房屋建筑工程和政基础设施工程竣工验收备案Word下载.docx

1、资 质 等 级设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机 构 名 称申报材料： 附表二序号提 交 内 容打 “”批 准 号1建设单位工程竣工验收报告2工程竣工验收合格证书3建设工程质量监督报告4勘察、设计、监理、施工单位签署的工程质量报告5施工单位签署的工程质量保修书6商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书（样本各一份）7建筑工程消防验收意见书证明原件8项目环保工程验收合格通知书原件9规划验收意见书原件10工程竣工档案验收意见书原件11劳动安全验收证明复印件电梯、锅炉等）（原件核对）12房产测量成果复印件（原件核对）13苏宿工业园区单位绿化建设统计表14工程款结付确认书15防雷验收报

2、告16其它所需的有关材料备案意见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫,文件齐全。 （公 章）说明: 1.填写时仔细选择“”后面的内容，合适的部分打 “”；2.完整填写附表一，完整提供附表二要求提交的材料；4.建设工程不含升降设备和压力容器，则不需提供附表二中序号11所列材料；5.所有复印件须加盖建设单位公章，两页以上的复印件还须加盖骑缝章；6.所有应提供的材料经装订后，与本申请表一起提交；填报单位（盖章）： 填报日期：项目名称:一、种植计量单位数量1、乔木株其中香樟（市树）桂花（市花）2、其他灌木3、木本盆花盆4、藤木14合计5、绿篱二、绿地总面积M21、苗圃2、花房3、绿地（包括花

3、坛、草坪）块 数块三、单位外绿地面 积四、铺设草坪五、垂直绿化六、屋顶绿化七、安装栏杆长度M其中水泥制铁 制砖 制八、以上绿化总投资万元人民币苏宿工业园区规划建设局： 工程甲、乙双方按 年 月 日签订的合同进行工程款结算、支付，双方对此均无异议，特此确认。甲方单位（盖章）：法定代表人（签字）：乙方单位（盖章）：苏宿工业园区建设工程竣工验收报告 工程名称： 建设单位：苏宿工业园区规划建设局印制填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位填写；2、竣工验收报告一律用钢笔填写，字迹要清晰工整。建设单位、建设行政主管部门各存一份；3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；4、报告须经建设、设计、

4、施工、工程监理单位法定代表人或其委托人、代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。竣工验收组织实施情况一、验收机构：1、领导层主 任职 务副主任2、各专业组验收专业组组 长组 员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程注：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位负责人，副主任为监理、设计、施工单位负责人。二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料，并到现场检查5、各验收专业组总结发言、建设单位做好记录竣 工 项 目 审 查 表1工程名称工程地址建设单位结构形式

5、勘察单位层 数栋数设计单位建筑面积造价监理单位开工日期施工单位竣工日期审查项目及内容审 查 情 况一、 执行基本建设程序情况：1、 立项批复2、 规划审批3、 国土土地使用4、 招投标及委托监理、质监5、 施工许可6、 其他二、 完成设计项目情况：1、 主体工程2、 地面与楼面工程3、 门窗工程4、 装饰工程5、 给排水、燃气工程6、 建筑电气安装工程7、 通风与空调安装工程8、 电梯安装工程9、 室外工程三、 完成合同约定情况1、 总包合同约定2、 分包合同约定3、 专业分包合同约定四、 技术档案和施工管理资料1、 建设前期、施工图设计审查等资料2、 监理技术档案和管理资料3、 施工技术档案

6、和管理资料续表1五、材料设备进场试验报告1、 主要建筑材料2、 建筑构配件3、 设备六、质量合格文件1、 勘察单位评定和签署情况2、 设计单位评定和签署情况3、 施工单位评定和签署情况4、 监理单位评定和签署情况七、工程质量保证书1、 总分包单位 2、专业承包审查结论： 建设单位法定代表人：工 程 质 量 评 定 续表2分部工程名称评定等级质量保证资料评定观感质量评定地基与基础工程主体工程共核查 项，其中符合要求 项，经鉴定符合要求 项。应 得 分实 得 分得分率 %地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程室外工程单位工程质量等级（公章）存在问题：执行标准电气工程通风、空调工程电梯工程工程名称：竣工验收意见勘察单位负责人：年 月 日设计施工 （公章）监理建设法定代表人（盖章）：