场所消毒技术规范38页Word格式文档下载.docx

1、1.3.9 灭菌器 用于灭菌的器械或装置。干热灭菌器、压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子体灭菌器等。1.3.10 清洁剂 含有表面活性剂，具有去污作用的洗涤剂。用于清洗物品，例如：洗液、皂液、肥皂等。1.3.11 抗菌清洁剂：由表面活性剂和杀（抑）菌物质配合而成的去污杀菌（除菌）洗涤剂。抗菌洗液、皂液等。1.3.12 消毒员：经过技术培训，并取得上岗资格的，从事公共场所和公共用品消毒的人员。1.4 本规引用的文件下列文件中的条文通过本规的引用，成为本规的条款，其后所有的修改单（不包括勘误的容）或修订本，均不适用于本规，然而鼓励使用本规的各方，研究并使用这些文件的最新版本的可能性。凡不注明日

2、期的引用文件，其最新版本适用于本规。（1）GB/T 18204.1 公共场所空气微生物检验方法（2）GB/T 18883 室空气质量标准（3）GB 9663-1996 旅店业卫生标准（4）GB 9664-1996 文化娱乐场所卫生标准（5）GB9665-1996 公共浴室卫生标准（6）GB 9666-1996 理发店、美容店卫生标准（7）GB 9667-1996 游泳场所卫生标准（8）GB 9668-1996体育场所卫生标准（9）GB 9669-1996 图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准（10）GB 9671-1996 医院候诊室卫生标准（11）GB 9670-1996 商场（店）书店卫

3、生标准（12）GB9672-1996 公共交通等候室卫生标准（13）GB 9673-1996 公共交通工具卫生标准（14）GB 15982-1995 医院消毒卫生标准（15）GB 16153-1996 饭馆（餐厅）卫生标准（16）GB 17217-1998 城市公共厕所的卫生标准（17）GB/T17729-1999 长途客车空气质量要求（18）GB 18081-2000 火葬场卫生防护距离标准（19）GB 19258-2003 紫外线杀菌灯（20）WS205-2001 公共场所用品卫生标准（21）消毒技术规，2002，卫生部1.5 选择消毒方法的基本原则1.5.1 消毒效果可靠 所用的消毒剂和

4、/或消毒器必须有确实的消毒效果，且影响消毒效果的因素较少，按规定的使用方法、剂量和作用时间使用，应能保证达到附录B中各类公共场所要求控制的微生物指标。1.5.2 对使用者和人群安全 所选用的消毒剂和消毒器必须对使用者安全，消毒后残留物和使用过程中的挥发物，对使用者和接触人群不应造成伤害。1.5.3 对环境的污染小：任何消毒剂的大量使用都可能对环境造成污染，包括对水体、空气和环境用品、表面的污染。在选择消毒方法时，应尽量选择对环境污染小的消毒方法。1.5.4 对消毒物品损坏小 几乎所有的化学消毒剂和大多数物理消毒法对消毒物品会有不同程度的损坏。在选择消毒方法时，必须考虑消毒方法对消毒对象的适应性

5、，使消毒造成的损失减少到最小。1.5.5 选用批准的消毒剂和消毒器：所用消毒剂和/或消毒器，必须经政府有关部门批准。因此选择消毒方法时，必须选择有批准文号且在有效期的产品。对于清洁剂和抗（杀、抑、除）菌清洁剂，不需要批准文号，但企业应有产品标准，按企业提供的标准和说明书使用。生产抗菌清洁剂的企业应有生产许可证。在宣传杀菌、抑菌、除菌的具体功能时，必须有有效的检验报告为依据。1.6 消毒剂的配制方法公共场所和公共用品的消毒，绝大多数情况用消毒液消毒，因此，消毒人员必须在消毒前把消毒片和消毒粉配成消毒液；用液体消毒剂时，也需将消毒液稀释成所需浓度。下述方法供参考。1.6.1 用消毒片配制消毒液：可

6、用下述公式计算所用消毒剂片数。所需消毒剂片数=拟配消毒液浓度（mg/L）拟配消毒液量（L）消毒剂有效含量（mg/片）拟配10升含溴（或含氯）消毒液，浓度为500mg/L，所用消毒片有效溴（或氯）含量为500mg/片，问需加几片消毒片？所需片数=500（mg/L）10（L）=10片500（mg/片）即配10L消毒液，需用有效含量为500mg/片的消毒片10片。1.6.2 用消毒粉（或其他固体消毒剂）配制消毒液：可用下述公式计算所用消毒剂质量。所需消毒剂质量=拟配消毒液浓度（mg/L）消毒剂有效含量（mg/g）拟配10L含溴（或含氯）消毒液，浓度为500mg/L，所用消毒剂有效溴（或氯）含量为50

