中西医结合内科主治医师考试题汇总文档格式.docx

1、A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移 11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于 A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿 12、急性肾小球肾炎多发于 A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群 13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是 A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现 D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状 14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为 A.心肌梗死 B.典型的心绞痛发作 C.无症状型冠心病 D.缺血性心肌病型冠心病 E.心力衰竭 15、慢性胰腺炎晚期具

2、有特征性表现的并发症为 A.糖尿病 B.脂肪泻 C.消化道出血 D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌 16、放射性131治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括 A.年龄在25岁以上 B.中度甲亢 C.经ATD治疗无效 D.甲状腺危象 E.不宜手术 17、下列哪项不是甲状腺功能亢进（瘿气）的中医的分型 A.湿热阻滞证 B.气滞痰凝证 C.阴虚火旺证 D.气阴两虚证 E.肝火旺盛证 18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.心得安 E.卡比马唑 19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的 20、地方性甲状腺肿最常见的原因是 A.先天性甲状腺激素合成障碍

3、B.缺碘 C.长期服用含碘药物 D.致甲状腺肿物质 E.摄碘过多 21、阳气虚衰所致发热治疗时应选 A.六味地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.左归丸 D.右归丸 E.金匮肾气丸 22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是 A.萎缩性胃炎 B.食管或幽门瘢痕 C.溃疡病 D.胃黏膜脱垂 E.肥厚性胃炎 23、下列哪项不是度I型房室阻滞的表现 间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室 B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室 C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4 D.是最常见的度房室阻滞类型 E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变 24、治疗心脾

4、两虚型癫证用 A.归脾汤 B.四君子汤 C.八珍汤 D.大补阴丸 E.养心汤 25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是 A.年龄 线胸片表现 C.痰菌检查 D.结核菌素试验 E.血沉 26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是 A.支气管镜检查 线胸片 C.血气分析 D.肺通气功能 E.血常规 27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是 A.大脑 B.肝脏 C.肾脏 D.肺脏 E.眼睛 28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是 A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.五皮饮合胃苓汤 D.实脾饮 E.真武汤 29、肺癌的病因是 A.邪毒侵肺 B.烟毒内落 C.正气内虚 D.痰浊阻肺

5、E.以上都不是 30、脑血栓形成不应出现 A.昏迷 B.失语 C.共济失调 D.脑膜刺激征 E.吞咽困难 31、神经衰弱治疗最主要的是 A.抗焦虑药物治疗 B.心理治疗 C.中药治疗 D.胰岛素低血糖疗法 E.针灸治疗 32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有 A.解磷定 B.阿托品 C.纳洛酮 D.亚甲蓝 E.以上都错 33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是 A.心尖区级以上全收缩期吹风样杂音 B.心尖搏动向左下移位 C.第三心音 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖区级以上舒张期隆隆样杂音 34、胃苓汤可用于治疗泄泻之 A.寒湿泄泻之表邪偏重者 B.寒湿泄泻之湿邪偏重者 C

6、.寒湿泄泻之寒邪偏重者 D.脾虚泄泻 E.暑湿泄泻 B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择） 【3539共用选项】 A血尿伴肾绞痛 B血尿伴膀胱刺激征 C血尿伴高血压 D血尿伴腰部包块 E尿伴皮肤黏膜出血 35 提示病变位于膀胱或后尿道的是 36 急、慢性肾小球肾炎，多见于 37 流行性出血热、败血症多见于 38 肾囊肿、肾结核多见于 39 可起源于结石等所致的尿路梗阻的是 【4044共用选项】 A苦寒 B香燥 C滋腻 D甘寒 E食疗 40 治疗肺痨当补虚培元，但不可过于 41 治疗肺痨当补脾助肺，常加 42 治疗肺痨在滋阴同时，

7、常加甘淡实脾之品，但用药不宜 43 治疗肺痨虚热之时，不可太过 44 治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用 【4546共用选项】 A风热犯肺证 B痰热郁肺证 C寒饮伏肺证 D痰湿蕴肺证 E肺气亏虚证 45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是 46、曹某，70岁。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴 恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。【4750共用选项】 A气滞血瘀 B肝胆气郁 C肝胆湿热 D阴虚郁滞 E结石梗阻 47 表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息

