九种心理治疗方法Word下载.docx

1、示范的情境尽量可能真实。示范事件从易到难，由简到繁，循序渐进。3，强化正确的模仿行为：给予即时的强化，促进求助者将模仿行为吸收、巩固、融合到自然行为中。1，影响模仿能力的一个重要因素是年龄，模仿法更加适用于年轻的求助者。2，要强调示范者的作用，示范者的表现是治疗成败的关键。3，对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。四，模仿法的具体方式：1，生活示范2，象征性示范（自我示范）3，角色扮演4，参与示范5，内隐示范（想象示范）生物反馈法的原理、工作程序、注意事项、常用仪器分类？是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反

2、馈信号的变化在咨询师的指导下有意识的通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。源于动物内脏条件反射实验（最早发现的是巴普洛夫）。美国实验心理学家米勒致力于如何用主观意志控制植物神经的研究。最先将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。1，治疗前的准备A、设立专门治疗室。整洁安静,舒适、轻松。B、咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。C、讲解生物反馈法,让求助者主动参加。2，诊室训练A，饭后30分钟B，仰卧位，尽量放松C，安放电极D，测肌电水平的基线值。E，反馈训练，开始时应设定预置位。为求助者做放松训练，使肌电的水平（肌肉松驰）下降，达到预置值，令继续放松

3、。F，再次进行前要鼓励。G，待求助者初步掌握放松技巧后，可让求助者变化体位。H，疗程安排，每次训练30分钟，第一周12天1次，第二周起每周2次，共48周。3，家庭训练：在家放松训练；遇到负生活事件时，做放松训练。每天23次（早、午、晚），每次20分钟。1，辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。适应症主要有：A，各类睡眠障碍；B，各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；C，某些身心疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；D，儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症主要有：A，各类急性期精神病求助者；B，有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助

4、者；C，训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。2，必须让求助者懂得，生物反馈治疗是一个主动参与的工程，是他在支配那些反馈信号，而不会仪器在支配他。四，临床常用的生物反馈仪的分类：1，肌电生物反馈仪2，皮肤电反馈仪3，皮肤温度生物反馈仪4，脑电生物反馈仪5，其他反馈仪（心率、血压及其他内脏功能的反馈仪，磁带录像反馈仪）厌恶疗法的原理、工作程序、注意事项、适用范围？是经典条件反射。通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不良行为时，产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复施加，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行

5、为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原来的不适行为。1，确定靶症状：只能选择一个最主要或是迫切要求弃除的不能行为。2，选用厌恶刺激：厌恶刺激必须是强烈的。常用的有电刺激、药物刺激、想象刺激（内隐致敏法）、其他刺激（憋气、羞辱）。3，把握时机施加厌恶刺激：厌恶体验与不良行为应该是同步的。1，具备使用条件。厌恶刺激应该具有足够的强度，必须安全无害。必须在严格控制下使用。2，咨询师一定要与求助者签订知情同意书。3，靶症状的选择要单一而且具体，动作单一而具体。酗酒、抽烟、强迫症、各种性变态行为及精神分裂症等适应不良行为。放松训练？共5种，又称松弛训练。3种呼吸放松法：鼻腔呼吸

6、放松、腹式呼吸放松、控制呼吸放松；肌肉放松法；想象放松法。对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好。对独立性强，想象力差的求助者效果不显著。系统脱敏法的原理、工作程序、注意事项、适用范围？源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究（电击猫）。其基本思想是，让一个愿可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以抵抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。即让求助者用放松取代焦虑。（交互抑制）1，学习放松技巧：让求助者全身各部位处于舒适状态，然后想象自己处于令人轻松的情境中，依次练习放松身体各部位，重点强调面部肌肉放松。每日一次，每次20-30分钟。一般6-8次即可学会放

7、松。2，建构焦虑等级：要求求助者把引起焦虑的事件（或情境）由弱到强建立一个焦虑等级表。每一等级的刺激定量恰到好处，各等级间的级差要均匀，主要取决于求助者本人。3，系统脱敏：求助者基本上掌握了放松训练的技巧后，便可以开始由小到大依次脱敏训练（每次放松后焦虑分数超过25则要继续该等级的训练）。并在现实生活中不断练习，巩固疗效。1，情境不止一种，针对不同情境建立几个不同焦虑等级表，分别对每个实施训练。2，次数多少，依个体不同和情境不同而变化。3，焦虑等级划分的细一些，使每个等级之间的跨度不要太大。4，有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，如对独立性强而想象力差的求助者可能效果不显著，可考虑改

