传染病抽题1Word文件下载.docx

1、（3）发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。3.埃博拉出血热初期的临床表现有哪些？典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿4.埃博拉出血热确诊病例、疑似病例和密切接触者的转运要求分别是什么？确诊病例和疑似病例选用标准负压型救护车转运，均为一车一人隔离转运，患者须戴外科口罩。密切接触者可用普通救护车转运，一车可转运多人，密切接触者转运时宜戴外科口罩。5.口岸卫生检疫发现埃博拉出血热密切接触者是如何判定的

2、？（1）在飞机上照料护理过病人的人员；（2）该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；（3）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人；（4）经调查 评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。6埃博拉出血热的传染源和可能的宿主动物有哪些？感染埃博拉病毒的病人和非人灵长类动物为传染源，狐蝠科的果蝠有可能为本病的传染源。7.埃博拉出血热密切接触者解除医学观察的条件是什么？1密切接触者医学观察期间，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。2医学观察期满21天时，如未出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛

3、、呕吐、腹泻、出血等症状，解除医学观察。8.埃博拉出血热的潜伏期是多少天？本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。9.埃博拉出血热疑似病例的定义是什么？发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸等或接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物，并且符合以下三种情形之一者：1、体温38.6出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛；2、发热伴不明原因出血；3、不明原因猝死。11.简述埃博拉病毒的抵抗力及灭活条件埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4存放1个月后，感染性无明显变化，60灭活病毒需要1小时，1005分钟即可灭活。

4、该病毒对紫外线、射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。12.埃博拉病毒可分为哪几型? 哪一型埃博拉病毒致病力最强？埃博拉病毒可分为五个型别：扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。五个型别的埃博拉病毒中，扎伊尔型毒力最强，苏丹型次之，塔伊森林型对人的致病力较弱，莱斯顿梅毒1.请简述梅毒病原的名称和理化特征？梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体引起的。苍白螺旋体又称梅毒螺旋体。人是它的唯一宿主，离开人体后不易生存。干燥环境1-2小时即死亡，41C可存活2小时。耐低温，-78C可生存数年，一般消毒剂容易将其杀死。2.请简述梅毒的传染源？传染源：感染了梅毒螺旋体的人是本病的唯一

5、传染源，包括有症状和无症状的梅毒患者。3.简述梅毒临床治愈标准临床治愈：一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒及三期梅毒（包括皮肤、粘膜、骨骼、眼、鼻等）损害愈合消退，症状消失。4.简述梅毒血清学治愈标准抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应，脑脊液检查阴性。一期梅毒（硬下疳初期），血清反应为阴性时已接受充足抗梅治疗，可以不出现阳性反应，这种情况不存在血清治愈的问题。5.简述一期梅毒的典型临床表现？（1）、硬下疳：潜伏期一般2-4周。常为单发也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展为直径约1-2cm的原型或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁；触诊浸润明显，呈软骨样硬度；无明

6、显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位；（2）腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧无痛，互相孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红肿热。6.简述二期梅毒的主要临床表现（1）皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮损一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。（2）全身浅表淋巴结可肿大；（3）可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。7.简述三期梅毒的主要临床表现（回答出树胶样肿、结节性梅毒疹和内脏梅毒即可得分）三期梅毒不仅皮肤

7、、黏膜出现损害，全身各器官或组织也受到较大破坏。主要临床表现为：树胶样肿：初起为皮肤上的小硬结，数目少，逐渐扩大与皮肤粘连成暗红浸润斑块，中央软化渐成溃疡，排出粘稠胶样分泌物，溃疡常一面愈合、一面继续发展，形成马蹄形溃疡和萎缩性瘢痕，常见于头部、四肢。结节性梅毒疹：成群发生的皮肤小结节，如黄豆大，面部四肢多，不对称，铜红色，有时排列成环状或形成小溃疡，溃疡边缘又多发生新的小结节，自觉症状极轻。内脏梅毒：除皮肤表现外，还可以累及内脏，包括骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。此外，眼、呼吸道、消化道、肝、脾、睾丸等都可以受累而发生梅毒病变。8.简述梅毒的预防控制措施:（1）加强疫情监测 （2）规范性病

