最新妇产科常见的健康教育处方汇编Word格式.docx

1、宫颈炎治疗1、急性宫颈炎，应及时规范的治疗（局部用药也要配合口服药物）。2、慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定关系，故积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生具有重要意义。治疗原则上因排除宫颈无恶性变及无上皮细胞内病变的情况下按宫颈糜烂程度不同而选用不同的治疗方法。（1）对已婚未育的宫颈度糜烂者选用药物保守治疗。（2）对已婚已育的宫颈度、度、度糜烂者均可选用物理治疗（激光、冷冻、红外光波姆等治疗）术后应定期复查。（3）对已婚已育的宫颈度、度糜烂，糜烂面呈颗粒型及乳头状型增生、宫颈液基细胞学检查有问题（指有上皮内细胞病变CIN级以上）者，应进一步做阴道镜检查及活检，必要时行宫颈锥切等治疗。宫颈炎预防保健

2、1、平时要注意个人卫生，尤其经期、孕期及产褥期卫生。不要自己随意买药冲洗阴道。2、性生活用品、盆具、毛巾等要经常消毒。3、有性生活的女性及已婚妇女每年应定期作妇科检查，包括宫颈刮片及液基细胞学检查。各种阴道炎症应及时规范治疗。4、医务人员应严格遵守无菌操作规程，减少产后、流产后及手术后感染的发生。慢性宫颈炎治疗后1、治疗后2-3天开始阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般三周左右停止。2、阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1：5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。3、要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。4、暂禁房事1-2个月。5、勿进游泳池游泳。外

3、阴瘙痒症1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部磨擦。 4、忌酒及辛辣，不吃海鲜等易引起过敏的药物。5、不穿紧身兜裆裤，内裤更需宽松、透气，并以棉制品为宜。6、局部如有破损，感染，可用1：5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色不能过浓）浸洗，每日两次，每次2030分钟。7、就医检查有无霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。盆腔1、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜的炎症，最常见的是急性输卵管炎，以育龄妇女多见。2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特别是

4、附件区压痛，体温升高，应及时用抗生素治疗。3、急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。4、慢性盆腔炎多采用综合治疗，如中药、物理疗法等，要求生育者可行粘连松懈手术治疗。5、预防盆腔炎要注意个人卫生，增强体质，避免不必要的宫腔手术。6、注意经期卫生，避免月经前后性生活。7、炒盐热敷。即将食盐置锅内炒热后放入预制的布袋中（布袋大小约20cm14cm16cm），每晚临睡前至下腹部作远热疗法，温度不宜太高，以皮肤能承受为度。妊娠期健康处方如何知道怀孕1、已婚健康妇女出现停经，要及时去医院检查。2、有早孕反应如恶心、呕吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。3、

5、有尿频、乳房腹痛及乳晕着色等生理变化。妊娠期阴道流血1、妊娠全过程不论何时出现阴道出血，不管多少，都应立即去医院检查治疗。2、卧床休息，禁止性生活。3、注意卫生，保持外阴清洁。4、避免大便时用力。5、多吃含维生素类食物。妊娠剧吐1、减少一切可引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。2、感觉不适时，做深呼吸及吞烟动作（大口喘气）以抑制呕吐反射。3、呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。4、可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物。5、注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的好地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉。6、保持心情舒畅，情

6、绪稳定，避免急躁和情绪激动。7、如果严重的持续性呕吐，应就近医院诊治。宫外孕1、孕卵在子宫以外的器官或组织中着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕，多数发生在输卵管，表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。2、起病急，病情重，应及时到医院诊治，延误时间有生命危险.3、病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后，还有另一侧，仍有生育希望。4、绝对卧床休息，保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。5、根据医嘱手术或非手

