 C.振颤法 D.体位引流 E.吸痰10.人工气道湿化的评估及观察要点是（ A.患者的意识B.生

6、命体征C.双肺呼吸音D.合作程度E.血氧饱和度11.下列哪些患者禁忌洗胃（ ）A.强酸中毒 B.强碱中毒 C.腐蚀性药物中毒 D.胃癌 E.幽门梗阻12.视神经检查包括（ ）A.视力 B.视野 C. 角膜检查 D. 眼底检查 E.瞳孔检查 13.气管插管的拔管指征包括A.患者咳嗽和吞咽反射恢复B上呼吸道通畅C.无喉头水肿 D无喉痉挛E.撤离呼吸机成功14有创机械通气评估要点包括A人工气道类型B气道通畅程度C肺部情况D呼吸机参数设定E呼吸型号15.气管导管气囊压力监测时应注意（ ）A.避免过快抽出气囊气体 B.放气前先吸净痰液 C.禁忌在患者呼气时测量 D.禁忌在患者咳嗽时测量 E.避免过多充入

7、气囊气体16.气管插管前评估的内容包括A.有无活动义齿 B.负压吸引装置 C.既往病史D.过敏史 E.呼吸道通畅程度17.叩击或振颤法促进排痰时应不宜避开（ ）部位A.乳房 B.心脏 C.脊椎 D.胸骨 E.肩胛骨18.腹部检查的次序为（ ）A.先左后右 B.自下而上 C.自上而下 D.由浅入深 E.先健侧后患侧19.止血带止血法不适用于（ ）A.大腿 B.上臂 C.小腿 D.前臂 E.下肢20.洗胃时出现何种状况需停止洗胃（ ）A.灌入液与排出液不平衡 B.患者呕吐 C.患者感觉腹痛，血压下降 D.排出液呈血性 E.患者不配合 21.测量体温前30min应避免（ ）A.进食冷热饮 B.洗澡

8、C.运动D.冷热敷 E.灌肠 22.使用无创正压通气的并发症包括（ ）A.恐惧 B.口咽部干燥 C.气胸D.腹胀气 E.心律失常23口咽通气道禁用于A.口腔内创伤 B.有牙齿脱落危险C上下颌骨创伤D咽部异物梗阻E.咽部气道占位性病变 24.用氧过程中应密切观察患者（ ）A.呼吸 B.神志 C.血压 D.氧饱和度 E.缺氧程度改善情况25.止血带止血法应在结扎出做好标记，标记内容包括A.日期 B.时间C.操作者姓名D.患者姓名 E.部位三、填空题（每空1分，共20分）1.血压监测应遵循四定的原则：（ ）（ ）（ ）（ ）。2.有创血压监测是应观察并记录动脉导管置管远端肢体（ ）及（ ）情况。3.

9、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（ ），同时观察（ ）是否更加明显。4.胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下陷（ ）cm，按压频率 （ ）次/分。5.开放气道时一般采用（ ）法，医务人员对于创伤患者使用（ ）法。6.非同步直流电除颤时负极（STERNUM）手柄电极放于（ ），正极（APEX）手柄电极放于（ ），两电极板之间相距（ ）cm以上。 7.止血带止血法下肢大出血应扎在（ ），大腿结扎在（ ）。8.环甲膜穿刺点为（ ）下缘与（ ）上缘之间与颈部正中线交界处，（ ）患者不用环甲膜穿刺法。一 .选择题每题1分,共30分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D C D B B C B

10、C C A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20B D B D B E D A C E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A A E C D A B E D D二.多选题（每题2分，共10分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10ABE ABCDE ABC ABCDE ABC ABE ADE ABCE ABCE ABCDE11 12 13 14 15 16 17 18 19 20ABC ABD ABCDE ABCE ABDE ABCE ABCDE ABDE DC CD21 22 23 24 25 ABCDE ABCD ABCDE ABDE AB

11、E 三、 填空题（每空1分，共20分）1、（定时间）、（定体位）、（定部位）、（定血压计）2、（ 血运 ）、（皮温）3、（右上腹）、（颈静脉充盈）4、（至少5）、（至少100）5、（仰头举颏）、（推举下颌）6、（右锁骨中线第二肋间）、（左腋中线平第五肋间）、（10）7、（股骨中下1/3交界处）、（大腿根部）8、（甲状软骨）、（环状软骨弓）、（下呼吸道阻塞） 一、单选题 3.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观 4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通

12、畅 5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲A. 3040B. 3050C. 3060D. 40606.感染伤口换药时，应（）消毒。A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球A.生理盐水纱布B无菌纱布C无菌油纱布D遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。 A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同

13、侧 11哪项不属于糖尿病足预防内容（）A评估危险因素B掌握预防方法和知识C选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚 12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ）。 A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm 13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ ）冲洗管路后再输注另一种药物。 A. 高渗 液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是 14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（）A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 28 32，40%50% 15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ ） A.淋浴 B.

