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1、我们默默无闻得付出了很多。然而我们却经常遇到委屈与误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象就是一个个需要人帮助与同情、在病痛中苦苦挣扎得病人。 “医生得嘴护士得腿”，不说别得，就就是一个晚上，上急诊班得夜班护士全部走下来得就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但就是请您瞧瞧护士姐妹们小腿上那盘曲得静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实得事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸得外伤病人。医学教。育网搜集整理白班得护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体得小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差

2、点打着您！”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫瞧到心爱得妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要与她计较了。”象五一这样得长假，大家都留恋在如画得山水与浓浓得亲情中时，我们得急诊科却经常发生着这样得事情。外科护士心得体会（3）：手术病人得心理特点就是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说就是一种特殊得经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停就是麻醉中最严重得一种麻醉意外，也就是抢救中最难得一种麻醉意外。笔者将1998年12月xx年7月对加强手术前得心理护理、术前病人得防视护理、配合麻醉

3、意外得护理进行回顾性总结，并报告如下。1. 术前得心理护理1. 1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定得压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”得心理，医护人员得言行举止会直接影响病人得情结。故手术室护士必须态度与蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面得修养就是做好心理护理得重要前提。1. 2不断学习新得得医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献得精神，提高护士得自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2. 术前防视护理3. 1解病人。术前到病房防视病人，用自己得言行与病人沟通，让病人表达自己得担忧，提出各种问题，并用科学诚信得态度耐心得解答，使她

4、们消除顾虑，对手术充满信心。4. 2大多数患者急于了解麻醉与手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术与麻醉方法，示范手术时得体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术得顺利进行。5. 3阅读病历，询问病史，查瞧病人得一般情况与化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人得病情，预测术中可能发生得意外情况，及时拟定解决问题得措施。6. 4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮得时间与重要性，并告知有关注意事项，取得病人得主动配合。7. 术中麻醉意外得配合护理8. 1常备器械与药物得准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用

5、药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。9. 2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人得通气中断。建立可行得静脉通道，为抢救时用药争取时间。10. 3如心跳骤停发生在手术前得麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤得不利因素，及早进行心肌监测，并向

6、医生准确提供各种数据。11. 体会12. 1随着医学科学水平得不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定得知识与经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人得各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己得技术水平精益求精。13. 2只有具备丰富得手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人得各种疑问给予满意得答复，得到病人得信任，更好地做好身心护理工作。14. 3随着医学科学得迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生得力量往往就是不够得，必须有手术室护士得紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人得刹那间，挽救病人生命得关

7、键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人得生命。篇二：外科手术学感想转眼间就上了大三，本学期学校位我们开设了外科手术学，就是临床上外科治疗就是治疗病中极其重要得方法。外科手术得成功与否，与病人生命息息相关，只有掌握外科手术，才能更好地为病人务，真正做到救死扶伤。通过这几次外科实验得学习，我基本掌握了打单手结与常用器械得正确使用方法，熟练了如何洗手、戴手套、穿手术衣，更加熟悉了无菌术得观念，对无菌操作得重要意义有了更为深刻得认识。以前没参加手术学得时候，对作为一名医生得认知与还应如何善待病人，如何尽可能减少病人得创痛还不太了解。在学习了这门学科后更加了解了如何做一名好医生，并更加培养

8、了对外科学得兴趣。外科手术实验得操作性很强，比其她得实验学更需要扎实得基础。外科手术课让我深刻得体会到，更让我知道了无论何时我们都应该有严格得无菌观念。这让才会对病人负责，对医德教育负责。瞧似简单得操作，或许就会因为您得一时疏忽，让病人得到不应有得损失。经过长时间对外科手术学得学习，严格得术前、术中、术后得规范化管理，我们渐渐得对无菌观念、手术方法、手术时得态度、手术得责任感，有了非常大得提高，知道了我们得每个动作与行为对病人都有很大得影响，所以我们必须更加严格得要求自己，专心得为病人服务。我们目前只就是学习到最基本得理论与操作，为做好一个好得外科医生做准备。要想当一名好得外科医生，需要不断得

9、学习、研究与总结，虽然这学期得外科手术学即将结束，但就是其操作特别就是无菌原则等，将陪伴我们终身，我有信心将继续学习与深造，以后成为一名合格得外科医生。在外科手术学得操作上，我们深感自己得不足，但我们会在以后得时间里更加努力学习，同时感谢老师得辛勤付出。有了老师得严格教导，让我们在手术无菌术得操作上有了显著得提高，老师虽然对我们很严格，但就是我相信严师出高徒，我们在手术无菌术上一定会有显著得提高。通过手术学得学习也让我们体会到了团队精神得重要，一台手术得成功，任何人都就是不可或缺得。通过学习让我对外科手术学这门课程产生了浓厚得兴趣。外科实验让我们变得淡泊却更有责任心，通过这门课对医生少了距离得