7、术治疗。常需输血或补液治疗。输血过程中，出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应，应及时告诉医护人员。6、出院后注意保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎。已生育过的病人，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕。药物流产药物流产注意事项：药物用法。米非司酮：早50mg（2片），晚25mg（1片）共服2天或复方米非司酮片：30mg 1次/天*2天；米索前列醇，第3天600ug顿服，服后观察2-3h，若3小时后胎儿组织物仍未排出，追加米索前列醇。每次服药的前后2h需要空腹，期间禁服其他一切药物。在家服米非司酮时，若阴道流出血块请带回医院检查。药物流产期间及结束后，阴道流血过多（超月经量）时间过长（药

8、流后超1周）需及时复诊。适当休息，增加营养，禁性生活及盆浴1个月，注意阴部卫生。注意宫内胎囊大小。必要时B超复查或行清宫术结束药物流产。8、其他情况随诊。一是完全流产，服药后自然排出胎囊，阴道出血自然停止，月经正常来潮。二是不完全流产，用药后未见胎囊排出，或排出不完整，这种情况必须再进行清宫处理。三是流产败失，用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。中期妊娠引产术前与术后注意事项 妊娠引产不论是为了治疗病的需要，还是计划生育的要求，均宜越早越好，孕月份越大，困难与危险也越多。 终止中期妊娠有手术（利凡诺尔引产及小型剖宫取胎等）与药物（米非

9、司酮、催产素、前列腺素及黄芫花）等方法，可根据情况选用，临床较常用的如下： 利凡诺引产 利凡诺为黄色结晶粉末，有较强的直接刺激宫缩作用，有效剂量安全范围大（安全量100mg、反应量120mg、中毒量500mg，引产成功率为98%，且药物有较强的杀菌作用，感染率低，常被采用。 二、适应症及禁忌症 （一）妊娠1424周（24周）要求终止妊娠而无禁忌症者。 （二）急性传染病及急性生殖器炎症应在治愈后方能进行。 （三）有活动性肝、肾疾病伴功能不全者禁用。 （四）子宫有疤痕者禁用。 （五）近期内进行过同类手术，尤其有感染者禁用。后饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质，维生素及矿物质（钙、镁

10、）为主。卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。 注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外阴。 产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。 注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头，定时喂奶，多余奶乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。妇科保健知识乳房疾病1、学会自我检查的方法并

11、经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。2、自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房，正常乳房是软的，无肿块、结节或触痛，特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏，腋窝也要检查，看有无肿大的淋巴结，检查时不要抓捏乳房。如发现问题及时来院就诊。3、非哺乳期妇女有液体流出或胸罩衬衣上有溃斑，应来医院检查。4、月经前乳房胀痛不适，经后消失，如伴乳房肿块的也应去医院检查。5、40岁以上妇女，家庭中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。6、乳房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断，病员对此应予理解。腺增生1、重视乳房病

12、普查、自我检查及定期复查。2、适时婚育，积极哺乳，并注意保持乳头清洁，避免外伤。3、创造和谐的家庭气氛，夫妻双方和睦相处，提倡经前进行和谐的夫妻性生活。4、慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。5、起居有规律，劳逸结合，并注意保持大便通畅。6、保持良好的精神状态，避免不良精神刺激，消除恐癌心理。7、宜进食足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质如肉、鱼、禽、蛋、乳品以及大米、玉米、大豆等。常食新鲜水果，如苹果、柑桔、梨、葡萄等，新鲜蔬菜、芥菜、青菜等。多食含纤维丰富的食物和润肠食品，如茭白、竹笋、蜂蜜等。限制动物性脂肪、糖类的摄入量，严格控制动物内脏及虾蟹的摄入量。而辛辣刺激性食物和油炸、烟

13、酒对本病患者均属禁忌之列。更年期的自我保健1、一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能通过机体植物神经调节可以适应，也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状，称更年期综合症。这属生理现象，可自行恢复。若症状较重，可去医院遵医嘱服药治疗。2、解除顾虑，保持精神愉快。3、绝经前后出现不规则阴道出血，应随时去医院进行防癌检查，每半年1次。4、防止老年性阴道疾病，要经常注意外阴部清洁。5、加强锻炼，注意劳逸结合。子宫内膜异位症1、注意经期、孕期、产时、产褥期卫生。2、月经期间一般不接受妇科检查及各种手术治疗。3、症状较重者应遵医嘱服药或接受手术治疗。痛经

