1、2013年门诊量544375人次,出院人次15182人次,手术量5498台次。医院始终坚持“特色办院、质量建院、人才立院、科教兴院”的办院方针,明确中医药为主、中西并重的办院方向,践行“以病人为中心的服务使命,突出中医特色优势,注重人才培养,持续提高医疗质量和服务水平,现已发展成为中医特色突出、综合实力较强、服务功能完善的三级甲等中医医院。一、突出中医特色,发挥中医优势 (一)建立奖惩机制,鼓励支持中医特色发挥医院按照XX市中医医院关于加强中医药特色建设实施方案,2007年以来一直把汤剂使用率、特色疗法使用率作为重要考核指标进行考核和奖罚。门诊中医特色治疗室4个,开展中医非药物疗法83项,门诊
2、非药物治疗人次占总门诊量16%;15个病区中医特色治疗室设置率100,2013年住院病人汤剂使用率74。9%,中医特色疗法人均使用20。7次,中医治疗率91.4%。(二)强化重点专科建设,发挥典型带动作用 为确保重点中医专科建设落到实处,医院出台重点中医专科促进方案,对重点专科在人才引进、设备配置方面给予扶持政策。在全院范围内开展中医专科建设能力年度评估,对重点中医专科实行考核和奖惩,对普通科室进行评价和遴选,促进重点中医专科的建设和发展.医院现有国家、省、市重点中医专科(学科)6个,其中骨伤科为国家级重点中医专科和XX市医学重点学科,肝病科为国家级重点中医专科建设单位,儿科为省级重点中医专科
3、建设单位,肛肠科、结石科为市级重点中医专科,超声介入科为市级重点学科。骨伤科作为我院龙头科室,自1989年成立以来,始终坚持突出中医特色,跟踪现代诊疗技术,努力做到“人无我有,人有我优,人有我专”、“科有特色、人有专长、病有专方”,适时调整科室发展战略,不断扩大规模,逐步细分专业.目前已发展成为中医特色突出、人才结构合理、学术技术领先、服务功能完善,集医、教、研三位一体的临床科室。一是规模不断扩大,充分彰显龙头效应。骨伤科现开放床位180张,分设脊柱、关节及关节镜、创伤、显微手外4个病区;拥有主任医师4人,副主任医师9人,硕士研究生16人,享受国务院津贴、硕士生导师、河南省名中医1人,XX市优
4、秀专业技术人才4人,XX省中西医结合骨伤、骨关节病、骨科微创专业委员会副主任委员1人,XX市骨科学会主任委员1人,XX省中西医结合骨伤、骨关节病、骨科微创专业委员会委员、常委9人,XX市骨科学会副主任委员2人;发表学术论文107篇,编辑出版医学论著12部,省、市级科技成果12项,获国家实用新型专利1项.二是总结传统骨伤治疗经验,不断进行技术创新。结合多年治疗经验,总结创造出多种中医正骨及固定方法,如牵引端按法治疗桡骨远端骨折,旋转屈伸治疗肩周炎,针拨复位固定治疗桡骨骨折及肱骨外髁翻转骨折,上调式蛙式支架治疗小儿先天性髋关节脱位,闭合折骨治疗陈旧性儿童股骨干骨折。研制出筋展络通胶囊、通络壮骨丸、
5、筋骨痛宁胶囊、外敷膏药,外洗合剂等多种院内制剂。三是结合现代医疗技术,扩展治疗范围。先后开展了人工髋、膝关节置换及翻修术,断指(趾)再植术、游离皮瓣移植术,关节镜下韧带重建术,寰枢椎、颈椎前后路手术.(三)加强中药药事管理,保证临床用药需求医院按照国家标准设置普通中药饮片药房、中药配方颗粒药房、小包装中药饮片药房,规范建设制剂室、煎药室,制剂室达到30万级净化标准,确保临床用药需求。目前,中药饮片品种500余种,院内中药制剂31种。2013年月均销售中药饮片约14吨,中药饮片占门诊处方总数比例51.7,其中小包装饮片使用率达40%。(四)推进医院文化建设,弘扬传统中医药文化制定医院中医药文化建
