住院医师规培试题儿科学Word下载.docx

1、272829303132333435363738394041424344454647484950一.选择题（每题1分，共50分）（一）A型题1、 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）A .9 12% E. 510% C. 39%D. 35% E. 46%2、 11岁小儿腕部骨化中心应有（）A. 8 个 B 9 个 C 10 个 D 11个 E 12 个3、 人孚L和牛乳相比较下列哪项是错误的（）A.人乳含免疫因子较多 B 人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D人乳含不饱和脂肪酸较高 E .人乳含蛋白质较少4、 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A 方颅B 胸廓畸形C 手镯、脚镯征D

2、颅 骨软化E 下肢畸形5、 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是（A.）8%糖牛奶 550ml,水 2401 nl B . 8%糖 牛奶 660ml,水 240mlC. 8%糖牛奶900mi,不必再加水 D8% 糖牛奶750ml,水150ndE. 8%糖牛奶 860ml,水 240ml6、 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）A 躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B 面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C 腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D 四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部7、 新生儿败血症主要感染途径（）A.宫内 B .产道 C. 泌尿道 D消 化道 E 脐部&新生儿缺氧缺血性脑病

3、，控制惊厥首选（）A.地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平9、 硬肿症的发生与下列那种情况无关（）A.棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多10、 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（A ?红细胞量多，寿命短 B 肝脏Y、Z蛋白含量少C.D 肠遭肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 葡萄糖醛酸苷酶活性增E 胆道排泄胆红素的能力低下B 对称11、 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（ A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障 性迟缓性瘫痪，无感觉障碍D 不对不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感

4、觉障碍个月体格12、 中毒型细菌性痢疾多见于（）A. 27岁体格健壮的小儿B . 36 健壮的婴幼儿C 低出生体重儿D.810岁营养状况较差的儿童 E . 1214岁青春期儿童一 一13、 应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖 的作用主要是（） A、使口服液具有一定的渗透压 提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素 增加小肠对钠、水的重吸收D出现晚、消失快 E 、以上都不对18、 发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）A.抗体缺陷病 E.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病19、 法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛C.使腔 静脉回心血量增加

5、D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解20、 先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增 大，右心室血氧含量正常但压力增咼，肺动脉压力降低诊断考虑：A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭C.法乐四联 症D.房间隔缺损E.室间隔缺损21、 不属于风湿热的主要表现的是（JA.发热B .关节炎C 心脏炎D.舞蹈病E .环 形红斑22、 学龄儿童尿量少于多少为少尿：A. 400 毫升 B. 300 毫升 C. 200 毫升 D. 30 毫升E. 50 毫升23、 急性肾炎补体恢复时间为：A. 6-8 周 B. & 12 周 C. 6 月 D. 1 年 E.2-3周24、 肾病综合征最常见

6、的并发症是：A.低血容量性休克 B 感染C 心源性休克 D血栓形成E.电解质紊乱25、 下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合 力降低審红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升 高 血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合 力升高D红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降 低E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合 力降低26、 红细胞脆性降低，Hb F或HbA2增高见于 （）A、垃-地中海贫血 B 、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、：-地中海贫血 E 、遗传性球形红细胞增多症27、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是A .各系均增生活跃 B 以中、晚

7、幼红细胞增生 明显C 幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D. 胞浆成熟落后于胞核 E 幼红细胞增生活 跃28、 关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确 A、多数起病急骤，结核中毒症状明显 B 肺段 性病变多见于I5岁小儿C原发病灶吸收较快，预后一般较好 D 肺部散在细湿罗音E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药， 并配合一种杀菌药29、 苯丙酮尿症的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传 B .常染色体隐性遗传E.伴性不完全C . X连锁显性遗传D. X连锁隐性遗传 显性遗传.46xx, -14 ,30、 某女孩，3岁壬为21-三体综合征易位型， 下列染色体核型哪项最常见（）.46xx, -21

8、 ,A. 46xy, -13 , +t（13q21q） B +t（14q21q）C. 46xy, -21 , +t（21q22q） D +t（21q21q）E.46xx，沼,+t（21q22q）（二） A型题见”还不懂，其年龄可能是B.；9-10个月E. 11-12 个月32、1岁半患儿多汗烦躁，前囟未、闭，方颅，鸡 胸，“o”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（）A.手术纠正骨骼畸形 E. 口服钙片13g/d C. 口服维生素 D 400IU/d31、 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈 妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再A. 3-4 个月5-6 个月 C. ） 7-8 个月 D.

9、D.口服维生素D 4000IU / d,持续1个月后 改用预防量E.口服维生素D IOOOOIU /d,持续1个月后 改用预防量33、 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸 56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片淡薄斑片状阴影。 最可能诊断（JA.新生儿肺透明膜病 B.新生儿暂时性呼吸 增快症C.羊水吸入综合症D. B 组卩溶血性链球菌感染 E. 持续肺动 脉高压亠B. 新生儿败血症、化脓E.新生儿低血糖症、唄少动，于生后第 4天 呈暗红色，HR92次/分，R22次34、 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升， 拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：

10、 双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色 分泌物，白细胞总数30 X 109L,中性85%考虑 诊断为（）A.新生儿败血症 性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症35、 患儿，女，胎龄35周顺产，生后第2天 开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第 4天 入院。体检：T27C （R），反应差，面颊，四肢及 臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次 /分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音， 入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（A.）置于2829C暖箱内复温，每小时提高箱 温1C 一B 将患儿放入30 32C暖箱内复温，每小时 提高箱温0.5 CC 选用广谱抗生素静脉滴注，防

