内业表格.docx

1、内业表格 建筑给排水及采暖工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 工程名称施工单位次序份数检查意见抽查结果检查人1给水管道通水试验记录及冲洗，消毒检测记录2暖气管道，散热器压力试验记录3卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记录4消防管道，燃气管道压力试验记录5排水管道通球试验记录6承压管道系统和设备及阀门水压试验记录7雨水管道灌水试验8地漏及地面清扫口排水试验9消火栓系统试射试验10采暖系统冲洗及调试记录11安全阀及报警联动系统动作测试记录12锅炉48小时负荷试运行检验抽查和核查意见:施工单位项目经理: 年 月 日 验收结论:总监理工程师: 年 月 日 建筑给排水及采暖工程观感

2、质量检查记录工程名称施工单位次号项目抽查情况质量评价好一般差1管道接口，伸缩节2管道坡度3管道支架4卫生器具，支架， 阀门5检查口，扫除口6地漏7散热器及支架观感质量综合评价施工单位项目经理 年 月 日总监理工程师 年 月 日 阀门及散热器安装前水压试验记录工程名称施工单位产品品牌规格型号抽查数量公称压力试验依据试验方式试验项目强度试验严密性试验试验参数试验压力试验时间试验压力试验时间试验标准值试验实测值结论试验过程及存在问题和处理意见 试验人试验结果技术负责人 质量检查员 年 月 日验收结论专业监理工程师（建设单位专业项目负责人） 年 月 日消火栓系统试射试验记录工程名称建设单位监理单位施工

3、单位序号消火栓系统编号及部位试验情况管道及设备试验状况检查人试验检查意见技术负责人质量负责人 年 月 日验收结论监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 安全阀及报警联动系统动作测试记录工程名称建设单位施工单位监理单位一，安全网试验设备名称规格型号系统编号公称压力试验介质试验人设计值试验结果开启压力开启压力回座压力回座压力报警系统动作测试设备名称台数（台）动作试验情况试验人试验检查意见技术负责人 质量检查员 年 月 日验收结论监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日给水，热水及采暖管道系统冲洗记录工程名称建设单位管道类别施工单位系统部位试验时间材质规格单位数量工作介质吹洗标准及规定吹洗

4、方法冲洗标准冲洗结果标准依据试验情况试验人冲洗检查意见技术负责人 质量检查员 年 月 日验收结论监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日采暖系统试运行和调试工程名称建设单位监理单位施工单位序号部 位试运行和试验情况试验负责人调试过程及检查意见技术负责人 质量检查员 年 月 日验收结论监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日锅炉煮炉记录工程名称锅炉编号煮炉时间起年 月 日 分止煮炉情况记录 煮炉人： 年 月 日 质量检查员：监理工程师： 锅炉烘炉记录工程名称锅炉编号烘炉时间起 年 月 日止烘炉情况记录 烘炉人： 年 月 日质量检查员：监理工程师： 管道保温验收记录建设单位工程名称安装

5、单位分项工程名称保温前的检查情况保温对象保温项目管径（mm）长度（m）第 层第 层表 层伸缩宽度（mm）备注材质厚度(mm)材质厚度材质平整度（mm）施工要求及说明简图检查意见技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论 监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 电气接地电阻测试记录仪表型号规格测试日期仪表计量检测合格的编号仪表有效使用期限天气情况气温接地类型防雷接地保护接地重复接地接地接地1234567891011112设计要求 测试结果及结论参加人员签字监理单位设计单位施工负责人质检员测试（二人） 电导管安装隐蔽验收记录工程名称建设单位分项工程施工单位工程部位施工图编号系统回路编号

6、材质规格单位数量接地状况连接方式固定防腐验收结果专业监理工程师： 年 月 日检查意见 施工技术负责人 质检员 年 月 日配线敷设施工隐蔽验收记录建设单位环境状况单位工程施工图号分项工程施工部位系统/回路编号型号及规格敷设方法隐蔽数量检查情况敷设外观检查敷设方式简图或隐蔽说明：验收意见：专业监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日检查结果：专业施工技术负责人：质检员：年 月 日重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录工程名称建设单位施工单位施工方式监理单位施工图号类别利用基础的接地装置人工接地装置部位名称桩基地（圈）梁立柱接地体接地母线引上线材质规格单位数量焊接倍数埋设深度排列形式验收意见：专业

7、监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日检查结果：专业施工技术负责人：质检员：年 月 日电气接地装置隐检与平面示意图表工程名称：接地类别组数设计要求 图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地线规格接地装置埋置深度接地体规格长度焊接情况防腐处理测试结果值检验结论检验日期参加人员签字设计单位监理（建设）单位施工单位 质检员线路、插座、开关接地检验记录工程名称建设单位测试仪表及器具施工单位序号测试项目及内容测试方法测试结果检查意见：专业技术负责人： 质检员： 测验人： 年 月 日验收意见：专业监理工程师（建设单