6、设实施方案,确立了“中医为根、仁德为本、求精图强、务实诚信、博学创新”的院训,明确了“以病人为中心,以质量为核心,突出中医特色,为人民健康服务”的宗旨。医院聘请专业公司策划,通过院歌、院徽、院色、中医文化墙、名医名家雕像等形式,展现中医医院文化.我院2011年被国家中医药管理局确定为第三批中医药文化建设试点单位。(五)开展辩证施护,提供中医护理服务积极开展专科专病中医特色护理技能培训,每病区开展中医护理技术4项以上,全院共开展中医特色护理操作项目30余项。(六)积极开展“治未病”、对口支援、适宜技术推广等工作医院开展了膏方、三伏贴、三九贴、针刺、灸法、推拿、药浴、足疗等多项治未病服务。2013
7、年三伏贴人数达到15000余人次.对口支援乡(镇)卫生院3所,接受进修人员50余人;开展中医适宜技术16项。二、注重人才队伍建设,夯实发展基础(一)加强干部队伍建设,重点培养学科带头人先后组织临床、职能科室主任到广东省中医院、江苏省中医院、河南省中医学院第一、第二附属医院、河南洛阳正骨医院、邵逸夫医院等全国知名医院参观学习.临床科室主任到国家级医院进修2次以上,每年参加学术会议或培训班2次以上,提高了中层干部和学科带头人的管理能力和技术创新能力。(二)加强中医药队伍建设,打造中医人才优势制定了优先引进高学历中医药人才政策,普通科室必须是通招本科以上,重点专科必须是硕士以上.近几年共引进中医、中
8、药硕士71名。中医类别执业医师占执业医师比例达到76。9,中药技术人员占药学技术人员比例达75。医院现任领导班子成员中医专业技术人员比例为83%;医务、护理、科教等职能部门的主要负责人中医药人员比例为75%。 (三)加强教学科研能力建设,不断提高学术水平 开展临床带教师资培训,实施规范化临床带教管理,2010年成功创建为XX中医学院附属医院。2013年带教实习学生223人.加大科研扶持力度,加强科研管理,鼓励技术创新.目前全院共有省级在研项目2项、市级在研项目29项;已取得省级以上科研成果7项,市级科研成果24项。每年组织省、市级学术会议10次以上。 (四)持续开展人员培训,严格临床资质准入
9、每年按计划开展“三基三严、住院医师规范化、“西学中”和护理技能操作培训.新进人员培训考核不合格者不得从事临床诊疗活动。强化临床医师“西学中”培训,护理人员系统接收中医药知识与技能岗位培训,临床专业科主任全部取得中医本科学历。今年又与XX中医学院继续教育学院签订联合办学协议,计划用三年时间实现全院西医临床医师全部取得中医本科学历。 (五)开展师承教育,传承名老中医学术思想 除重点中医专科开展名老中医或学科带头人学术继承外,部分有学术造诣的学科带头人也开展了师承带教工作,形成学术研究、学术创新和学术继承的工作氛围。三、狠抓质量管理,确保医疗安全(一)推行绩效管理改革,强化院、科两级质量管理。我院推
10、行全员绩效管理,并成立了全面质量管理委员会和各专业质量管理委员会,对医疗、护理、院感、输血、服务等质量进行全面系统检查和考核,考核结果与绩效工资挂钩,极大地调动了全院职工的工作热情,医疗服务质量和服务水平明显提升。院领导组织相关职能科室开展业务院长查房和行政院长查房活动,及时发现业务和服务存在的问题并追踪整改,对全面质量管理起到强力推动作用。(二)加大病历质控力度,提高病历书写质量病历质量管理办公室对新规范、新规定和新进人员及时进行培训,围绕中医内涵质量加强质量考核.从以归档病历质控到运行病历质控、从病历质量考核到病历质量点评、从病历质量评分到单项缺陷监控,病历管理力度不断加大.按照中医电子病