14、盆浴 C.以上都不是 D.以上都是 16.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。 A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 17.患者抽搐发作时，操作正确的是（）A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激 18.不属于留置尿管期间的护理是（）A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ ）A.1人搬运法 B.23人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法 20.以下不属于心悸评估事项的是（ ）。 A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法

15、 21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa 22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（）A. 及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体 23.全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。 A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h 24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ）。 A.肺底 B.乳房 C.

16、心脏 D.肩胛骨 25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ ）。 A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是 二、多选题 （每题1.5分，共15分） 1.测试足部感觉包括A.振动觉 B.痛觉 C.温度觉 D.触觉 E.压力觉2.休克病人宜采用的体位（ ）A.仰卧中凹位 B.头低足高位 C.抬高头胸部1020，抬高下肢2030 D.仰卧，床头支架或靠背架抬高30，下肢屈曲。3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿A听流水声B叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D温水冲洗会阴部E.导尿 4.下列哪些属于发热护理的指导要点（ ）。 A.多饮水 B.穿棉质衣服 C.给予保暖 D.限制探视 E.

17、口腔护理 5.慢性咳嗽的患者，给予（ ）饮食。 A. 高蛋白 B.高维生素 C.高脂肪 D.高热量 E足够热量 6. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（） A.深呼吸和有效咳嗽 C.湿化和雾化疗法 B.胸部叩击与胸壁震荡 D.体位引流 E.吸痰 7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ ） A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用E.预防压疮 8.高危人群的骨突处皮肤，使用（ ） 保护。 A.半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈 E.红花油擦拭。9.属于评估静脉炎的内容有（ ）。 A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度

18、D.皮肤状况 E.药物的性质 10. 新生儿吸氧应严格控制（ ）。 A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是 三填空题1（）、（）、（）、（）等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。（）患者禁用肥皂水灌肠3、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（）再输，保存时间不超过（ ）。同时不宜从营养液输入的管路（ ）、（）.4（ ）、（ ）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）ml。始终保持尿袋的位置低于（）6薄枕平卧位适用于患者（ ）或（ ）后的患者

19、。7牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（）、桡动脉或（）、（）、指（趾）活动情况8轴线翻身时，保持（）平直，翻身角度不可超过（），有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部9病情允许，协助肠内营养的患者取（），输注前、后用约（）冲洗喂养管，输注速度均匀10大量不保留灌肠时，灌肠液的温度（），灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高（）cm，肛管插入肛门（ ）cm11房颤的患者需同时测量（）和（）12、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（）。降温处理（）后测量体温13压疮期患者局部使用（）或者（ ）加以保护。禁止进行（），不宜使用（）圈状物14对有造口的患者每日观察造口处（）及（）情况，观察排出物的（

20、）、量、（）及（ ）15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（），每次吸痰时间不超过（） 16、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予（）或（ ）饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。四、问答题1、患者头晕护理时的注意事项。2、便秘患者的护理3、发热病人护理时的注意事项。答案： B卷 一、1.B 2.C 或D 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B 9.C 10.C 11.D 12.B 13.C 14.A 15.B 16.B 17.A 18.C 19.B 20.D 21.B 22.D 23.A 24.A 25.A 二、1.ABCDE 2.AC 3.ABCD 4.ABCD

21、5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.AB 9.ABCDE 10.AB 三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。2.说话轻、走路轻、操作轻。3.室温下复温后、24h、输血、采血。4. 心脏病、高血压。5. 1000ml、膀胱。6. 腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。7. 温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。8. 整个脊椎、60。 9.半卧位、30ml温水。 10.3041、4060、710。11. 心率、脉率。12. 虚脱、30min。 13. 半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。 14. 血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。 15. 向上提拉、15s。16.流质、半流质。2

22、月临床护理实践指南1-4章及制度考试题 一、选择题（单选、多选） 1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、（）等操作A、头发护理 B、皮肤护理 C、会阴护理 D、晨晚间护理 2、病床之间的距离应是A、50cm B、80cm C、1米 D、1米以上 3、口腔护理时，应评估患者的（ ） A、年龄 B、病情 C、意识 D、配合程度 4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过（ ） A、500ml B、1000cm C、1200ml D、1500ml 5、大量不保留灌肠后， 嘱患者尽量于（ ）分钟排便。 A、立刻排便 B、10-15 C、20-30 D、5-10 6、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角

