建筑业企业资质申请表施工总承包专业承包序列Word文档格式.docx

1、企业注册地址省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码企业详细地址 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）营业执照注册号企 业 类 型建立时间年 月 日联 系 电 话传 真企 业 网 址电子邮箱法 定 代 表 人职 务职 称企 业 经 理技 术 负 责 人发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重伤 人企业从人员状况从业人员年末人数 人； 年末离退休人员 人从业人员年平均人数 人； 其中：管理人员 人有中专以上学历 人工程技术总数 人有职称人员 人其中：中级职称 人 高级职称 人高级职称 人聘用退休技术人员 人项目经理持证上岗施工

2、员 人，其中持证上岗 人一级 人质检员 人，其中持证上岗 人二级 人预算员 人，其中持证上岗 人三级 人安全员 人，其中持证上岗 人企业财务生产经营状况注册资本 万元实收资本资产总额 国有资本固定资产法人资本流动资产 个人资本负债总额 港澳台商资本净资产 外商资本企业总收入建筑业增加值建筑业总产值 固定资产折旧额利润总额 劳动者报酬所得税 生产税净额净利润 营业利润净资产收益率 %建筑业劳动生产率生产经营用固定资产原值资产负债率生产经营用固定资产净值资本保值增值率近三年工程结算收入 年设备机构设备总台数 台（件）机构设备总功率千瓦机械设备原值机械设备净值万元动力装备率 千瓦/人技术装备率 万元

3、/人企业原资质等级批准时间主项增项（4）增项（1）增项（5）增项（2）增项（6）增项（3）增项（7）原资质证书编号注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准； 2.企业类型按工商营业执照内容填写。 3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、企业简介注；本简介可复制加页三、企业组织机构框图四、企 业 经 理 简 历姓 名性 别出生年月像 片最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历电 话移动电话作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业技术负责人简历 年 本人签字： 年 月 日 六、企业财务负责

4、人简历管理资历 年七、企业经营负责人简历1.企业经营负责指特级，一级资质企业的总经济师； 2.工作简历从参加工作开始连续填写。八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号学 历身 份 证 号 码毕业时间/院校专业本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写。 本名单可复制另页。九、企业项目经理名单专 业级 别证书编号本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写。 本表可复制加页。十、企业自有主要机械设备设备及仪器名称型号产地出厂日期数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值本表可复制加页。十一、代表工程业绩一览表序号工 程 名 称工程类别工 程 规 模开、竣工时 间质量评定结果技术指标单 位合同价

5、（万元）结算价本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩； .工作类别，按照资质等级标准分类填写；技术指标是指高度，长度，跨度，面积，装机容量，直径，流量等指标；.本表可复制加页十二、代表工程情况项目之一工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工 程 类 别技 术 指 标数 量合 同 价工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他（需说明）：施工组织方式自 行 施 工 专 业 分 包 劳 务 分 包开工时间竣工时间计划工期工作日实际工期延误原因质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位其他说明：二三四十三、企业申请资质类别和等级 施工总承包 本企业申请主

6、项资质 序列 类别 级 专 业 承 包本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别 级7. 类别 级2. 类别 级8. 类别 级3. 类别 级9. 类别 级4. 类别 级10. 类别 级5. 类别 级11. 类别 级6. 类别 级 法定代表人签字：十四、各级主管部门审查及审批意见县（市）级建设行政主管部门审查意见 经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，同意上报。 施工总承包 主项资质为 序列 类别 级 专 业 承 包增项施工总承包资质增项专业承包资质 负责人签字： 地区（市）级建设行政主管部门审查意见 省级建设行政主管部门审批（审查）意见 经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，予以批准（上报）。 主项资质为 序列 ， 类别 级5 类别 级 相关专业行政主管部门初审意见省级专业行政主管部门初审意见部级专业行政主管部门初审意见经审查，同意该企业主项资质为 序列 级及下列增项资质负责人签字： 建设部审批意见经审查，该企业的下列资质均符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准的要求，予以批准。资质证书编号