8、诊疗市场，推动规范化诊疗：对于梅毒患者一定要早发现、早治疗，应严格按推荐治疗方案足量、足疗程治疗。（3）保证血液安全：对献血员应进行严格的梅毒检测，保证临床用血安全。（4）加强预防性病的宣传教育（5）公共场所的卫生管理：旅店、宾馆、饭店、 招待所等服务单位及浴池、理发业应按照国家卫生管理条例的要求，认真做好公共场所用具的消毒，防止通过公共用具和设施造成传播。流脑1.流脑疫情切断传播途径都有哪些措施？病例所在地段医院预防保健科负责密切接触者医学观察随访，密切接触者包括与患者同吃同住人员（如家庭成员）及处在同一小环境中的人群（如托儿所，幼儿园、学校里的同班者），医学观察10天（自最后接触之日算起）

9、，期间内活动不限制，但要告知其尽量少与他人接触，一旦出现发病迹象（发热）立即就医并根据流脑细菌耐药性检测结果对密切接触者预防性服药。公共卫生区域首次消毒必须由辖区疾病预防控制机构消毒专业人员现场指导，对社区学校等疫源地和周围环境进行湿式清洁，必要时用1%漂白粉澄清液或其他含氯喷雾消毒，对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。2.流脑散发疫情调查处理要点疾病预防控制机构和地段医院预防保健科接报24h内，派人对报告病例开展流行病学调查，详细填写流脑个案调查表，通过流脑专家信息报告管理系统网略直报。在本辖区内出现首例流脑病例时，疾病预防控制机构应对患者所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动

10、搜索。医疗机构发现流脑病例和疑似病例时，要尽快采集患者脑脊液、血液，淤点组织夜标本，标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集，及时送实验室检测。3. 流脑临床分期：前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期4. 流脑的流行季节：全年散发病例出现，冬春季会出现季节性发病高峰5流脑隔离措施：就近隔离 隔离期为自发病之日起10天或症状消失后3天。6.简述流感样病例暴发疫情达到突发公共卫生事件的标准。1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡。7.简述北京市流脑聚集性疫情的定义（流脑疫情监测）

11、聚集性病例定义：以村、居委会或学校或集体单位7天内发现2例或以上流脑病例；或在1个乡镇14天内发现3例或以上流脑病例；或在1个区（县）1个月内发现5例或以上流脑病例为聚集性疫情。8.简述流脑的传染源和传播途径带菌者和流脑病人是本病的传染源。带菌者作为传染源的意义更重要。病原菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。密切接触（同睡、怀抱、接吻等）对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。中东呼吸综合征1.请简述中东呼吸综合征（MERS）出院标准？患者体温基本正常、临床症状好转，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。2.简述中东呼吸综合征

12、（MERS）的传播途径？非人际传播：动物到人类的传播途径尚不完全明确，但骆驼可能是MERS冠状病毒的主要宿主和人类感染的动物来源。人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。人际间传播：具备一定的人传人能力，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。3.简述中东呼吸综合征（MERS）可能的传染源？目前确切的传染源尚不完全明确。在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人。4.请回答目前中东呼吸综合征（MERS）实验室诊断？（实验室病原学检查）病毒分离培养、病毒核酸

13、检测（PCR）5.简述什么是中东呼吸综合征（MERS）？中东呼吸综合征（MERS）是2012年9月发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病6.请简述中东呼吸综合征（MERS）的临床症状？早期出现发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重症病例进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。部分病例可无临床症状或仅表现为普通感冒症状7.请回答中东呼吸综合征（MERS）疑似病例的诊断标准？患者同时符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温38C、

14、咳嗽，有胸部影像学改变等。（2）流行病学史：发病前14天内在中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。8.请回答中东呼吸综合征（MERS）的潜伏期？潜伏期为2-14天，常见为5-6天。麻疹1.麻疹的流行病学特征（1）地区分布发病无明显地区性（2）季节分布发病季节冬春季为主（3）人群分布 不同年龄组均可感染发病，在使用疫苗前，发病以5岁及以下儿童为主。广泛采用疫苗后，发病年龄有逐步提高趋势。流动人口和免疫蛋白易造成局部易感人群累积，导致局部或点状麻疹爆发流行。2麻疹的传染源是什么？麻疹病人是麻疹的唯一传染源，没有中间宿主，也没有无症状的病毒携带者。3.