23、度不可超过（） A、15 B、30C、60D、90E、1207、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（ ），预防误吸A、坐位 B、站位 C、中凹卧位 D、侧卧位 E、头低足高位 8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（ ） A、湿化和雾化疗法 B、胸部叩击与胸壁震荡 C、体位引流 D、机械吸痰 9心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在A、10-20滴/分B、20-30滴/分 C、40-60滴/分 D、以上都对 10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。 A、床头 B、床尾 C、上肢 D、健侧肢体 E、肩部 11以下哪些患者不宜采取俯卧位的有A气管切开B颈部伤 C腰背

24、部手术后 D视网膜剥脱术后 E呼吸困难者 12哪些患者不宜灌肠（）,大便失禁患者A妊娠 B急腹症C消化道出血D严重心脏病 E直肠、结肠和肛门术后 13、腹泻患者应注意观察有无（ ） A、脱水 B、电解质紊乱 C、发热 D、心律失常 E、以上都是 14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（ ）处放入A臼齿B磨牙C、尖牙 D、切牙 E、以上都可以 15、留置导尿后应记录（）A、置管日期 B、尿液的量 C、尿液的性质 D、尿液的颜色等 E、以上都是 二、填空题 1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（）（）（）。 2、发热患者降温处理（）分钟后测量体温。3、呕吐停止后进食少量清淡、（）的食物，少食多餐

25、，逐渐增加（ ）。4、仰卧中凹位又称（）卧位，抬高头胸部（ ），抬高下肢（）。 5、膀胱冲洗的速度是（ ）滴/分，冲洗液面高于床面约（ ）cm。6、伤寒患者灌肠时溶液不超过（ ）ml，页面不高于肛门（ ）cm，肝性脑病患者禁用（）灌肠。7、心脏病、（ ）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。 8、长期留置胃管或鼻腔管者，每天用（ ）涂拭鼻腔粘膜，每日进行（ ）护理。 9、心悸患者应了解患者的血红蛋白、血糖、（ ）、（ ）、电解质水平等的检查结果。 10、使用平车运送患者时，患者头部应置于平车的（ ）。三、 判断题 1环境清洁是指清除环境中物体表面的部分致病菌（） 2、会阴护理时，有留置尿管者

26、，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。（） 3、轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。（） 4、呕血患者床头抬高2030或头偏向一侧。（） 5、慢性咳嗽者，给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食，嘱患者尽量少饮水。（） 6、骨牵引者，应每天消毒针孔处。（ ） 7、半坐卧位是指仰卧，床头支架或靠背架抬高30-60（） 8、留置导尿后，尿袋应高于膀胱。（） 9、保留灌肠时，灌肠液量不宜超过200ml。（） 10、鼻饲患者，特殊用药前后用约100ml温水冲洗喂养管，再将药片或药丸放入喂养管。四、简答题 1、尿潴留患者的护理2发热患者的指导要点？3晨、晚间护理的评估、观察要点及注意事项有哪

27、些？ 4、腹胀患者的评估和观察要点？ 5、护理水肿患者时的操作要点及注意事项有哪些？五、制度 1、分级护理制度？ 2、交接班制度？ 一、选择 1、ABCD 2、CD 3、BCD 4、B 5、D 6、C 7、AD 8、ABCD 9、B 10、BA 11、ABE 12、ABCDE 13、AB 14、B 15、E 二、填空 1、走路轻、操作轻、关门轻 2、30分钟 3、易消化、食量 4、休克、10-20 20-30 5、80-100 60 6、500、30、肥皂水 7、高血压 8、油膏 口腔 9、心电图 甲状腺功能 10、大轮端 三、判断 1、错 2、对 3、对 4、错 5、错 6、对 7、对 8、

28、错 9、对 10、错 四、问答题 1、p14 2、p42 3、P3-4 4、P36 5、p41 临床护理实践指南（1-3章）1患者清洁采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操 作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症2环境清洁清除环境中物体表面的污垢。二、填空题：1浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。2患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。3诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。4对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。5配制灌肠液，温度3941；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后

29、5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。6不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者7躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。8护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 9对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。10给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后46cm；男患者是尿管前端至气囊后2022cm。插入尿道内46cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60角，插入约2022cm），见尿后再插入57cm，夹闭尿管开口。按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。11颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。孕妇禁用的体位是膝胸卧位。12头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法,新生儿可采用凹式枕头部制动。三、是非题1暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。（） 2在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。（） 3