8、用其他方法。用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。想象力强、容易受暗示的求助者效果好。冲击疗法的原理、工作程序、注意事项、适用范围？也称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应，对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除，即所谓消退性抑制。二，工作程序1，筛选确定治疗对象：详细体格检查及必要的实验室检查，排除严重心血管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病、老人

9、、儿童、孕妇、身体虚弱者、精神病性障碍。2，签订治疗协议：求助者和家属均已充分了解并愿意接受。3，治疗准备工作：首先确定刺激物。为防止意外，准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品。4，实施冲击治疗：有条件的可在治疗中同步进行血压和心电的检测。以情绪逆转为本次治疗有效的标志。通常一次治疗要持续30-60分钟。一般实施2-4次，1日1次或间日1次。1，要让求助者对冲击疗法有所了解，经求助者同意，签订协议。2，实施过程中，求助者提出中止，咨询师应视情况而定。如果求助者反复要求退出，或者家属提出取消，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。3，治疗中出现通气过度综合症、晕厥或休克，应停止治疗，并对症处理。4

10、，在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用。很有成效治疗一些恐惧症，比如广场、飞行、乘地铁或坐火车、乘电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应。经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。合理情绪疗法的原理、工作程序、注意事项、适用范围？合理情绪疗法也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。由美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪的困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认

11、为外界事件是A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。1心理诊断阶段，明确求助者的ABC：向求助者解说ABC理论，使求助者接受这种理论及对自己问题的解释。2领悟阶段：帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正理解并认知到：第一，信念引起情绪及行为后果；第二，只有改变了不合理信念，才能减轻或者消除他们目前存在的各种症状；第三，引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知，因此他们应对自己的情绪和行为反应负责。3修通阶段.：运动多种技术（产婆式辩论术、合理情绪想象技术、家庭作业RET和RSA、行为技术里的自我管理程序和放松训练和系统脱敏），使求助者修正或放弃原有的非理性

12、信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。4再教育阶段：巩固效果，强化新观念。帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重建新的反应模式，减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。（自信训练、放松训练、问题解决训练和社会技能训练）三，注意事项1假定人有一种生物的用不合理方式思维的倾向性。对严重情绪和行为障碍的求助者，不会达到不再有不合理信念的程度。2对拒绝改变、过分偏执、领悟有困难、自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。3是否有效果，与咨询师有关，咨询师要尽量减少自身的非理性成分。四，适用范围年轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者效果好。五，非理性思维方式绝对化

13、的要求、过分概括化、糟糕至极六，治疗目标帮助求助者到达8个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。不完美目标：尽量减少由不合理信念造成的情绪困扰和不良行为后果。完美目标:减少生活中非理性成分，学会现实、合理的思维方式。七，咨询师的角色：积极主动的权威角色，指导者、说服者、分析者、辩论者认知行为疗法？认知行为疗法的原理：认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认知行为疗法特点：1，求助者和咨询师是合作关系。2，假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3，强调改变认知，从而产生情感与

14、行为方面的改变。4，通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。5，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任、承担一种主动的角色。贝克和雷米的认知疗法（CT），其工作程序：7步1、建立咨询关系：咨询师是诊断者和教育者的双重角色。2、确定咨询目标：发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程。3、确定问题：提问和自我审查的技术4、检验表层错误观念（边缘性错误观念）：建议、演示和模仿5、纠正核心错误观念：语义分析技术（灾变祛除、重新归因、认知重建）。6、进一步改变认知：行为矫正技术。行为的改变也可以引起认知的改变。7、巩固新观念：认知复习，以布置家庭作业或阅读认知疗法材料的方式给求助者

15、提出某些相应的任务。使求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为。贝克的三个概念：共同感受、自动化思维、规则。贝克指出的歪曲认知和错误推理：7种（将客观现实向自我贬低的方向歪曲）主观推断：没有支持性的或相关的依据就做出结论，包括“灾难化”，或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。极端思维：用全和无，非黑即白的方式思考和解释，或者按不是就是两个极端对经验进行分类。选择性概括：仅根据一个事件某一方面的细节了解就下结论。其它信息和整体背景的重要性被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相