7、0mg/g，问需加几克消毒剂？所需质量=500（mg/L）10（L）=10g500（mg/g）1.6.3 把浓消毒液稀释成所需浓度消毒液：可用下述公式计算所需消毒液原液量（ml）和加水量（ml）。所需浓消毒液量（ml）=拟配消毒液浓度（%）拟配消毒液量（ml）浓消毒剂有效含量（%）例1：用20%过氧乙酸配0.3%过氧乙酸10升，问用多少20%过氧乙酸和多少水？所需20%过氧乙酸（ml）量=0.3%10000ml=150ml20%即用150ml，20%过氧乙酸，9850ml水。将150ml浓过氧乙酸加入9850ml水中即可。例2：将已配成的2000mg/L的二溴海因消毒液稀释成500mg/L的消

8、毒液10L，问用多少消毒液原液，用多少水。计算：所需原消毒液量（ml）=500mg/L10000ml=2500ml2000mg/L答：将2500ml消毒液原液，加入7500ml水中即成。1.7 检验和监督1.7.1 公共场所和公共用品消毒的效果检验 采样和检验均需按本规的规定进行。由卫生行政部门、消毒行业协会或其委托的单位，进行采样和检验，检验单位必须具有对社会出具检验报告的资格。1.7.2 监督：对本规执行情况的监督，由卫生行政部门和消毒行业协会负责，监督方式主要是检查规执行情况，消毒效果是否达到要求等。监督结果由卫生行政部门和/或消毒行业协会发布信息或公告。对从事公共场所消毒服务的单位，在

9、经消毒行业协会审核后，按行业准入标准管理，并对其工作质量进行监督检查。对公共场所和公共用品经营单位、消毒服务单位，其负责的区域消毒后若不符合相关卫生标准，卫生行政部门可根据公共场所卫生管理条例和其他相关法律法规进行处罚。1.8 消毒员的培训和资格认定各有关公共场所管理、经营单位和消毒服务单位，必须配备消毒员，按规定参加消毒员培训。消毒员由消毒服务单位或原单位管理，由消毒行业协会组织专家分批分期培训，完成培训计划经考核合格后，由行业协会发给上岗资格证。消毒员可以是专职，也可兼做其他工作，但必须努力学习消毒理论和技术，积极开展消毒工作，宣传消毒知识。消毒员的工作接受消毒行业协会专家委员会的指导。对

10、消毒员工作的考核由行业协会负责，对工作不认真，消毒不合格或发生严重事故的消毒员，行业协会可视情况给以教育，严重者收回资格证书。1.9 安全问题消毒剂和消毒器在采购、运输、贮存和使用过程中，必须注意安全，按说明书进行操作，并做好个人防护。 第2章 医疗卫生服务机构公共场所和公共用品的消毒2.1 适用围和要求本规适用于一切从事医疗卫生服务的单位（医院、卫生院、保健院、卫生室等）和个人诊所的消毒。2.2 门诊区公共场所和用品的消毒2.2.1 空气消毒诊察室和候诊厅空气应采取消毒措施，使其洁净度达到类环境的标准，即空气中的细菌总数500cfu/m3。2.2.1.1 消毒措施：一般情况下，开窗通风即可，

11、在寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用下述措施：（1）过氧化氢空气消毒剂，过氧化氢含量3%，采用喷雾法，按15ml/m3，计算用量。喷洒后，密闭门窗作用30min。（2）过氧乙酸，喷雾或熏蒸：把过氧乙酸配成有效含量2%的水溶液，按15ml/m3喷雾，作用时间30min。（3）空气消毒机：可选用静电吸附式空气消毒机，紫外线空气消毒机或臭氧空气消毒机等。使用方法和安装，按卫生部批准的说明书执行。2.2.1.2 要求（1）一般情况下，每天结束门诊后消毒一次，第二天上班后开窗15min。（2）当有传染病流行时，应每天至少消毒两次，上下午结束门诊后各消毒一次。（3）传染病门诊应每天消毒至少两次

