麻醉科三基考试题含答案.docx

1、麻醉科三基考试题含答案霍邱二院2013年度麻醉科三基考试题（一） 姓名： 得分： 一、单选题（共40分，每题2分）1术前注射阿托品主要目的是（ ） A抑制胃肠道蠕动 B减少呼吸道分泌 C减少消化道分泌D对抗麻醉药副作用 E协助止痛2不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（ ）A基础麻醉 B局部浸润麻醉 C在基础麻醉下加局部浸润麻醉D区域阻滞麻醉 E颈丛阻滞麻醉3心搏骤停时最迅速有效的处理是（ ）A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4腰麻后头痛的主要原因（ ） A脑脊液向硬膜外腔溢出 B穿刺点太低 C局麻药太少D患者的体位

2、不当 E术中输液过快5全身麻醉下产生高血压的原因（ ) A动脉血氧分压过低 B血容量不足 C术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积 E复合麻醉6局麻药的主要不良反应是（ ) A毒性反应 B消化道反应 C循环系统的抑制 D呼吸抑制7异氟醚的特性中哪项是错误的（ ）A麻醉诱导快 B对心肌抑制轻 C不引起心律失常 D有交感兴奋作用8青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（ ）A哌替啶 B咪唑安定 C巴比妥 D琥珀胆碱 E异丙酚9下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（ ）A舌后坠 B呼吸道异物 C气管受压 D喉痉挛 E麻醉药产生的呼吸抑制10硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（ ）A穿刺点离手术部位太远

3、B患者体位不适当 C局麻药浓度过高D注药速度过快 E导管置人过浅11心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（ ） A胸骨上1/3 B胸骨下1/3 C胸骨下2/3 D胸骨上2/3 E胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（ ）A仰式人工呼吸法 B伏式法 C举腰压背法 D口对口人工呼吸法13大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（ ）A泮库溴铵 B维库溴铵 C阿曲库铵 D琥珀胆碱 E米库氯铵14硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（ ） A婴幼儿 B孕妇 C休克患者 D肝肾功能不全者 E颅脑手术15下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（

4、 ）A浓度和容量 B体位 C给药速度 D局麻药相对密度 E年龄16全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（ ）A托起下领 B头后仰 C放人口咽通气道 D行气管内插管 E头向侧偏17下列哪项指标不属于通气功能的监测（ ）A潮气量 B呼吸频率 C. HCT D每分通气量 E. PaCO218麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（ ）A便于对循环的管理 B减少麻醉后并发症的发生率C便于术中呼吸管理并减少全麻药用量 D便于控制患者术中体动E避免麻醉中二氧化碳蓄积19老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（ ）A高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 B因韧带纤维化钙化而穿刺困难C易出现血压下

5、降 D每节段所需局麻药量相对减少E因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散20氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（ ）A小儿 B低血压 C支气管哮喘 D老年 E低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“”，错误的标“”）1局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。（ ）2吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。（ ）3呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。（ ）4全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。（ ） 5气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（ ） 6脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（ ）7

6、舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（ ）8硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。（ ） 9静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。（ ）10缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。（ ）二、简答题（共3分）.椎管内麻醉有哪些并发症？15分.试述麻醉下产生高血压的原因？15分霍邱二院2013麻醉科三基考试题（二） 姓名： 得分： 一、选择题1、麻醉学专业的任务及范围是（）A临床麻醉 B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的类是指（ ）A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉

7、手术的耐受性差。C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是：A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（ ）A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者，择期

8、手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ ）A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为：（ ）A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological AssociationC American Surgical Association D Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易

9、度：（ ）A 张口度 B 颈部活动度C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（ ）A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ ）A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：( ）A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C 择期手术可在

10、4个月以后施行D 妊娠46个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是：（ ）A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（ ）A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎：（ ）A C3 B C4 C C5 D C6 E C4614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（ ）A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在：（

11、 ）A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是：（ ）A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（ ）A T2 B T3 C T4 D T6 E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：（ ）A可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于：（ ）A 供应机

12、体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0.51.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（）AN2O B氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（ ）A 一个时间常数 B 56分钟 C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（ ）A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ ）A 长时效肌松药后加用中时

13、效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在： A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下二、填空题1、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在，最好在 范围内，最高不超过 。2、临床上将心功能分为 级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为级。3、临床常用的复合麻醉技术有、。4、麻醉前用药的主要目的是、。

14、5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是 .五、病案分析题（一）患者，女，中年女性，已婚。因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110150/7090mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L.请拟定麻醉方案。要求阐述：1、麻醉前病人存在的问题2 、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测（5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂？拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人回答以下问题： 提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？（10分） 该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发