1、(3)全心全意为病人服务的思想,优良的医德医风。(4)良好的医患沟通能力。(5)较强的团队协作精神。(6)须进行岗前培训。必须参加的全院培训,包括:消防安全培训、手卫生培训、生命支持培训、突发事件应急培训、用药安全相关培训。必须参加的住院医师培训,包括:住院医师日常管理流程、住院医师各项考核标准、医师职业道德、医师授权、正确书写病历等培训。考核合格者,方准予进入各培训科室。2.基本理论及临床技能要求。见培训内容与要求。四、培训内容与要求(一)儿童保健专业(1个月)。1.轮转目的。掌握:小儿生长发育规律及评价方法;小儿营养的基本知识及正确的喂养方法; 国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种方法、注
2、意事项及其禁忌证、常见异常反应及处理;疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运基本要求;儿童佝偻病防治方案;小儿常见疾病诊断及防治:营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等。熟悉:各种心理行为测试方法及适应年龄,可对结果予以解释、评价;散居儿童及集体儿童管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断;儿童早期发展评价、咨询和干预;儿童保健卫生宣教。2.基本要求。(1)学习病种及例数要求:病种最低例数营养不良1贫血3维生素D缺乏性佝偻病儿童疾病综合管理学习困难喂养困难(2)基本技能要求:常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)。(二)重症医学专业(ICU 1个月)。病情评估
3、、观察生命体征,危重病例评分法;能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理,在上级医师指导下,进行危重病人一般问题的处理;循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析;多器官功能不全综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则;各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法;营养支持治疗,感染诊断和治疗原则;抗生素的合理应用;水电、酸碱紊乱分型和纠正原则;临床合理用血知识。急救常用药物及其剂量。2基本要求。心肺复苏(心脏骤停、
4、呼吸骤停)2急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重症哮喘休克心律失常急性肾功能衰竭急性颅内高压多脏器功能不全综合征惊厥各种中毒急性呼吸衰竭脓毒症心力衰竭能操作监护仪,进行心肺复苏术。(三)新生儿专业(1个月)。新生儿的分类;足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点;新生儿的病史询问及病历书写;新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。新生儿、早产儿的喂养、用药(包括抗生素)及补液特点;新生儿输血适应征。新生儿窒息新生儿颅内出血新生儿缺氧缺血性脑病新生儿呼吸窘迫综合征新生儿肺炎新生儿胎粪吸入综合征新生儿败血症新生儿化脓性脑膜炎新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿寒冷损伤
5、综合征新生儿先天性梅毒新生儿高血糖症新生儿低血糖TORCH(弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征)新生儿母子血型不合溶血病新生儿红细胞增多症(2)基本技能要求: 正确进行新生儿全面体格检查不少于 3 例。(四)传染性疾病专业(1个月)。儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。母婴传播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的临床表现、诊断及防治;严重手足口病的诊治。麻疹流行性乙型脑炎水痘甲型、乙型、丙型病毒性肝炎手足口病细菌性痢疾流行性腮腺炎猩红热防护及处理措施。(五)消化专业(1个月)。小儿消化系统的解剖生理特点;小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊
6、断、鉴别诊断及防治;腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗(包括液体疗法,电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理)。慢性腹泻胃食管反流消化性溃疡病慢性腹痛插胃管1 例。(六)呼吸专业(1个月)。小儿呼吸系统的解剖生理特点;小儿呼吸系统常见疾病的临床表现,并发症、诊断、鉴别诊断及防治。毛细支气管炎各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎)支气管哮喘胸腔积液胸腔穿刺1 例,氧疗。(七)心血管循环专业(1个月)。小儿心血管系统的解剖生理特点,物理检查方法及意义;常见先心病病史、体征、心电图、超声心动图及 X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断; 常见心律失常的诊断及治疗;
7、 心肌炎的诊断及治疗。心导管造影检查。室间隔缺损肺动脉瓣狭窄房间隔缺损病毒性心肌炎动脉导管未闭常见心律失常法洛四联症皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)心电图操作及分析不少于5 例,静脉穿刺不少于3 例。(八)肾脏-风湿专业(1个月)。小儿泌尿系统的解剖生理特点; 尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断; 肾小球疾病的临床及病理分型;急性肾炎的发病机制、临床表现(包括重症病例)及防治;泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治;肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗(包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法,免疫治疗;输血适应证等)。泌尿系统感染其他肾炎急性肾炎孤立性血尿肾病综合征儿童类风湿
8、病系统性红斑狼疮导尿1 例。(九)血液-肿瘤专业(1个月)。小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象特点;止血及凝血机制;小儿血液系统常见疾病病因、发病机制、分类及防治;输血适应证。出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则:白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。白血病特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞瘤骨髓穿刺1 例。(十)神经专业(1个月)。小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法;小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉;小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗;了解脑电图结果与临床表现的关系。癫痫重症肌无力中枢感染多发性神经根炎脊髓炎肌病神经系统检查不少于 5 例,腰椎穿刺1例。(十一)内分泌-遗传代谢专业(1个月)。掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。甲状腺功能低下儿童糖尿病
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