1、2.本表一律用钢笔填写，字迹工整；内容真实、具体。3.本表第八页“单位对任职期间考核意见及结果”栏之前的内容，有个人填写；此栏及以后的内容由有关部门填写。4.本表第八页“学校推荐意见”栏，由学校对拟评职务提出具体意见。出生年月 年 月 日照片性别参加教育工作时间 年 月专任年限中学： 年，小学： 年，幼教： 年现任专业技术职务现职务评审时间 年 月任现职务后的专任年限学 历 情 况学历学位毕（肄、结）业学校毕（肄、结）业时间所学专业学制是否有证原始后取1后取2后取3继续教育及专业进修情况项目时间学习内容及培训单位发证单位第 周期其他专业进修计算机考核证书等级工 作 简 历起止年月工作单位工作内
2、容（任教学段、学科）专业技术职务至任现专业技术职务后任教（兼课）情况年级学段周课时量是否班主任课外活动/小本课程干 部 兼 课 情 况行政职务：提干时间：专任教师年限：任现教师职务后兼课：共 学期，共 节现在是否兼课：干部及教师科研情况科研课题名称立项部门主要成果本人承担任务鉴定结果教 育 方 面担任班主任年限：共 年担任年级组长年限：担任专职德育干部年限：获优秀班集体级别（优秀班集体获奖情况）任现职务后主要教育业绩教 学 方 面任教研组长（备课组长）年限：任区县兼职教研员年限：任是兼职教研员年限： 共 年任现职务后的主要教学业绩培养青年教师情况教 科 研 方 面任现职务后主要教科研业绩行政奖励及荣誉称号名称颁发单位专业奖励及荣誉称号论文、论著发表何处获奖情况单位对任职期间考核意见及结果（注明：优秀、称职、不称职）领导签字：公 章：年 月 日学 校 推 荐 意 见推荐小组人数同意人数反对人数上 级 单 位 推 荐 意 见学 科 组 评 审 意 见学科组长签字：评 审 委 员 会 意 见总人数到会人数弃权人数备 注主任委员签字： 公 章：审 批 部 门 意 见
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