10、生远，对医术多了敬爱，盼着早一点当一名合格得医生。本学期得外科实验对于我们来说就是难得得实践操作机会，从专业态度上说，我们变得更加负责任，每一次洗手，每一次铺无菌单，每一次酒精消毒，我们都带着一种责任，每一刀、每一剪、每一针都就是一种态度，当我们探望手术过后得狗时，瞧到她们一天天好起来，我们就很高兴了。在每个手术得过程中，老师一直反复强调无菌操作，并严格要求我们无菌消毒得每一步，如果无菌技术把握不严，并不影响过程，其严重得伤口感染后果往往在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重得后果，因此在手术前与术中都必须重视无菌术，这也就是一个医学生始终遵循得。外科手术学实验就是医学生应掌握得一门基础

11、课，就是极其重要得内容，手术中得无菌原则，安全得麻醉保证，各手术人员得操作技能与技巧，各人员间得合作精神，都就是我们认真学习、保证手术顺利完成得基本知识，外科手术学实验就是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术得基础，因此，在手术中，那便我们面对得就是动物来完成实验，我们也必须像对待病人一样，养成正确得手术习惯，培养正确得手术方法与技巧，为我们进入临床打下基础。通过实验课程得学习，从第一次无菌术到现在，每一次课都就是我们进入临床学习得前提。无菌术就是极其重要得，它就是能让病人手术后更好地恢复得基础，不知不间，外科动物手术学习了几个月了，通过对手术学得不断学习，也让我越来爱自己所选择得这个职业。

12、我们得外科手术就是在动物身上完成，记得上个学期开展机能学时，我们也做了一些小手术，但实验动物都就是些较小得，如家免、每次手术完毕都必须将实验动物处死，外科手术学却不同，定分为几个小组，每个组又分了一只实验狗，每次做实验时，我们都把它当一个有生命得朋友来瞧，每一个操作步骤都十分仔细，心里无时无刻都铬记无菌操作原则，既保障病患不受感染，也保护医护人员不被传染。如果您现在对待实验狗时，您一点也不关心它，一点也不负责，那在今后得工作岗位上，您怎么能对您得病人负责，怎么对您所选择得这个职业负责。那样您不仅对不起您自己得病人，您更对不起您自己所着得洁白得衣服。白大衣那样得纯洁，就代表了每位医护工作人员都该

13、拥有一颗纯洁得心，有责任感得心。 总之外科手术学学习使我们在无菌观，操作熟练及责任感均有所提升。这不仅归于我们对手术学在浓厚得兴趣，更归于带教教师们得精心细致得教导。 最后通过这门课得学习也认识到牢实得基础医学知识与其她临床各学科得知识对手术学也到关重要，只有这样才能较好地了解与判断病情，从而知道手术适应征，知道为什么要施行这样手术。作为临床医学专业得学生与国家医疗事业得后备军，我们要以实事求就是得态度学习好外科手术得基本知识，以勤奋得精神学好外科手术得基本操作与基本技能，为将来走进临床打好坚实得基础。 还记得第一堂手术课上，老师认真地给我们讲着外科手术得重要性，手术得对象就是人、就是生命，不

14、容许我们有半点得马虎。手术得敏感一步要求便就是无菌操作。当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多得学问，一会就是洗手得六步法，一会又得刷手，一会又还得泡手。当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学得手臂都就是红红得，一堂实验课下来，虽然很累，但却获益匪浅。随着学习得深入，我们对外科手术得了解也越来越多，每一次手术课，我们都可以学到一些新鲜得东西，比如平时我们系东西打个结才没有那么多讲究，只要能够拉紧就行了，可外科手术中得手术结就不一样了，它要求我们打结得动作要到位，方向要准确，力度要适当，最开始学手术得时候，一不小心就打了滑洁，或者用力不均匀，绳子一边长一边短，不过经过自己

15、课后得练习，打起结来还就是比较顺手了。由此，我们可经瞧出作一台手术其实就是那么得不容易。剖腹、关腹、小肠穿孔、胃穿孔，一次次手术后，同学们从起初得不知所措，慢慢地变得动作熟练。我们每一个小组里得每一个成员每次手术都扮演着不同得身份，这也就让我们更全面得掌握了手术各职位得工作。总得来说，作为一名合格得外科医生我们应该注意以下几点：一、手术原则：无菌、快速、准确、轻柔。无菌就是每次手术都必须遵守得重要原则，在整个手术学得学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术技术把握又严，并不影响手术得进程但其严重得伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重得后果，导致手术得失败，所以无菌条件好坏关