8、，嗳气者，属胆胀之 48 表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属 49 表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属 50 表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属 【5152共用选项】 A龙胆泻肝汤 B知柏地黄汤 C八正散 D补中益气汤 E萆薢分清饮 51 治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选 52 治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选 A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是 A.豁痰熄风，

9、辛温开窍 B.祛风养血通络 C.祛风除痰，宣窍通络 D.益气回阳，救阴固脱 E.清肝熄风，辛凉开窍 54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌 质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属 A.气血凝滞 B.痰火扰心 C.火盛伤阴 D.心肾失调 E.心脾两虚 55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：血糖L，尿糖（+），其证型是 A.阴虚热盛 B.阴阳两虚 C.气阴两虚 D.血瘀气滞 E.阴阳欲绝 56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双

10、颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是 A.口腔溃疡和抗核抗体阳性 B.肝脾大，脱发和雷诺现象 C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性 D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性 E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性 57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要 A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查 B.支气管镜检查 D.痰查找癌细胞 E.抽胸水后，复查X线胸片 58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢

11、体活动障碍。应首选的检查项目是 A.腰穿脑脊液 B.脑血管造影 C.脑电图 D.头部CT E.脑超声波 有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。 59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17 mmolL，血钠140mmolL，血钾L，血氯101mmolL，血碳酸氢盐21mmolL，尿糖（+），尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错

12、误的是 A.在糖尿病病人中，此种类型占10以下 B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高 C.此类病人绝大多数都有正常的体型 D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少 E.此类病人中，约有13者可出现暂时性的缓解 60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为 A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃下垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃黏膜脱垂症 61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。未见明显阳性体征。尿检白细胞510个

13、HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核 A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证 B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证 C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证 D.急性肾盂肾炎热毒伤络证 E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证 62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是 A.天麻钩藤饮 B.安宫牛黄丸合羚羊角汤 C.涤痰汤加减送服苏合香丸 D.镇肝熄风汤 E.真方白丸子 63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是 A.千金温脾汤合吴茱萸汤 B.千金温脾汤合知柏地黄丸 C.无比山药丸合四君子汤 D.六味地黄丸合四

14、物汤 E.以上都不是 64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。血糖，心电图示心肌缺血，治疗应首选 A.硝酸甘油加明目地黄丸 B.喹磺环己脲加桃红四物汤 C.硝苯吡啶加复元活血汤 D.喹磺环己脲加六味地黄丸 E.硝苯吡啶加消渴丸 65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。A.肺肾气虚，痰浊内蕴 B.肺肾气虚，心阳欲脱 C.肺失宣肃，肺气上逆 D.肺脾气虚，肺不主气 E.肺肾两虚，气失摄纳 66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。体温

15、38，双肾区叩击痛，血白细胞109/L，中性90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数105/L。治疗应首选 A.庆大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散 C.氟哌酸加龙胆泻肝汤 D.庆大霉素加萆薢分清饮 E.庆大霉素加知柏地黄汤 本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。神志欠清，大汗，血压6040mmHg，心率112次min。血糖L，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对

16、血糖增高的处理正确的是 A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B.可能是应激性高血糖，可不用处理 C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次 D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药 E.可口服二甲双胍 A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 （试题编号:549743）【6872共用题干】 患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、 尿痛，查体温，ECG（-），镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO（+），尿菌数为150000ml。68本病可能的诊断为 A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D

17、.急性肾炎 E.急性肾小球肾炎 69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在 A.上尿路 B.中尿路 C.下尿路 D.远尿路 E.近尿路 70做尿菌定量培养时多采用 A.清洁中段尿 B.上段尿 C.下段尿 D.中、下段尿 E.段或中段尿 71尿菌定量培养对本病的意义 A.以便及时选用有效抗生素 B.与其他病证做鉴别 C.确定是否真性细菌尿 D.确定是否假性细菌尿 E.明确该病因 72对于本病治疗最重要的是 A.解热药 B.抗菌药物 C.止吐药 D.止痛药 E.促消化药 【7375共用题干】 汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。73此病中医