8、位项目负责人）： 年 月 日电气照明全负荷试验记录工程名称： 试运项目试验日期年 月 日试运时间月 日 时 分开始，至 日 时 分结束试运行内容、过 程、情况处理意见参加人员施工单位技术负责人质检员施工员班组长建筑照明通电、全负荷试运行记录建设单位工程名称系统名称施工单位序号试运行要求部 位 检 查 情 况1配电箱内各分路开关应有明显标志，熔丝及过流装置符合设计要求2开关灵活接点接触可靠，控制相线切断位置一致3各分路及灯具数符合图纸要求漏电开关试跳、复试动作可靠4各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流应基本平衡，连续试运行时间内应无故障5单相插座应逐个用试验插座检查符合要求6试亮后不应出现接

9、触不良，灯光闪烁等异常情况7通风排风扇、吊扇声音正常，无不平衡晃动等情况试运行系统方框图：试运行情况：施工技术负责人： 质检员： 试验人：年 月 日验收意见：专业监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日防雷接地系统布置简图工程名称施工单位简图及说明：验 收 意 见专业监理工程师：年 月 日技术负责人： 质检员：年 月 日建筑电气工程分部安全及功能检验检查记录序号安全和功能检验项目检查数量检查结果检查人1照明全负荷试验2大型灯具牢固性试验3接地电阻测试4线路、接地、插座、开关检验结论：施工单位电气工程负责人： 电气专业监理工程师：年 月 日 年 月 日建设单位参加人员施工单位参加人员监理单

10、位参加人员建筑电气工程观感质量核查记录工程名称施工单位序号项 目抽 查 情 况质量评价1配电箱、盘板、接线盒2设备器具、开关、插座3线路敷设4防雷、接地567观感质量综合评价施工单位项目经理：年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日避雷引下线和变配电室接地干线敷设工程检查质量验收记录表（GB50303-2002）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1引下线的敷设，明缚引下线焊接处的防腐第25.1.1条2利用金属构件.金属管道作接地时与接地干

11、线的连接第25.1.3条一般项目1钢制接地线的连接和材料规格，尺寸第25.2.1条2明敷接地引下线持件的设置第25.2.2条3接地线穿越墙壁，楼板和地坪处的保护第25.2.3条4幕墙金属框架和建筑金属门窗与接地干线的连接第25.2.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室外排水管沟及井室工程检验批质量验收记录表 GB50242-2002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单

12、位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1沟基的处理和井池的底板设计要求2检查井，化粪池的底板及进出口水管设计要求一般项目1井池的规格，尺寸和位置，砌筑，抹灰第10.3.3条2井盖标识，选用正确第10.3.4条施工单位检验评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人 年 月 日管沟及井室工程检验批质量验收记录表 GB502422002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收

13、记录主控项目1管沟的基层处理和井室的地基设计要求2各类井盖的标识应清楚，使用正确第9.4.2条3通车路面上的各类井盖安装第9.4.3条4重型井圈与墙体结合部处理第9.4.4条一般项目1管沟及各类井室的坐标，沟底标高 设计要求2管沟的回填要求第9.4.6条3管沟岩石基地要求第9.4.7条4管沟回填的要求第9.4.8条5井室内施工要求第9.4.9条6井室内应严密，不透水第9.4.10条施工单位检查评定结论专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表 GB50242

14、2002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道坡度符合设计要求，严禁无坡或倒坡设计要求2灌水试验和通水试验第10.2.2条一般项目1排水铸铁管的水泥捻口第10.2.4条2排水铸铁管除锈，涂膝第10.2.5条3承插接口安装方向第10.2.6条4混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求第10.2.7条5允许偏差坐标埋地100mm敷设在沟槽内50mm标高埋地20mm敷设在沟槽内20mm水平管道纵横向弯曲每5m长10mm全长（两井间）30mm施工单位检查评

15、定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表 GB502422002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1埋地管道覆土深度第9.2.1条2给水管道不得直接穿越污染源第9.2.2条3管道上可拆卸易损件，不埋土中第9.2.3条4管井内安装与井壁的距离第9.2.4条5管道的水压试验第9.2.5条6埋地管道的防腐第

16、9.2.6条7管道冲洗和消毒第9.2.7条一般项目1管道和支架的涂漆第9.2.9条2阀门、水表安装位置第9.2.10条3给水与污水管平行铺设的最小间距第9.2.11条4管道连接应符合规范要求第10.2.7条5允许偏差坐标铸铁管埋地100mm钢管，塑料管复合管敷设沟槽内50mm标高铸钢管埋地20mm钢管，塑料管复合管敷设在沟槽内20mm水平管道纵横向弯曲钢管每5m长10mm铸钢管，塑料管，复合管全长（两井间）30mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日甘旗卡站防火、消防申请报告 承包单位：中铁九局铁路工程处单位工程名称室内给水、消防工程里程K177+749.5申请日期2004年6月13日消防器材干粉灭火器、消火栓申请内容：1. 申请位置：站舍室内.2. 消防器材数量规格：手提式干粉灭火器（MFZL4）22具。 灭火器箱8套 单口消火栓（DN65L=25M019）8个。审批单位：现场技术负责人质检项目经理： 年 月 日