15、麻疹病人的传染期是多久？传染期：发病前2天至出疹后5天均具有传染性。4.麻疹的传播途径是什么？麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，此外，还可以通过气溶胶传播。5.消除麻疹的定义是什么？消除麻疹是指麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。6.简述发生麻疹疫情时，应急接种的要求。对8月龄-14岁儿童，应尽快开展含麻疹成分疫苗的查漏补种；对15岁-45岁、5年内未明确接种过含麻疹成分疫苗、且无明确麻疹病史者，尽快应急接种麻疹疫苗，3天内疫苗补种率或接种率应达到95%以上。7.麻疹疑似病例的定义：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的医务人员诊断为麻

16、疹的病例。狂犬1.简述狂犬病的传播途径主要通过咬伤、抓伤传播；也可因伤口、粘膜被患病动物的唾液、体液污染传播；也可经呼吸道气溶胶传播，吸血动物传播狂犬病在我国未见报道。2.简述狂犬病的暴露分级按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤擦伤为单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染为级。3.简述狂犬病人兴奋期的临床表现兴奋程度增高，表现为极度恐怖、烦躁。恐水是本病的特殊症状，典型表现为饮水、见水、听到流水声甚至谈论水时，发生严重的咽喉肌痉挛；对风、声、光等刺激非常敏感，也可引

17、起咽喉肌痉挛。常伴全身性痉挛、颈项僵直，呈阵发性发作。辅助性呼吸肌痉挛时可引起呼吸困难。患者神志清楚，多汗流涎等。13天进入麻痹期。4.被动物致伤后，什么情况下使用狂犬病被动免疫制剂？级暴露者，应当立即注射狂犬病被动免疫制剂。级暴露者且免疫功能低下的，或者级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照级暴露处置，立即注射狂犬病被动免疫制剂。既往全程接种过狂犬疫苗者，不需要注射被动免疫制剂。5.简述狂犬病级暴露的定义和处理定义：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为处理：（1）清洗、消毒伤口（2）注射被动免疫制剂（3）注射狂犬病疫苗6.简述狂犬病的主要传染源狂犬病的主要传染源是患病的犬、

18、猫、家畜（猪、牛、马等）和野生温血动物艾滋病1.请简述艾滋病的传染源和传播途径？1 传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。2传播途径：（1）性传播；（2）血液传播；（3）母婴传播2、简述艾滋病的分期和临床表现？HIV感染人体以后一般分为3期：（1）急性感染期（期）：急性HIV-1感染后26周内，HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。临床表现以发热、淡漠、皮疹、肌痛和头痛最为常见。（2）无症状期（期）急性HIV感染后，绝大多数病人进入无症状期，可历时数月至10年或更久。（3）艾滋病期（期）病人免疫功能的衰竭进入此期，为感染HIV后的最终阶段。在此期将会发生HIV相关症状和各种各样的机会性

19、感染以及肿瘤。3.简述患艾滋病可能会发生哪些机会性感染和肿瘤？（答出5种及以上即可）常见的机会性感染及肿瘤有：呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌/真菌性肺炎；中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎；消化系统：白色念珠菌食道炎，巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎；口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等；皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣；眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎；肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波济肉瘤等。4.简述目前我国艾滋病的高危人群主要有哪些？暗娼、男男性行为者、静脉注射吸毒

20、人群等是目前我国HIV感染的高危人群。目前我国新发现的HIV感染者和艾滋病病人中主要的传播途径是性接触。在一些大城市，男男同性性行为成为当地艾滋病流行首要的危险因素，预防控制男男性行为者中艾滋病的流行已经成为当地艾滋病防控的关键。5.什么是艾滋病的窗口期？窗口期持续多长时间？从HIV感染到抗体的形成大约需要3-6个月的时间，从HIV感染到产生抗体（或血清抗体阳转）这段时间称为“窗口期”。（204答案）从HIV感染到抗体的形成大约需要2-4的时间，少数人需要三个月的时间，从HIV感染到产生抗体（或血清抗体阳转）这段时间称为“窗口期”6.简述艾滋病预防与控制的主要措施有哪些？1、扩大检测、扩大治疗

21、；2、加强HIV感染/艾滋病疫情监测；3、行为干预和减少危害；4、保证血液和血制品安全；5、大力开展预防艾滋病的宣传教育；6、减少艾滋病相关的歧视人禽流感1.简述人禽流感病毒由禽传到人的主要传播途径。（1）呼吸道传播：吸入含有禽流感病毒的飞沫或飞沫核。（2）接触传播：直接接触禽流感病毒感染的禽类或其分泌物和排泄物；间接接触受禽流感病毒污染的物品和环境。2.简述如何预防H5N1禽流感。1、普通人群尽可能减少与禽类及其它野生动物的不必要接触，尤其是与病、死禽的接触。2、注意饮食卫生，不食用未熟的禽肉及蛋类，不食用病死禽。3、勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。4、因职业关系必须接触禽类或野生动物者，尤