14、1、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者，称为痛经。2、学习月经生理常识，使自己对月经有正确的认识，以消除恐惧和忧虑，保持精神愉快。3、注意营养及经期卫生，避免吃刺激性食品。4、适当运动，加强锻炼，增强体制。5、可采用运动疗法，方法是：于距墙45cm处侧立，一臂抬高与肩平，将前臂及手掌贴于墙上，另一手插于腰间，将近墙侧之髋部向墙靠拢，每次进行数十回。左右相互交换，每日行3次，数日后休息一二日。面对墙壁对立，距墙壁仍为45cm，耻骨靠墙作运动，次数同上。热敷下腹部或用热水洗澡。6、去医院接受医师检查、治疗。妇科肿瘤健康处方卵巢肿 瘤1、病人应保持愉快的心情，稳定情绪，家属应积极配合治疗

15、，以利于病情恢复。2、术前应进高量白、高热量、高维生素饮食，增加机体营养耐受手术。3、术前812h禁食，46h禁饮，积极完善术前各项准备工作。4、术后6h内平卧位，头偏向一侧，防止呕吐。5、早期床上活动，尽早下床活动，防止肠粘连，促进食欲，有利于身体康复。6、术后持续导尿，保持外阴清洁、干燥、防感染。7、术后6h内禁食，6h后可进流质，逐步过渡到半流一软食一普食，多进粗纤维食物，保持大便通畅，易消化高热量、高蛋白、高维生素类食物。8、出院后注意休息，1个月禁房事，1月后来院复查。9、保持切口清洁，半月后可愈合，如有红肿硬结，应及时来院检查。子宫肌瘤1、最常见的良性肿瘤，多发生于30-50岁之间

16、。2、根据子宫肌瘤生长部位不同分为粘膜下肌瘤、肌间壁肌瘤及浆膜下肌瘤，较少见的有宫颈肌瘤、阔韧带内肌瘤。可单个，也可多个。3、肌瘤形态大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤虽小但月经过多，保守治疗无效者，或出现肌瘤压迫症状，或肌瘤生长速度快有恶性可能者，需手术治疗。4、对年轻患者，可行子宫肌瘤剔除术，保留生育功能。颈癌1、是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁妇女，多见于有分泌物增多、粉红色白带等宫颈糜烂的表现，故必须定期作妇科检查。3、患此病者有年轻化趋势，与性乱有关。4、有不规则阴道出血或性交后出血或排便后出血应及时到医院检查。妇科手术病人1、了解手术的必要性、安全性，消除不必要的焦虑恐惧

17、心理。2、积极配合做好各项检查，做好术后并发症预防：如术后深呼吸，怎样有效咳嗽及保护切口，翻身及上下床方法，床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等。3、患者了解有关的术前准备知识。如：饮食、备皮、备血、皮试、阴道擦洗、保留导尿、肠道准备等。4、患者术后去枕平卧六小时，六小时后加强床上翻身，次日晨采取半卧位。5、患者肛门排气后指导进食流质，逐渐按医嘱过渡到普食。6、保持导尿管通畅，掌握清洗外阴的方法和定时夹放导尿管，训练膀胱的方法。妇科肿瘤化疗1、树立战胜疾病的信心，坚持全程治疗2、患者了解化疗前各项常规检查的重要性。3、化疗期间饮食宜清淡、易消化，营养丰富，多饮水，每日达2500ml以上，多漱口，注意

18、口腔卫生。选用软毛刷刷牙。4、指导患者注意休息，保证充足睡眠。5、患者了解化疗药物外渗的不良反应，积极配合护士做好治疗，保护好穿刺静脉。6、腹腔化疗后要注意更换体位，以保持疗效，介入化疗后病人绝对卧床休息，砂袋压迫穿刺点24小时，下肢制动12小时。7、定期复查血常规，若白细胞下降，应注意加强营养。预防感冒，少去人流量多的地方活动。8、化疗期间常见不良反应：白细胞下降，胃肠道反应、脱发等。宫腔镜检查宫腔镜检查指通过宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗；宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表