12、。呼吸道传染病门诊应安装人在情况下可连续消毒的空气消毒机。接诊过程中均应开机消毒。2.2.2 环境表面和物品的消毒：1）门诊部用的物品一般按类环境物品要求，消毒后应达到细菌总数10cfu/cm2。可用擦拭和喷洒法消毒。2.2.2.1 消毒方法：可采用消毒液浸泡、擦拭。门把手、机、床头柜、桌面、橙子、一般诊察器材、水龙头、污染的墙面、地面等，可采用：（1）含溴或含氯消毒剂：二溴海因消毒剂、含氯消毒剂等，配成含有效溴或氯250mg/L500mg/L的消毒液做擦拭、喷洒消毒或浸泡物品，作用时间1530min。（2）用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液，配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/L500

13、0mg/L的消毒液，擦拭、喷洒，作用时间15min30min，或浸泡消毒物品。（3）用含过氧乙酸1000mg/L或过氧化氢3000mg/L的消毒液擦拭表面或浸泡物品, 作用15min30min。2.2.2.2 要求：一般门诊应每天消毒12次，当有传染病流行时，应每天多次消毒，传染病门诊应每接诊一个病人消毒一次。2.2.3 工作人员手的消毒门诊部属于三类环境，工作人员手上的细菌数应10cfu/cm2。2.2.3.1 消毒方法：（1）用抗菌（或杀菌、除菌）洗液洗手。或肥皂洗手液流水洗手。（2）用1000mg/L碘伏洗手，作用1min3min。（3）用胍类（洗必泰，聚六亚甲基胍）和醇类复合消毒剂，含

14、胍有效成份10003000mg/L消毒液洗手，作用1min3min。（4）用阳离子表面活性剂（单链和双链）和醇的复方消毒剂，洗手或擦手，作用1min3min。（5）酸性氧化电位水洗手，作用1min3min。2.2.3.2 要求：开始工作前和接诊病人后，应消毒双手。2.2.4 门诊部厕所的消毒：参照本规19.3执行。2.2.5 床单位的消毒 采用床单位消毒器消毒，按卫生部批准的说明书操作。2.3 病区公共场所环境和用品的消毒2.3.1 病区表面和用品的消毒2.3.1.1 消毒方法（1）病房和走廊地面可选用下述方法：用含有效溴或有效氯250mg/L500mg/L的消毒液拖擦，作用15min，一般情

15、况下每天12次。有明确病原微生物污染时，应即时清洁消毒。用250mg/L500mg/L二氧化氯拖擦，作用10min15min。（2）护理站台面、公用物品表面、床头柜表面、门把手、机、水龙头等可选用下述方法：用含有效溴或有效氯250mg/L500mg/L的消毒液擦拭，用品浸泡，作用15min30min。用复方胍类、醇类消毒剂。胍类消毒剂含量3000mg/L5000mg/L消毒液擦拭，用品浸泡，作用15min30min。2.3.1.2 要求：普通病区每天消毒1次，传染病区每天消毒2次或更多。墙面无明确污染时不必消毒，不常用的用品用后消毒，不必每天消毒。2.3.2 病房空气消毒2.3.2.1 消毒方

16、法（1）开窗通风，每天开窗12次。每次15min20min。（2）过氧化氢复方消毒剂喷雾消毒，含过氧化氢3%，按15ml/m3喷雾，闭门窗，作用30min。（3）空气消毒机，按说明要求操作。2.3.2.2 要求（1）一般病房，开窗通风即可，不必采用特殊消毒措施。（2）重症病人监护室，应采用连续性消毒措施，可用人在情况下可使用的空气消毒机。（3）住有呼吸道传染病病人的病房，应采用物理或化学方法进行消毒，每天12次或更多。（4）采用中央空调的医院，病房换气末端应有消毒装置，或输入病室经消毒处理的空气。以防病房间空气交叉污染。空调的消毒参照本规第17章执行。2.3.3 卫生洁具的消毒卫生洁具包括便器

17、、痰盂、痰杯等，用后需进行消毒。2.3.3.1 感染性排泄物和分泌物的消毒一般排泄物和分泌物应加入消毒剂搅拌消毒后倒掉。可加入二溴海因消毒粉或含氯消毒粉，使有效溴（氯）浓度为5000mg/L，作用60min。一般排泄物和分泌物使有效溴或氯达到2000mg/L作用60min。卫生洁具用后，用含1000mg/L有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30min，用净水冲洗后凉干备用。2.3.3.2 要求每次用后消毒。2.3.4 医务人员手的消毒2.3.4.1 消毒方法：参照本规第2.2.3.1执行。2.3.4.2 要求：（1）医务人员手术前手的消毒，按卫生部消毒技术规2002版3.6.2执行。（2）一般医务人员

