第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理Word下载.docx

1、A依赖期B依赖 独立期C独立期D抑郁期E开朗期11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12.产后血性恶露一般持续 A910天B78天C56天D34天E12天13.产妇产后46小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15.可以进行产后锻炼的时间是 A产后第1天 B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16.

2、下列与异位妊娠无关的临床表现是 A停经B阴道流血 C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17.异位妊娠最常见的着床部位是 A卵巢 B输卵管 C子宫颈 D子宫角 E腹腔18.硫酸镁的中毒现象首先表现为 A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是 A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理，防止受伤E协助医生控制抽搐20.前置胎盘的主要临床症状是 A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21.重度胎盘早剥患者的

3、护理措施不正确的是 A给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22.下列不属于早产临产诊断的依据是 A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟4次）C宫颈管消退75%D进行性宫口扩张2cm以上E阴道分泌物增多23.下列药物，不能抑制宫缩的是 A肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24.羊水过多的孕妇，容易并发 A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应 A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不

4、需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26.剖宫产的适应证不包括 A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27.晚期产后出血，不正确的处理是A少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫28.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E按摩子宫无效时29.针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A牵拉脐带

5、，协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底，协助胎盘娩出E使用麻醉药后，用手取出胎盘30.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿锣音，下肢水肿度。正确的处理应是A. 饮食中限制食盐的摄入 B. 加强整个孕期的监护 C. 心衰控制后人工流产 D. 立即入院终止妊娠 E. 心衰控制后，继续妊娠31.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A. 卧床休息，左侧卧位B. 肛查，了解宫口有无开大C. 阴道检查D.

6、缩宫素引产E. 立即剖宫产32.患者女性，心功能级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是 A.足月后生产B.剖宫产术C.严密的监护下行剖宫产术D.随时观察，严密监护E.随时观察继续妊娠33.患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1宫缩3040秒/3分钟，中强，首选处理是A.等待自然分娩B.肌注盐酸哌替啶C.静推地西泮（安定）D.人工破膜E.静滴缩宫素34.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分钟，LOP，宫缩20秒，（78）分钟，宫口开3

7、cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是 A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产35.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是 A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称36.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产

8、后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤37.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎38.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎39.患者女性，初潮13岁，周期2428天，经期45天，应简写为 A. 13 45/2428天B. 13 2428/45天C. 13（45）/2428天D. 13/（2428）45天E. 242

9、8/（45）3天40.女性，29岁，平时月经不规律，2-3个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜A. X线拍片 B. 检测尿 HCG C. B超检查 D. 胎儿监护 E.胎儿心电图41.27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，是以下哪种？ A. 病毒性肝炎 B. 肾盂肾炎 C. 早期妊娠 D. 妊娠剧吐 E.继发性肝炎42.28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A. 超声多普勒 B. AFP C. B型超声 D. 腹部X线拍片 E

10、. 胎儿心电图43.某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A. 出生时阴道损伤 B. 假月经 C. 月经 D. 阴道感染 E. 阴道细菌感染44.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜A. 严密观察产程，等待自然分娩 B. 待宫口开全后行阴道助产 C. 适当加腹压缩短第二产程 D. 应行剖宫产结束分娩 E. 静脉滴注缩宫素加速产程45.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能级，经产钳助产分娩。为预防产后出血，应采取的最佳措施是

11、A. 按摩子宫促进子宫收缩 B. 肌肉注射缩宫素促进子宫收缩 C. 排空膀胱以免妨碍子宫收缩 D. 肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩 E. 静脉滴注毛花甙丙预防心衰46.初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3 cm，有肛门坠胀感，S=0， B超示双顶径9.1 cm，羊水深度2.5 cm，下列哪项处理方式最佳A. 静脉点滴小剂量缩宫素 B. 肌肉注射哌替啶 C. 温肥皂水灌肠D. 左侧卧位、吸氧、输液 E. 立即行剖宫产47.初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1 cm