22、其是在接触病死禽时，应配戴口罩、手套等防护用品；与禽类或野生动物接触后，应及时洗手或洗澡。5、禽类养殖人员应按照农业部门的有关要求对禽类进行免疫接种。3.简述人感染H7N9禽流感病例的主要治疗方法。对于人感染H7N9禽流感主要是对症治疗以及抗病毒治疗（奥司他韦或扎那米韦）。4、简述人禽流感的定义和常见的两种禽流感病毒型别。人禽流感是指由禽流感病毒中某些亚型病毒引起的人类急性呼吸道传染病。常见的两种禽流感病毒型别是H5N1和H7n95.简述人禽流感的传染源。人类禽流感病的传染源是病、死禽或携带禽流感病毒的禽类。人禽流感患者或隐性感染者作为传染源的意义非常有限。6.简述人感染H7N9禽流感病例的早

23、期症状。人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。手足口病1.哪些人群是手足口病的高危人群?（好发人群）不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。感染后均可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。2简述手足口病的传染源和传播方式？人是人肠道病毒的唯一宿主，病人和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。通常以发病后一周内

24、传染性最强。传播途径：主要通过消化道（粪-口途径）、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）和密切接触（因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品）等途径传播。3.重症手足口病病例应与哪些疾病进行鉴别，最终依据什么鉴别？ 脊髓灰质炎、肺炎、暴发性心肌炎、其他病毒所致脑炎或脑膜炎、最终依据病原学和血清学检测进行鉴别。4.简述手足口病的潜伏期？手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天。简述手足口病主要临床表现？急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。5.3岁以

25、下手足口病患儿，具有哪些特征容易发展为重症病例？（答出4条及以上即可）具有以下特征，尤其3岁以下的手足口病患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化。1.持续高热不退。2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。3.呼吸、心率增快。4.出冷汗、末梢循环不良。5.高血压。6.外周血白细胞计数明显增高。7.高血糖。6.简述我国手足口病的流行病学（地区、季节和人群分布等）特征？地区分布：手足口病流行无明显的地区性。季节分布：一年四季均可发病，以夏秋季多见，一般5-7月为发病高峰，冬季的发病较为少见。人群分布：该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。疟疾1.疟疾的传染源，

26、传播途径疟疾现症病人和病原携带者，当其外周血液中存在配子体时成为传染源。疟疾经媒介按蚊叮咬传播、经血液传播。2.述各型疟疾发作周期 间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次，但间日疟初发病例的前2次3次发作周期常不典型，呈每日一次；其后可呈典型的隔天发作。恶性疟一般间隔24h48h发作一次，在前后两次发作的间歇期，患者体温可不回复正常。三日疟隔2日发作一次，且较规律。疟疾的发作多始于中午前后至晚9点以前，偶见于深夜。3诊断疟疾确诊病例的实验室检查依据有哪些？（疟疾的显微镜表现）（疟疾实验室诊断）显微镜检查血涂片查见疟原虫；疟原虫抗原检测阳性。4.疟疾临床诊断病例的诊断标准？具备下列之一者即可诊断：（

27、1）曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。具有典型的临床表现，呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。（2）曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。用抗疟药作假定性治疗，3d内症状得到控制。5.疟疾是由哪几种病原体引起的？我国最常见的是哪种？疟原虫是疟疾的病原体。人体疟原虫有4种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。在我国间日疟较常见，恶性疟次之。型对人不致病。登革热1.简述登革热临床表现类型根据临床

28、表现严重程度，分为登革热（DF）、登革出血热 （DHF）、登革休克综合征（DSS）三个临床型。2.简述我国登革热疾病流行分布（地点、时间、人间）特征？（1）本病广泛分布于热带和亚热带地区，有时可侵入温带地区；（2）我国主要分布在东南沿海（广东、广西、海南、台湾等地）（3）流行高峰同雨季平行，流行季节主要在511月。（4）在无免疫力人群流行时，各年龄组发病率无明显差别；在流行区有免疫力人群中流行时，成人发病率不高，多在儿童中发病。3简述登革热流行时的防控措施（前三点必答，答出5点即可）（1）疫点的划定以病家为中心半径50公尺周围的居民区作为疫点。（2）加强病人和接触者的管理急性病人要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。病人住院隔离期限从发病日起不少于6天，接触者要进行15天医学观察。（3）紧急灭蚊将疫点范围内布雷图指数降至5以下。（4）加强个人防护，防止媒介蚊虫叮。（5）在流行区尽量劝阻减少集会。（6）必要时可实施对交通工具灭蚊和对有关人员进行检疫。（7）要积极开展流行病学