16、系到手术得成功与否，快速、准确得手术，就是抢救得重要原则，就是对机体损伤范围在原则。二、人文关怀，虽然手术得对象就是动物，便作为医学生得我们，只要象对待病人一样具有高度得责任心，严格执行无菌术，认真正确地执行每一个操步骤，以培养自己爱护工作对象得观点，保持科学得工作态度与严谨得工作作风。三、实践课程：外科手术学就就是医学生学习理论知识得另一方面得考核与体现，从中我学到了许多与理论知识完全不同得知识。最后，外科手术学实验不必其她学科得实验，错了可以反复尝试。外科实验与外科手术来不得半点马虎得，所以我们要严格遵守手术操作，做一名合格得医生。篇三：在白色得氛围中送走了无数个宁静得夜晚；“医生得嘴护士

17、得腿”，不说别得，就就是一个晚上，上急诊班得夜班护士全部走下来得就有四五十里路。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”得心理，医护人员得言行举止会直接影响病人得情结。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人得通气中断。13. 2只有具备丰富得手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人得各种疑问给予满意得答复，得到病人得信任，更好地做好身心护理工作。篇四：外科学总结要点颅高压与颅脑损伤1、 cushing response2、 secondary brain injury3、 正常成人颅内压（intracranial pressure

18、,icp）为80-180mm 水柱，持续在200mm水柱称为颅内压增高4、 体积压力反应（volume-pressure response,vpr）颅内压力与体积之间得关系不就是线性关系。如果当颅内出现占位性病变得时候，随着病变得缓慢发展，可以长时间不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，病情将迅速发展。如原有得颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿范围之内，释放少量脑脊液仅仅引起微小得压力下降。5、 成人与颅缝闭合得儿童得颅腔容积就是固定得，约为1400-1500ml,颅内允许增加得临界容积约为5%（70ml）6、 颅内压增高得后果：1）

19、脑血流量降低（cbf）=（map-icp）/cvr ，cpp=map-icp，cbf=cpp/cvr。map：平均动脉压；icp：颅内压；cvr：脑灌注压2） 脑移位与脑疝3） 脑水肿：血管源性，细胞中毒性4） 库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高，心跳脉搏缓慢，呼吸节律紊乱，体温升高等各项生命体征发生变化。5） 胃肠功能紊乱与消化道出血6） 神经源性肺水肿7、 颅内压增高得临床表现：头痛（随颅内压增高进行性加重，胀痛与撕裂痛多见）， 呕吐（喷射性），视神经乳头水肿（乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张，长期存在可引起视神经继发性萎缩）此为“三主征”。此外，还有意识

20、障碍与生命体征得变化（血压升高，脉搏徐缓，呼吸不规则，体温升高）8、 ct就是颅内占位病变首选得辅助检查手段9、 颅内压增高得治疗原则：1） 一般处理：密切观察神智、瞳孔，呼吸脉搏血压。给予补液，疏通大便，（气管切开），吸氧。2） 病因治疗：占位得，首先考虑病变切除；脑积水得，行脑脊液分流术（分流至腹腔，蛛网膜下腔，心房）3） 高渗利尿剂降低颅内压：意识清楚，程度较轻首选口服，用氢氯噻嗪，乙酰唑胺；意识模糊，程度较重静注或肌注，用20%甘露醇。4） 激素：地塞米松5） 冬眠低温疗法或亚低温疗法6） 脑脊液体外引流10、 脑疝（brain henia）: 当颅内某分腔占位性病变时，该分腔得压力大

21、于临近分腔得压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压与移位，有时被挤入硬脑膜得间隙或孔道中，从而出现一系列严重得临床症状与体征。11、 脑疝得分类：1） 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）：颞叶得海马回、钩回通过小脑幕切迹被推至幕下。2） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：小脑扁桃体与延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。3） 大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球得扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔12、 小脑幕切迹疝得临床表现特点：瞳孔变小，对光反射迟钝（动眼神经受刺激）；瞳孔逐渐散大，对光直接反射间接反射均消失（动眼神经麻痹），患侧上睑下垂，眼球外斜；双侧瞳孔散大，对光反射消失（动眼神经

22、核功能丧失）。病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。13、 枕骨大孔疝得临床表现特点：颈项强直，强迫头位；生命体征紊乱出现较早，可早期突发呼吸骤停而死亡（延髓得呼吸中枢受损严重，呼吸深慢）14、 侧脑室体外引流式临床上常用得颅脑手术前得辅助性抢救措施之一。（处理脑疝）15、 头皮血肿可分为：皮下血肿，帽状腱膜下血肿，骨膜下血肿。（头皮由表及里：皮层，皮下层，帽状腱膜层，帽状腱膜下层，颅骨膜，颅板）16、 线形骨折可分为颅前窝骨折，颅中窝骨折，颅后窝骨折。17、 颅前窝骨折：累及眶顶与筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（“熊猫眼”征），可合并脑脊液鼻漏，嗅神经或视神经损伤。18、 颅中窝骨折：可有脑脊液鼻