11、历基本规范完善结构化电子病历系统,病历书写更加规范。(三)坚持依法执业,实行技术准入 制定医疗技术管理制度,实行分级分类管理和分级授权制度,对手术医师、麻醉医师实行资格准入管理,定期开展能力评价和再授权。积极申请并通过了血液净化、髋膝关节置换、介入等新技术的准入审批。医护人员依法执业,百分之百持证上岗.医院制定新技术项目管理办法,规范管理,鼓励创新,2013年成功开展新技术项目20项.(四)落实核心制度,确保医疗安全一是加强应急管理,提高快速反应能力。制定突发公共卫生事件应急预案,定期开展应急演练;建立行政总值班制度,提高应急协调处理能力。二是提高急危重患者救治能力。高标准建设ICU、手术室,
12、加强急诊人员急救技术培训,开展急危重症救治规范培训,建立应急工作流程和绿色通道,实行业务总值班制度,提高急危重症患者救治水平.三是严格落实患者安全制度。规范临床“危急值和医疗不良事件报告流程,定期总结整改,通过不断完善各项查对制度、患者身份识别制度、手术安全核查、手术风险评估制度、转科交接登记制度、患者跌倒、坠床等意外事件管理制度、压疮风险评估与报告制度,规范了患者安全管理,保证了患者治疗有序进行.四是严格控制并降低医院感染风险.定期组织院感和传染病防治知识培训,加强对细菌耐药等各项指标进行监测和传染病报告管理,建立多部门协作机制,有效控制了院感事件发生率。四、提升服务水平,打造服务品牌(一)
13、开展“星级服务”,实施“优质护理服务示范工程”.更新服务观念,率先在全市卫生系统开展“星级服务”活动,成立了领导组织,制定了实施方案,极大调动了护理人员的工作积极性,进一步推动了“优质护理服务示范工程”的深入开展.护理部被授予“第二届全国中医护理先进集体”、“河南省中医护理先进集体称号,骨伤科被命名为“中医护理特色病区。(二)加快推进信息化建设。以患者为中心,医院信息化管理系统不断完善,包括HIS系统、门诊“一卡通系统、PACS系统、LIS系统和电子病历系统等,优化就诊流程,特别是全自助门诊一卡通系统,有效缓解了患者排队缴费的现象,极大地方便了患者就诊。院内设备管理方面,通过系统设置,实现了设
14、备报修、维修和短信告知信息网络自动化,极大提高了医院工作效率。(三)积极开展创先争优活动。以创先争优活动为契机,妇产科、肝胆脾胃科成功创建“青年文明号,体检中心成功创建“文明服务先锋岗”,检验科成功创建“市级文明窗口”,推动了优质服务的深入开展。(四)认真落实公益、惠民、便民措施。认真落实为民服务理念,积极开展下乡义诊活动;举办“双百万”髋膝关节置换关爱行动,对每个髋膝关节患者在国家报销政策之外再补偿1万元,让老百姓尝到了实实在在的优惠;为患者提供轮椅、开水等便民服务措施,开通114118电话预约,方便患者就诊.(五)加强后勤保障设施建设.实行人防、技防相结合,不断加强病区巡逻,在安全重点区域安装监控设施,保障患者人身财物安全。 通过多年努力,医院先后被命名为全国卫生系统先进集体、XX省卫生系统先进集体、全省中医医院管理评价先进单位、全省先进基层党组织、全省卫生系统行风建设先进集体、全省卫生系统构建和谐医患关系工作先进单位、XX市文明单位等荣誉称号。加强三级中医院内涵建设是一项长期而艰巨的任务,是历史赋予我们的光荣使命,院班子将团结带领全体干部职工,群策群力,开拓进取,创新奉献,为打造管理一流、技术一流、设备一流、服务一流的中医医院而努力奋斗! 谢谢!
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