19、面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。 软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速（大约25分钟），不痛、不伤子宫。宫腔镜检查查什么?宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息

20、肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。宫腔镜检查前的注意事项1、宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。2、在妊娠期不应检查，以免导致不良后果。3、有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散。4、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。5、已确定为子宫内股癌时亦不应检查，以免癌扩散。宫腔镜检查过程宫腔镜检查过程很简单，主要是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道（经阴道子宫颈）放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变。宫腔镜检查的优势精准

21、测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。宫腔镜检查的适应症1绝经前后的异常子宫出血；2诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；3为迷失的宫内节育器定位或取出；4评

22、估子宫输卵管造影的异常图像；5评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；6诊断宫腔粘连并试行分离；7检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；8检查原因不明的不孕症的宫内原因；9早期诊断子宫内膜癌等。宫腔镜手术宫腔镜手术介绍 宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症；输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效；宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血

23、少，痛苦轻，康复快。宫腔镜诊断适应症异常子宫出血 不孕症或反复流产 子宫畸形 宫腔内异物 宫腔粘连的诊断 宫内节育器的诊断 宫腔镜治疗适应证 疏通输卵管开口 选择性输卵管插管通液试验 异物取出 宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠 宫腔镜手术适应症 子宫内膜息肉切除术 子宫肌瘤切除术 粘膜下肌瘤直径小于7厘米，子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起，直径约45厘米，宫颈肌瘤直径小于34厘米。子宫纵隔切除术 子宫腔粘连分解术 颈管内赘生物 宫腔镜禁忌症尚无明确的绝对禁忌症，以下为相对禁忌症。1、阴道及盆腔感染。2、多量子宫出血。3、想继续妊娠者。4、近期子宫穿孔。5、宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。6.生殖道急性

24、亚急性炎症 7. 严重心肝肺肾疾病 8. 宫颈浸润癌、 9.生殖器结核未经抗痨治疗 10、患者严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者。11、生殖道结核，未经抗痨治疗者。12、血液病无后续治疗措施者。宫腔镜术前准备1、作心肺检查，测血压、脉搏，查白带常规，行宫颈刮片。2、检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经干净后5天内为宜。宫腔镜操作步骤1、麻醉及镇痛：2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13-15kP

25、a（1kPa=7.5mmHg），待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。宫腔镜检查后处理术后禁止性生活两周，必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。并发症及其防治1、损伤：多与操作粗暴有关，可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。2、出血：宫腔镜检查不致引起严重出血，如有过量出血应针对原发病进行处理。3、感染：罕见，多原有慢性盆腔炎史，应严格掌握适应症。4、C

26、O2膨宫并发症：操作时间过长、宫腔灌注量过大可引起CO2气栓，应立即停止操作，吸氧，静脉注射地塞米松。5、心脑综合症：扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高，表明同人工流产吸宫时发生者。宫腔镜手术设备设备介绍宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法；对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。 可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅

27、，并对其小子宫、幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕不育进行有效的介入检查和治疗，快速疏通输卵管，消除女性不孕的病因，是目前国进的不孕症检查治疗仪。技术优势不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小 。宫腔镜手术后多久月经恢复?正常月经周期中卵泡发育代表一个新周期的开始，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜呈增生期变化。某些青春期少女、更年期妇女及少数育龄妇女由于卵巢功能不稳定，常不能形成黄体生成素高峰，不发生排卵，故无子宫内膜分泌期的改变，而呈现增殖期变化，子宫内膜增殖期变化是关于子宫内膜的病理学诊断结论，临床诊断为无排卵型功血。宫腔镜手术刮除内膜息肉，对子宫内膜可有一定破坏作用，如果您的激素内分泌水平是正常的，多会在宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。宫腔镜手术后注意什么?宫腔镜手术后主要需要注意以下几项：1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。2、月经后或术前3天禁止性生活。3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、