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1、填表时间：一、基本信息姓 名 中文性别国籍出生日期英文证件名称身证件号码出生地毕业院校、专业及学位中文回国前任职单位及职务回国前任职单位专业技术职务（拟）申请专业技术职务从事专业关键词（拟）来所工作时间教育经历（从本科起）学位（加注英文） 时间 国家 院校 专业工作经历（兼职请注明）职务（加注英文） 时间 国家 单位和部门（加注英文）二、主要专长、学术成果及创新成果简介（本栏限2页）三、申报人代表性成果3.1承担主要科研项目（10项以内）序号项目名称项目性质及来源项目经费起止时间申报人具体项目职位及任务3.2重要科研获奖情况（10项以内）获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度3.3

2、代表性著作、论文情况（15篇以内）著作或论文名称；出版机构或发表刊物名称；期号、起止页码；所有著、作者姓名（通讯作者标注*号）出版或发表年度是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录期刊影响因子他引次数SCISSCICSSCI3.4申请和获授权专利情况已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过15项专利名称专利授权国专利号授权公告日申报人排序尚未授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项专利申请国申请号专利申请日3.5担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况，其他获奖及荣誉称号情况四、工作设想包括回国后的主要研究方向和思路、工作目标、预期贡献，现有基础、团队和需要的支持等。您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出本人郑重承诺：1、以上信息均真实有效；2、在境内外无触犯法律及违背社会公德、学术道德的行为和不良记录；本人自愿承担因上述信息不实造成的一切后果。申报人签字： 年 月 日六、专家评审意见 专家组组长签字： 年 月 日