18、手的消毒应每检查治疗完一个病人消毒一次。2.3.5 床单位的消毒2.3.5.1 消毒方法：采用床单位消毒器消毒，按卫生部批准的说明书操作。2.3.5.2 要求：每个病人出院后，对其用过的床单位消毒一次。第3章 宾馆、饭店、茶馆、酒吧的消毒3.1适用围本规适用于各类宾馆、饭店、茶馆、酒吧的环境、用品及相关人员的消毒。3.2大堂的消毒方法及要求3.2.1空气消毒3.2.1.1消毒方法（1）首选自然通风，或开窗通风换气。（2）使用空调时应确保安全通风换气。加强室通风，保证足够的新风输入；做好空调与通风设施的定期清洁和消毒。具体方法参照本规第17.2条执行。（3）传染病流行期间或空气质量差时，可采用下

19、述措施： 过氧化氢空气消毒剂，过氧化氢含量3%，采用喷雾法，按15ml/m3，计算用量。 过氧乙酸，喷雾或熏蒸： 空气消毒机：3.2.1.2要求（1）一般情况下，35星级饭店、宾馆大堂空气中的细菌总数1000cfu/m3，普通旅店、招待所大堂空气中的细菌总数2500cfu/m3（2）传染病流行期间应每天至少消毒2次。3.2.2表面和用品消毒（1）大堂的地面、墙壁、电梯，以及经常使用或触摸的物体表面如门窗、柜台、桌椅、门把手、话筒等表面部位，每天进行湿式清洁，并保持这些部位或物体表面的清洁干燥。必要时可采用下述措施，每天至少1次：用含二氧化氯、有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消

20、毒溶液拖擦或喷洒，作用15min30min。耐湿物品必要时用含二氧化氯、有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消毒溶液浸泡30min。用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液，配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/L5000mg/L的消毒液，擦拭、喷洒，作用时间15min30min，或浸泡消毒物品。（2）电脑的键盘和鼠标定期用75%的乙醇清洁消毒。其他的办公设施，例如传真机和的清洁与消毒也可用上述方法处理。不适合用以上消毒剂的，可使用75%酒精、3000mg/L季铵盐类化合物擦拭消毒，作用15min30min（3）传染病流行期间或发现疑似传染病病人时，应增加消毒次数或采取即时消毒。3

21、.3客房的消毒3.3.1空气消毒3.3.1.1消毒方法：参照本规第3.2.1.1条执行3.3.1.2要求：（1）星级饭店、宾馆、普通旅店和招待所客房空气中的细菌总数2500cfu/m3.（2）传染病流行期间或发现疑似传染病病人时，应增加消毒次数或实施即时消毒。3.3.2物体表面消毒（1）对客房的地面、墙壁，经常使用或触摸的物体表面如：门窗、柜台、桌椅、门把手、水龙头、话筒、洗手池等部位，每天进行湿式清洁，并保持这些部位或物体表面的清洁干燥。必要时可采用下述措施，每天至少1次。（2）用含有效溴或有效氯含量为250mg/L500 mg/L的消毒溶液拖擦或喷洒，作用15min30min。（3）耐湿物

22、品必要时用含二氧化氯、有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消毒溶液浸泡30min。（4）用含醇和洗必泰或聚六亚甲基胍的消毒液，配成含洗必泰或聚六亚甲基胍3000mg/L5000mg/L的消毒液，擦拭、喷洒，作用时间15min30min，或浸泡消毒物品。传染病流行期间或发现疑似传染病病人时，应增加消毒次数或采取即时消毒。3.3.3纺织品、拖鞋消毒（1）床单、被套、枕套等卧具及毛巾应一客一换，清洗后消毒。首选物理消毒方法，耐热耐湿的可用流通蒸汽100作用20min30min或煮沸消毒作用15min30min。不耐热的物品可用化学法消毒，在用有效溴或有效氯含量为250mg/L的消毒溶液