18、证型是 A.脾不统血 B.肝血虚 C.心肾不交 D.肾气虚 E.心气虚 74此病例的治法是 A.补气养血 B.补肾气 C.补血养肝 D.益气温阳 E.滋养肝肾 75此病例适用的方剂是 A.归脾汤 B.四物汤 C.柴胡疏肝散 D.左归丸 E.右归丸 【7677共用题干】 男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。 中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。76临床初步诊断是 A.急性胰腺炎 B.胆石症 C.急性胃炎 D.胃溃疡穿孔 E.十二指肠溃疡穿孔 77为进一步明确

19、诊断应做哪项检查 A.月干胆脾胰B超 B.腹部X线平片 C.胃镜 D.胃液分析 E.腹部CT 【7880共用题干】 陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。78此病中医证型是 A.肾气虚 B.肾阴虚 C.肾阳虚 D.心肾不交 E.肺气虚 79此病的治法是 A.温中健脾 B.温补肾阳 C.补益肝肾 D.养阴润肺 E.滋阴养心 80此病所用的方剂是 A.右归丸 B.左归丸 C.金匮肾气丸 D.六味地黄丸 E.四神丸 【8183共用题干】 张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，

20、口干，舌红，少津，脉细数。81此病属中医证型的 A.心脾两虚 B.心阴亏虚 C.心肾不交 D.肝火上炎 E.肝胃不和 82此病的治法是 A.养心安神 B.补益气血 C.调和营卫 D.滋阴养血、补心安神 E.滋阴养精、补益肝肾 83此病所用方剂是 A.右归丸 B.左归丸 C.天王补心丹 D.知柏地黄汤 E.归脾汤 【8485共用题干】 患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压8555mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。84本病诊断为 A.腺

21、垂体功能减退症 B.神经性厌食 C.甲状腺功能减退症 D.胃泌素瘤 E.垂体瘤 85治疗首选的激素是 A.甲状腺激素 B.肾上腺皮质激素 C.雌激素 D.烯雌酚 E.黄体酮 【8689共用题干】 患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜 按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。 86此病例治法为 A.温胃散寒，和中降逆 B.温补脾胃，和中降逆 C.温补脾胃，和中止呕 D.温中散寒，降逆止呕 E.益气健脾，和中降逆 87治疗首选 A.理中汤 B.丁香散 C.橘皮干姜汤 D.补中益气汤 E.肾气丸 88（假设信息）如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

22、 A.丁香、柿蒂 B.橘皮、竹茹 C.香附、木香 D.旋覆花、代赭石 E.丁香、代赭石 89（假设信息）若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用 A.附子理中汤 B.肾气丸 C.七味都气丸 D.补中益气汤 E.香砂六君子 【9093共用题干】 患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。 90本病属中医何病范畴 A.胆胀 B.胁痛 C.郁证 D.黄疸 E.失眠 91其证型为 A.肝胆气郁 B.胆腑郁热 C.肝胆湿热 D.阴虚郁滞 E.肝火上炎 92其治法为 A.疏肝利胆，理气通降 B.清热

23、利湿，疏肝利胆 C.清肝泻火，理气解郁 D.清泻肝胆之火，解郁止痛 E.滋阴清热，疏肝利胆 93其处方宜选 A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.清胆汤 D.茵陈蒿汤 E.丹栀逍遥散 【9496共用题干】 男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性罗音。 94诊断为 A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.自发性气胸 D.支气管哮喘发作 E.全心衰竭 95紧急处理哪项不正确 A.高流量鼻导管吸氧 B.吗啡 C.硝酸甘油静点 D.静脉给予受体阻滞剂 E.静脉给予西地兰 96患者应采取的体位是 A.仰卧位 B.半卧位 C.左侧卧

24、位 D.右侧卧位 E.坐位 患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液， 大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。 97本病中医应诊断为 :A.臌胀 B.吐血 C.痞满 D.便血 E.感冒 98辨证属何型 :DA.肝脾血瘀 B.湿热蕴结 C.肝肾阴虚 D.臌胀出血 E.肝火上炎 99其治法为 :CA.活血化瘀，收敛止血 B.活血行气，凉血止血 C.清胃泄火，化瘀止血 D.滋养肝肾，凉血化瘀 E.清肝泄火，凉血止血 100处方宜选 :A.调营饮 B.泻心汤合十灰散 C.小蓟饮子 D.龙胆泻肝汤合十灰散 E.一贯煎合失笑散