11、治感染D 心，肺及血压监测 E 检测血气、血糖及 电解质36、 7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10 次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体 查：烦躁不安，、肢温，皮肤弹性差，心、肺（）, 膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）、1/2A、3:2:1 液 5060mI/kg B 、4:3:2 液 50 60mI/kg C、1/3 张液 6080ml/kg D张液 6080ml/kg E 、10 %葡萄糖液 60 80ml/kg37、 8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热 4天。 体温39.8 C,嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口 周青紫，肺部体征不明显，心率 150次/分，肝 右肋下 2cm W

12、BC8.（X 109/L。初诊为：A、金黄色葡萄球菌肺炎 B 、腺病毒肺炎C、 急性支气管炎D、 肺炎支原体肺炎 E 、呼吸道合胞病毒肺炎38、 小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间川级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区 第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充 血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊 断考虑（） _A室间隔缺损一（Roger病）B 大型室间隔缺 损C .房间膈缺损 D 动脉导管未闭E 艾森曼格综合征39、 4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿 RBC 6-8 个/HP,尿 WBC 5 个/HP, 24 小时 尿蛋白定量为1.8g ,血浆白蛋白30g/L , Ch

13、6.8mmol/L, CdOOOmg/L, BUN9mmol/L 血压 15/10KPa （113/75mmHg。最可能诊断（_）A.急性肾炎B 单纯性肾病急进性肾炎 D肾炎性肾病E急性肾功能衰竭40、 1岁患儿，已确诊为化脑，曾用青霉素加 氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近 3天又发 热抽搐，体温39.5 C,神志欠清，前囟紧张。 脑脊液：外观清亮， WBC 1公106/L ,蛋白质为 450mg/L 氯化物 110mmol/L,糖 4mmol/L。oT试 验（-）。最可能的情况是：A.脑水肿B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿D.合 并结核性脑膜炎E.脑膜炎复发A型题（共用题干）（一） 1岁6个月

14、男婴，腹泻1个月，每日35 次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂 养，未加辅食。神情，表情呆滞，体重 5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少， 心率120次/分，肺（），腹软,腹壁脂肪消失。41、 入院诊断考虑（）A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B 度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水 D 度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水尽42、 治疗方案中哪项不妥（）A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B 可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物哪项紧急C.注意预防自发性低血糖 D立即给足够的 热量，每日120 150kc

15、al / kg E扩容后应 注意补钾，给钾约l周43、 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色 苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取 一 一一-措施（）A.静脉注射洛贝林 B静脉注射毛花甙丙 C 静脉注射氨茶碱 D.静脉注射甘露醇 E静脉注射高渗葡萄糖（二）新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢 动，弹足底有皱眉A3g分评分为（）4分3 分 E 7分分90次 能活44、AD. 6分45、诊断可能为丄）47、 测血气 PH7.00? PaO70mmHgPaCO70mmH, HCO 26mmol/L。诊断该患儿合并（）A、代谢性酸中毒 B、混合性呼吸性酸中

16、毒D、呼吸性碱中毒 E 、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、洛贝48、 下一步治疗应为（）A 1.4 %碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴E、0.9 %未添加辅林肌注C、改善通气D 1.87 %乳酸钠3ml/kg静脉点滴氯化钠3ml/kg静脉点滴2.5cm,脾（四）患儿女，10个月，人工喂养， 食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊 查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可 闻及H级柔和收缩期杂音，肝肋下 2.5cm,脾肋下lcm。2末梢血：血红蛋白75g/L,红细胞 2.0 X 1012/L ,网织红细胞 0.5 %。49、 肝脾增大的原因，最可能是（）A.乙型肝炎B 心力衰竭 C . CMV感染D

17、 .髓 外造血E.先天性代谢疾病50、 此患儿最可能的诊断为（）A.营养性缺铁性贫血 B 营养性混合性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海贫血E 再生障碍性贫血二、填空题（每空1分，共10分）三大表1、肝豆状核变性临床上以 现为特征2、 血红蛋白在新生儿期 者为贫血3、 急性肾小球肾炎的治疗，急性期需卧床 o4、 肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 ml5、 原发型肺结核包括 、 o过敏性紫癜是以 为主要病变的系统性血管炎。7、病毒性肠炎为 腹泻。三、名词解释（每题5分，共20分）1、生理性腹泻：2、呼吸暂停:3、 髓外造血：4、 艾森曼格综合征：四、论述题（每题10分，

18、共20分）1、咳嗽变异型哮喘的诊断标准是什么？2、试述小儿风湿热的主要临床表现?住院医师规范化培训考试题（儿科学答案）1-10 CCBDB CECDE 11-20 DADDA ADADA21-30 AAABC AACBB 31-40 CDCBB CBDDB41-50 DDECB BCCDC1、 肝硬化、眼角膜K- F环、锥体外系症状及体征2、 小于 145g/L 3 、2 3 周 4 、3 55、原发综合征、支气管淋巴结结核 6 、小血管炎7、渗透性三、名词解释生理性腹泻：多见于 6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现 腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育 呼

19、吸暂停：是指呼吸停止20秒，伴心率100次/分及发绀 髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴 结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时 外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正 常。艾森曼格综合征：室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿 出现青紫，称为艾森曼格综合征。四、论述题1、 咳嗽变异型哮喘诊断标准：（1）咳嗽持续4周，常在夜间发作和（或）清 晨发作或加剧，以干咳为主；（2 ）临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗 无效；（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽（5） 支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率20%（6）个人或一级、二级亲属 有特应性疾病史，或变应原试验阳性；2、 小儿风湿热的主要临床表现：（1）病初多有发热，热型不规则（2）关节炎， 游走性和多发性为特点，主要累及大关节。红肿热痛和功能障碍。 （3）心脏炎： 心肌炎、心包炎、心内膜炎（4）舞蹈病（5）皮肤损害：皮下结节、环形红斑