23、中浸泡30min或用含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，清洗晾干后备用。有条件者可用床单位消毒器消毒，按说明书操作。（2）拖鞋应每客一换，建议使用自备拖鞋，若使用公用拖鞋，应清洗后消毒，或提供一次性拖鞋。重复使用的拖鞋可用含二氧化氯、有效溴或有效氯含量为1000mg/L的消毒溶液中或消毒洗衣粉溶液中浸泡30min，清洗晾干后备用。3.3.4卫生间消毒（1）水池、浴缸等一般情况下用清水清洁后保持干燥洁净，必要时每天用有效溴或有效氯含量250mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭处理1次。（2）便池、下水道每天用有效溴或有效氯含量1000mg/L的消毒溶液冲洗，停留30min，然后用流动水冲去残留的

24、消毒剂。（3）垃圾桶垃圾要及时清运，未清运的垃圾应置于有盖的桶，每天用有效溴或有效氯含量1000mg/L的消毒溶液喷洒垃圾桶外表面。（4）发现甲类传染病病人、疑似病人及其他传染病病人的分泌物、呕吐物、排泄物时，稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加二溴海因消毒粉25g或有效氯含量为20000mg/L的消毒溶液2000ml，搅匀加盖放置2h。无粪的尿液每1000ml加入二溴海因消毒粉3g或有效氯含量为10000mg/L的消毒溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干粉消毒，可用二溴海因按5000mg/L加入，混匀后，作用2h。盛分泌物、呕吐物、排泄物的容器使用后，可用有效溴（氯）含量为500

25、0mg/L的消毒溶液全部浸没后消毒30min60min，用水冲洗后备用。3.4工作人员手的消毒方法和要求工作人员应穿清洁的工作服，经常用流动水清洁手部。一般情况下，用肥皂或抗菌洗手液和流动水洗手，需要消毒可采用75%乙醇棉球或有效碘250mg/L的消毒液，擦洗1min3min。服务员手采用75%乙醇制球擦拭，或用有效碘250mg/L消毒液，擦拭1min2min。或采用3000mg/L5000mg/L氯己定醇溶液搓擦1min3min后用流动水冲洗或氧化电位水浸泡、冲洗。3.5厨房的消毒方法和要求3.5.1表面消毒3.5.1.1餐具（1）使用过的餐具清洁后，首选物理消毒，可采用流通蒸汽100作用2

26、0min、煮沸消毒作用15min30min或消毒碗柜消毒。其次选用化学消毒，可用含有效溴或有效氯含量为250mg/L的消毒溶液浸泡30min，清洗后晾干备用。（2）发现疑似传染病病人或传染病流行期间，餐具应煮沸消毒15min、流通蒸汽100，20min或消毒碗柜消毒。3.5.1.2刀和砧板等炊具的消毒（1）生熟操作用具分开清洗、消毒。刀和砧板等炊具使用后应清洗消毒。（2）首选流通蒸汽100作用20min或煮沸消毒作用15min。不耐热的可用化学消毒法，可用含有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消毒溶液浸泡30min，清洗后备用。3.5.1.3冰箱、水池、周转箱等的消毒存放熟食的冰

27、箱、清洗用水池、放置食品原料的周转箱等应每天清洁后消毒。方法为用含有效溴或有效氯含量为250mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭或浸泡30min，清洗后备用。3.5.1.4垃圾桶垃圾要及时清运，未清运的垃圾应置于有盖的桶，每天用有效溴或有效氯含量1000mg/L的消毒溶液喷洒垃圾桶外表面。3.5.2工作人员消毒（1）从业人员应持有效健康合格证，平时保持个人卫生。在进行清洗消毒时要注意自我保护。（2）工作人员应穿清洁的工作服，要做好手的清洗消毒，以检不出致病菌为消毒合格。一般情况下，用肥皂或抗菌洗手液和流动水洗手，必要时用75乙醇或有效碘含量为250 mg/L500 mg/L的消毒溶液擦拭1min3min。（3）厨师烹调食物前要洗手，工作时应戴口罩、穿上工作服。用正确的洗手方法洗净双手，用含70乙醇的手消毒液擦拭双手，干*吹干或自然风干。（3）加工直接入口食品前；加工时间过长时中间应随时洗手；处理食品原料后；接触与食品无关的物品后及上厕所后等情况下必须洗手。3.6餐厅的消毒方法和要求3.6.1物体表面（1）餐厅的地面、电梯，以及经常使用或触摸的物体表面如门窗、柜台、桌椅、门把手、话筒等