16、似的情境或事件中。夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贝克认知疗法的认知治疗技术：1，识别自动性思维（提问、指导求助者自我演示和模仿）2，识别认知性错误3，真实性检验（认知治疗的核心）4，去中心化5，忧郁或焦虑水平的监控雷米的“中心边缘”模型：治疗的手段应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。梅肯鲍姆的认知行为矫正（CBM）技术：应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压

17、力情况的策略。1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。 2、要求求助者评价他们的焦虑水平。3、教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。压力接种训练（SIT）是应对技能学习程序的具体应用，是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。三阶段模型：1，概念阶段（对压力本质有更好的解释）2，技能获得和复述阶段（内部对话、新的自我陈述）放松训练、社会技能训练、时间管理指导、自我指导训练。3

18、，应用和完成阶段（实践新的自我陈述，把新技能应用到现实生活）SIT应用领域：愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗、对健康问题的处理；SIT可治疗：肥胖者、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者、精神分裂症患者。梅肯鲍姆变化过程三阶段：1，自我观察（学习如何观察自己的行为）2，开始一种新的内部对话（新的内部对话将作为新行为的向导）3，学习新的技能认知行为疗法注意事项：能有效的解决一般心理问题，并可用于治疗抑郁性神经症、焦虑症恐惧症、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒，也可作为选用的一种方法。求助者中心疗法？一，基本原理：建立在人本

19、主义（存在主义）的哲学基础上。罗杰斯认为，人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接的干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量是咨询结果的首要决定因素。1，确定求助者中心疗法的咨询目标：促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人。归纳为5条：A，求助者的自我变得较为开放；B，求助者的自我变得较为协调；C，求助者更加信任自己；D，求助者更加适应了；E，求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。2，掌握求助者中心疗法的主要咨询技术A，设身处地理解的技术（关注、

20、语言交流、非言语交流、沉默）B，坦诚交流的技术（艾根源于罗杰斯的理论：不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流）C，表达无条件积极关注的技术（艾根称尊重，也叫接受、关系、珍视）3，把握咨询过程七阶段的特点和规律第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。第三阶段：较为流畅地，自由地表达客观的自我。第四阶段：能够更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶段。第五阶段：能够自由表达当前的个人情感，接受自己的感受但仍然有一些迟疑。第六阶段：能够完全接受过去那些被阻碍的、被

21、否认的情感，自我和情感变得协调一致。在这一阶段，常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。第七阶段：在此阶段，求助者对治疗条件的作用，如关注、接纳等已不再看的那么重要。几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。他变得自由、开放了。每一个阶段都渗透着下一阶段的发展变化，整个心理咨询过程就是求助者人格改变的过程，这个过程是渐进的、灵活的，相互联系的过程，并非相互割裂的，也并不是区分十分严格的。三：具体原理1，求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的：A，人有自我实现的倾向B，人拥有有机体的评价过程（机体智慧），有机体的评价标准是自我实现倾向。C，人是可以信任的。2，自我理论：是一种人格理论，强调自

22、我实现是人格机构中的唯一动机。A，经验（现象场）：是求助者在某一时刻所具有的主观精神世界，其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验被个体体验、知觉的状况对一个人自我的形成和发展，对一个人心理适应的情况具有重要的影响。B，自我概念：自我是指求助者的真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。人的行为是由他的自我概念决定的。C，价值的条件化。每个人都存在两种价值评价过程。一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程，价值条件化建立在他人评价的基础上。条件化的过程可能产生歪曲的评价，进而产生错误的知

23、觉。3，心理失调的实质及治疗A，自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体经验与自我概念的三种情况：1，符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入自我概念之中；2，由于经验和自我感觉不一致而被忽略；3，经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。一旦自我概念不是由个人有机体的评价过程来定义，而是通过价值的条件化内化了别人的价值，把别人的价值当做自己的价值，但实际上又不是自己的真实价值时，自我概念和经验之间就发生了不和谐。B，心理治疗的实质是重建个体的自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。四，注意事项：1，不能把求助者中心治疗理论作为一个固定的完整的疗法，该理论是一种不断发展和变化的体系，期望能够完善、开放与包容的发展。2，咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会，应该让求助者自己选择自我价值和目标。咨询师必须全身心投入这种咨询关系中。3，一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。可以将人本主义的基本态度作为咨询师形成必备的干预技能的基础。4，掌握求助者中心疗法所强调的基本原理应当成为当代心理咨询师素质培养的基本内容。