12、，先露S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为A. 潜伏期延长 B. 活跃期停滞 C. 先兆子宫破裂D. 高张性宫缩乏力 E. 子宫强直性收缩48.产妇29岁孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4-5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A. 静脉点滴缩宫素B. 吸氧C. 人工破膜D. 肌肉注射哌替啶 E. 胎心监护49.初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1 cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确A. 观察B. 行骨盆内外测量C. B型超声检查，判断胎儿大小D. 肌肉注射地西泮10

13、mg,令产妇休息E. 立即给予缩宫素静脉滴注50.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1 cm，S-2，应首选哪项处理A. 肥皂水灌肠B. 人工破膜C. 静脉滴注小剂量缩宫素D. 肌肉注射哌替啶51.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为A. 先兆流产B. 先兆早产C. 临产D. 胎膜早破E. 胎盘早剥52.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理

14、是恰当的A. 立即用力将胎盘拉出B. 刮宫术C. 按摩子宫D. 立即给予缩宫素E. 子宫全切53.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是A. 胎盘早剥B. 胎膜早破C. 羊水栓塞D. 先兆子宫破裂E. 早产54.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利，而未同意，不正确的处理方法是A. 同意孕妇及家属意见，顺其自然B. 配合治疗C. 观察病情D. 解释过期妊娠对胎儿的危害E. 监测胎心55.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200m

15、l，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是B. 早产C. 前置胎盘D. 妊高征E. 凝血功能障碍56.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A. 见红B. 临产D. 早产答案：E57.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔56分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为A. 先兆临产B. 早产临产C. 假临产D. 足月临产E. 生理性宫缩58.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是A.

16、 餐前半小时B. 餐后20分钟C. 空腹时D. 睡前E. 晨起后59.患者女性，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断最大可能为A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产60.患者女性，为育龄妇女，心功能级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是A.可以B.不可以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕61.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法是A妊娠试验B黄体酮试验C基础体温测定D超声检查E宫颈黏液检查62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心

17、正常，无腹痛。错误的处理措施是A给予抗生素B严密观察孕妇生命体征C监测白细胞计数D监测胎儿宫内安危E无需使用抗生素63.患者女性 ，23岁 ，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重, 妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施？A镇静，保胎与休息 B立即行清宫手术C可不需特殊处理D需做凝血功能检查 E妊娠1416周行子宫内口缝扎术64.患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施？65.某产妇 ，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是：A. 初乳B. 成熟乳C. 过渡

18、乳D.前奶E.后奶66.患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断A.先兆流产B.难免流产C.不全流产E.稽留流产67.患者女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 68.患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验（-）。应诊断为69.患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧

19、附件阴性，此时应为患者进行A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服70.患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+），经予保胎治疗。昨天起体温38.5，下腹痛加剧。阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予71.患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是A.常规低流量的吸氧B.胎盘娩出后，腹部

20、放置10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生E.产后立即肌注麦角新碱72.患者女性，24岁。73.患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产74.患者女性，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验（-）。子宫孕8周大小。75.患者女性，23岁。该产妇的体位最好是A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位上半身抬高E.仰卧位76.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、

21、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是A.产后前3天，最容易发生心衰B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周77.患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（+），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压78.患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流

22、血，无早孕反应。宫口闭，软，双附件（-）。该病例最简单的辅助检查方法是A. B超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查79.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列不正确的是A.能较好地预防控制子痫的发作B. 24小时用量不得超过10gC.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.腱反射消失80.患者女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧

23、位C.促进宫缩D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂81.患者女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是A.地西泮10mg肌注B. 25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注C.吗啡10mg皮下注射D.盐酸哌替啶100mg肌内注射E.甘露醇250ml快速静滴82.患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划

24、时，最佳的方案是A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产83.患者女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A.子宫体剖宫产术B.腹膜外剖宫产术C.子宫下段剖宫产术D.子宫底部剖宫产术E.古典式剖宫产术84.孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是A.入室后了解Apgar评分情况B.重度窒息者应重点护理C.以持续仰卧位最好D.密切观察呼吸和面色

25、E.纯母乳喂养85.某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备86.患者女性，产后24小时，在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是A.进食不足B.消化不良C.肠道感染D.进食过量E.婴儿腹泻87.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析88.患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理正确A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）89.患者女性，24岁。90.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/